spo2が下がったり に該当するQ&A

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持病・糖尿病の年1の肺のレントゲンで肺の炎症の疑い

person 40代/男性 -

1月17日に持病の糖尿病の年1回の市民病院の検査で、肺のレントゲンを撮りました。その日の医師の確認では、レントゲンに関して、言及はありませんでした。 1月25日になって、市民病院から電話があり、担当医から、肺に炎症がみられるかも?なので、31日肺のCT検査受けてくださいと言われ、31日検査を受けに行きます。場合によっては、当日、呼吸器内科に院内紹介されるかもしれません。といわれました。 精神神経科で統合失調症と、強度不眠、過敏性大腸炎の下痢のため、処方される薬でトリアゾラム、フルニトラゼパム、ヒルナミン、レメロン、パキシル、リスペリドン、ワイパックス、ロペミン、けいしかりゅうこつぼれいとう、よくかんさん、を飲んでいる関係で平常心拍が105-110あります。 糖尿病の薬はカナリア配合錠、メトホルミンです。 なので、精神科ではトリアゾラムなどの薬の関係で平常心拍が高いので、軽い負荷のかかる動きをすると、簡単に息切れすることがあるということを、この15年、精神神経科で説明してありますが、なにもいわれません。ただし、今日、毛布を洗濯しようとして、5分くらい動いて、息があがってSPO2が85まで下がりました。 糖尿病の月1回のかかりつけ医でも胸の音聞かれても、糖尿病にかかって以来、呼吸音の問題を指摘されたことはありません。 寝室の布団、毛布、抱き枕を20年は洗っていません。フローリングですが、掃除機をいつかけたか記憶がないくらいです。洗浄力や吸着力のあるシートで拭いたりもありません。寝るとき以外に、寝室にはいません。 リビングの掃除機は、月1回かけてます。 あと、ナザールという点鼻薬を、1か月前くらいから、鼻の奥まで届かせたいと思い、鼻で息を吸いながら、点鼻してました。 いろいろと、書きましたが、考えうる肺炎の種類はなにがありますか?

2人の医師が回答

20代 胸痛と背中の痛み

person 20代/男性 - 解決済み

27歳の男です。去年の10月ごろから調子が悪く様々な病院・科にかかりましたがなかなか良くなりません。 何科をかかればいいかと、考えられる病気を教えていただきたいです。 主訴 ・背中の痛み(肩甲骨の間付近) ・胸痛(脇の近く、乳房から腕側に斜め上) 痛みは鈍痛系?体を捻ると悪化する感じがする。一日中痛い。眠れないほどではないが放置するのは怖い程度の痛み。 12月入るごろに一回良くなり、年始からまた再発。 ・全体的に左側が痛い感じ。一応右側も痛みを感じることがある。 ・痛みが酷くなっていると言うよりは範囲が広がってる感じがする。 ・上脇腹なども最近では痛みを感じる。 ・じっとしてても痛み・違和感を感じるが、動くと悪化する感じがする。 思い当たる節 ・7年ほど前から痰が絡み、咳が出ていた。ここ数ヶ月で悪化してる感じがする ・去年の8月中旬に新型コロナに感染した。(治った直後は別に問題無し) ・最近胃液が上がってくるので1〜2ヶ月くらい前からタケキャブ10mgをもらって飲んでる。 ・切れない痰が原因かわからないが息がしづらい感じがする。 ・1日に数回鼻から血混じりの鼻水が下がってくる(後鼻漏?) 検査済み 去年10月〜11月 胸部レントゲン・心電図・血液検査・胃カメラ・腹部エコー・胸部CT(肺)・呼吸機能検査 異常無し 今年1月〜2月 脊柱MRI・胸部CT(肺) 異常無し 現在検査中 整形外科で採血(リウマチ関係?) 肺のCTは過去の古傷的なものがあったので一応定期検査中 アレルギー無し・平熱・体重変化無し・尿と弁の色は異常無し・spo2は98・脈は80〜100・痰は透明 イブ・ロキソニンはおそらく効果無し。カロナールは多少効き目あり? 湿布は気休め程度に効果あり

4人の医師が回答

低酸素になりやすい原因と精査方法を知りたい

person 乳幼児/女性 -

4歳の娘、低酸素になりやすい体質? 1年間に肺炎などで3回入院しています。 1度目は初期肺炎、熱性痙攣(3度目)で精査も兼ね入院。抗生剤にてCRP、WBCはすぐに改善されたのですが酸素化(動脈血も)が悪く、レントゲンにて特発性間質性肺炎と診断されました。その後カルベニンに抗生剤を変更し、ステロイド投与にて治癒しました。 2度目は上記から8ヶ月後、細菌性肺炎+低酸素にて入院、酸素なしだとspo2 80台になってしまうので酸素投与していました。本人は酸素飽和度80台でも苦しくなくケロッとしていました。前回、間質性肺炎になったことを踏まえ、膠原病の検査、KL6 の検査もしましたが、異常はありませんでした。抗生剤と、早めにステロイド使ったためか1週間程で退院できました。 退院時、総回診で教授にこの子は喘息があるねと初めて言われ、シングレアを内服開始しました。 3度目は2ヶ月後、マイコプラズマによる気管支炎で、酸素飽和度が80台に低下するため入院しました。 パルスオキシメーター(3万程)が家にあり、風邪や気管支炎の時に酸素飽和度を測ると、起きていると92~95%、寝ると88%に下がります。 マイコプラズマ気管支炎で入院したのも、家で酸素飽和度を測っていて異常に気付いたからです。 入院中、24時間モニタリングしていて、病院のパルスオキシメーターと誤差がないことも確認しています。1度目の入院の時は、動脈血の酸素も測っていて、値が相応に悪いことも確認しています。 退院後、経験豊富な80代の小児科の先生に、こんなに低酸素になるものなんですか?と聞いたのですが、その時の肺をみないとなんとも言えないと言われました。 喘息があるので、うまく酸素が取り込めていないからかとも思ったのですが、発作を起こして低酸素になっている訳ではないとのことでした。

1人の医師が回答

小児ぜんそく

person 乳幼児/女性 -

3歳幼児の喘息と服薬に関してご相談です。 [8月中旬]風邪が長引くなと思っていたある日急激に具合が悪くなり(39度台の熱と呼吸が荒くぐったりした)、救急外来にかかると、【ぜんそく発作】【肺炎】とのことですぐに入院、1週間ほど治療をしました。(期間中プレドニン・ワイドシリンを投与されました。) 退院後はしばらくキプレスを服用するようにいわれ毎晩続けておりました。 [9月上旬]日によっては軽い鼻水や咳が出始め、小児科を受診。メプチンドライシロップ・ムコダイン・ムコソルバンを処方され、症状がでた時だけ服用していました。 [9月中旬]台風のあと9月19あたりからゼーゼーが出始め、再び受診すると喘息がでているとのこと。(家庭用のメーターで計測するとSPO2が93〜96) 通院で20日・22日・23日と吸入をし様子を見ていました。 25日に高熱が出て受診し、再び吸入。吸入後は落ち着き、その晩に熱も下がりました。 26日に知人の勧めで初めての病院にかかり診ていただいたところ、 *肺に痰が絡んだ音が聞こえる。 *小児ぜんそくを診断された。 その上で以下の薬を処方されました。 トスフロキサシントシル  メプチン・ムコダイン・ムコソルバン リンデロン キプレス 以上が経緯です。 お伺いしたいのは、 1:先月入院するまで喘息を疑ったことがなかったが、もともと持病としてもっていた可能性があるのでしょうか。 2:薬が大量に処方されていますが、全て飲んで大丈夫なのでしょうか?特に今回処方された抗生剤はとても強いものらしく、後から調べて心配になってしまいました。昨昼1回は服用してしまったのですが、抗生剤は昨晩からのんでいません。やはり服用すべきでしょうか? 1度飲んでしまったら自己判断でやめるべきでないとは思うのですが、つい1ヶ月前の入院時も強い薬を服用していたので、それもあり気になっております。

5人の医師が回答

ヒトメタニューモウイルスは大人も感染するのでしょうか?

person 40代/男性 -

7月に入り3歳の娘が通う保育園で、ヒトメタニューモウイルスに感染されたお子さんや夏風邪で熱を出してお休みしているお子さんが多いと連絡ありました。5日に娘は声がかれるほど咳が出始めたので、その日に小児科を受診(熱は平熱で36.4℃) 風邪と診断され、せき止め、喉の炎症押さえるシロップを処方され、様子見てたら8日の朝に娘が38.4℃の発熱と止まらない咳の症状。小児科に連絡して抗原検査で陰性を確認し再受診。咽頭炎の診断 前回より少しつよめのお薬を処方していただき11日には咳も熱もなく娘は回復しました。ここから本題なのですが、娘が回復した翌日12日のお昼。私本人がなんとなく喉のイガイガ感と痰が少しあり、熱を計ると37.6℃の発熱がありました。仕事は休みだっため、すぐにかかりつけ医の発熱外来をその日に予約し受診し、抗原検査し、陰性なら念のためPCR検査もやりましょうと言われ、結果 抗原検査→陰性 PCR→(翌日)陰性でした。カフコデN配合錠、カルボスステイン錠250mg トラネキサムサン錠250g ピーエイ配合錠 カロナール500mg10回分を一週間分処方していただきました。 発熱2日~3日目 37.5℃~38.4℃ 痰絡む 発熱4日目 38.4~38.7℃ 痰絡む咳 発熱5日目 38.0~39.3℃ 痰絡む咳 発熱6日目 37.4~38.2℃ 痰絡む咳 鼻水鼻づまり 発熱7日目37.2~37.6℃ 痰絡む咳強くなる 鼻水 一週間経っても熱は下がらず、痰が咳が絡む咳が酷くなってる感じがします。spo2は96~97です コロナでないとすれば、やはりヒトメタニューモウイルスなんでしょうか?

6人の医師が回答

肺炎で処方された薬が適切か不安です

person 70代以上/男性 -

72歳男性ですが、8/3に肺炎と診断されて入院し、8/14に退院しました。退院後の自宅療養での内服薬に不安があり、相談させていただきます。 持病があるため時系列に沿って経緯を説明します。 過去の治療歴: 10年以上前に肺気腫と診断されたことがありますが、現在治療は行っておりません。 数年前から逆流性食道炎と高血圧治療で通院しておりそれぞれの薬を服用していました。 本題である今回の症状/治療と相談: 7/30頃から咳や息苦しさ、38.5度の発熱、痰が出る、食欲不振といった症状になりました(意識ははっきりしており、歩行可能)。8/2にspo2 89%となったため、病院に行ったところ、レントゲン、飽和酸素濃度、血液検査の結果から肺炎と診断され、そのまま日が変わった頃に入院しました。そこからメロペネムの点滴を行ない、次の日には熱が平熱まで下がり体調が回復していきました。8/13まで入院治療を継続し、咳とレントゲンの肺の影が残るものの、それ以外は回復し退院することになりました。退院後はジェニナック錠を自宅で14日間服用した後、再度検査することとなりました。なお、ここまで原因菌の検査は一切行われませんでした。 そこで相談ですが、メロペネムという超広域の薬に加えて、短期間の服用が推奨されるジェニナックを14日間の服用するのは耐性菌の発現が心配です。担当の先生のお考えではこの治療が普通のようで、こちらの心配を上手く伝えることができませんでした。本件でセカンドオピニオンを頼ろうにも適切な窓口が近辺で見つかりませんでした。このまま内服を続けるにしても、担当の先生に再度相談するにしても、専門の先生にご意見頂きたく、また、セカンドオピニオンの相談先についてもご助言いただきたくご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心不全治療での考え方

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれASDもあり、軽度の肺高血圧があります。ASDは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり CRTを留置してから7ヶ月が経過しております。 BNPは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はBNP650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 BNPが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか? 1年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ BNP が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

生後2か月と2週間のこどもの睡眠時のspO2低下について

person 乳幼児/男性 -

生後2か月2wのこども 妊娠38w6dに、胎動減少に気づき 救急で受診 Nstで心拍がおちていると言われ 超緊急帝王切開で、出産しました(3400g) 重症新生児仮死、低酸素虚血性脳症(中等症)といわれてnicuで低体温療法を3日間しました NICUは1か月半くらいに退院 ずっと睡眠時の周期性呼吸がなおらず、 風呂以外、在宅酸素0.25リットルしてます 哺乳力はあり、1回に140〜150のみます うんち、おしっこもでます よく泣き、笑い、アーウーなどいいます。 在宅酸素をつけていると、ほぼspO2は98〜100 さがったときで95〜98 たまに一瞬88までさがりますが、アラームがなるまえに自発で上がっていくという感じです。 1.たまたま風呂上がりにこどもが寝入り、酸素のカヌラをつけようとしたさいに、モニターをみたら spO2が89〜94くらいうろうろしていました。周期性呼吸といわれていましたが、こんなにつづいているのは違うのでしょうか? 2.周期性呼吸いがいに、spO2がさがる原因や病気は何かありますか? (肺CT MRI 心電図 心エコーはしたことありますが、spO2が下がる原因は言われたことがありません…) 3. 0.25リットル酸素をつけていることで逆に、酸素を外したとき呼吸をすることを忘れてしまうということはありますか?

7人の医師が回答

小児喘息の寛解にむけての質問です

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

もうすぐ10歳になる女の子がいます。1歳10か月に肺炎と喘息で入院し、その後、数年間の間に5回同様の入院があります。入院した時は、娘は咳き込みは全く無く、spo2が90位にまで下がり、入院してしまうので、かかりつけの医師からは、普通は咳だけで、spo2は下がりませんよ、喘息が重いですと言われており、将来にわたり、喘息の治療を続けないといけないのかと不安を感じております。 毎晩フルタイドの吸入ステロイドをしており、普段はとても元気に過ごしており、この2年は入院はしていませんが、煙、排気ガスで咳き込みの喘息があり、メプチンエアーを使用した事はありました。成人にまで喘息を持ち越す割合は30%という記事を目にした事がありますが、やはり喘息が重いほど、大人になっても治りにくいのでしょうか?希望が欲しいと思いますが、不安です。 また、女子は思春期の生理時に喘息が出やすく、それ故に成人にまで持ち越しやすい、とも読みましたが、生理時でも喘息を起こさないようにする方法はありますか?吸入ステロイドは続けますが、なにか民間療法でも構いませんので、アドバイスを頂きたいです。

5人の医師が回答

「生後3ヶ月、睡眠時の呼吸について」の追加相談

person 乳幼児/男性 -

以前ご相談させていただいた睡眠時のSpO2の値低下について、追加でご相談させてください。 まもなく生後6ヶ月になります。 生後4ヶ月半頃にSpO2が70台にまで下がることが増えたため、ハイフローの流量10L/minから、その時点で体重が8kg弱だったことを考慮して16L/minにしたところ5日間くらいはほとんど酸素低下がなく寝れておりました。 それから1〜2ヶ月が経ち、体重が8.5kg前後まで増えたからなのか、またSpO2が下がる頻度が1日3〜4回ほどまで増えてきています。 1)ハイフロー(酸素未使用)の流量を上げてSpO2低下の頻度が下がったということは、狭窄による閉塞性の無呼吸が原因である可能性が高いですか? (数値が下がる前後には必ず早い呼吸や長い呼吸など呼吸が乱れるので、中枢性の無呼吸とかではないのかと、素人ですが疑っています) 2)咽頭軟化症で調べると「ピークは生後6〜8ヶ月頃、そこから1歳にかけて良くなっていくケースが多い」と見かけます。初めて検査した時に呼吸時に引き込まれることによる二次的な軟化症?もあると言われたのですが、狭窄+軟化症の場合でもそれに当てはまることが想定されますか?また、[ピーク]というのは[一番症状が悪化する時期]と認識していいのでしょうか? 3)この睡眠時のSpO2低下は、成長と共にいつか治るでしょうか?また、治るならいつ頃になると予想されますでしょうか…。 当初半年〜1年くらいで呼吸器も必要なくなるのではと説明されておりましたが、まもなく6ヶ月になるのにまだSpO2が70台まで下がることがあったり頻度もまた増えてきて、本当に卒業できる日は来るんだろうかと心配しております。 度々質問してしまい申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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