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子宮内膜症の治療についての相談です。 【症状】 3ヶ月前から左下腹部の強い痛みに悩まされています。排卵日〜生理終了までずっと痛みがひどく、月の2/3は痛みに悩まされ、翌月婦人科を受診。「子宮内膜症」と診断され、排卵後からジェノゲストを2週間使用。生理が来なかったため、痛みも軽減されました。 2週間試した後、医師の勧めもありジェノゲストからミレーナに切り替え。装着後5日間痛みがひどかったのですが、次第に少し落ち着いてきたところ、やはりまた排卵日から強い排卵痛が始まり、そのまま痛みが続き生理が始まり(出血量は減ったが期間が長い)、生理が終わった現在も痛みが続いています。ミレーナを装着して、1ヶ月ちょっとです。 1. ミレーナが効き始めるまで半年〜1年と期間を要することは理解していますが、私の場合排卵痛もひどいので、排卵がなくならいミレーナでは何年経っても排卵痛が軽減されないのでは?と不安です。私の場合、ジェノゲストに戻した方が痛みが軽減する可能性高いでしょうか? (担当医師はミレーナで排卵もなくなる、と思い違い?をしています) 2. 左の下腹部痛がとてもひどく、歩けなかったり、座っていても圧迫されて座ってられなかったりします(排尿痛、排便痛、性交痛あり)。エコーでの内診の様子をモニターで見せてもらいましたが、子宮が癒着しているせいで、かなり左に寄ってしまっているとのことです。左の下腹部が痛むのはそのせいとのことですが、左脚の付け根ぐらいまで左に寄ってしまっていて、このままで大丈夫なのでしょうか? 3. ミレーナで癒着を剥がすとの説明でしたが、ジェノゲストに戻したとしても、癒着を剥がす効果は期待できますか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前似た件で質問して、その後また疑問点があるので質問させていただきました。 基礎体温の変動と、排卵痛についておしえてください。 自然妊娠して6月下旬に10週4日(頭殿長は26mm)あたりで稽留流産後、もうすぐ3回目の生理が来ます。 1回目の生理までは基礎体温ががたがたで、主治医によれば排卵してないようです。 2回目の生理までと、今回3度目の周期は、基礎体温は2層に分かれており、低温が36.0〜36.2、高温が36.5〜36.7ぐらいです。 ですが、高温期が短く(6日前後)、上がり方がダラダラ上がっていきます。 2回とも最低体温でぐっと下がる日が確認できません。 できるだけ早く妊娠したいので、主治医に相談して、今回の生理が終わったら排卵のタイミングを見てもらって試み、体温が上がりきらないようなら高温を維持する処置をお願いすることにしています。 気になることは、 1)低温から高温に上がるのにだらだら上がるのは、卵子が弱いから、とネットで見たのですが、本当なのでしょうか? 本当だとしたら、弱い卵子が流産や胎児の障害の原因になることはあるのでしょうか。 前記の処置をすれば、妊娠を試みるに値する体なのでしょうか。 2)周期14日くらいから左下腹部の違和感が続きます。排卵痛だと思います。 (出血や薬を飲むほどの痛みはありません。日によって、だるいくらいの日や、チクチクする日、ズキズキする日、張ったようになる日など、程度もバラバラです) この状態のまま妊娠を試みてもいいのでしょうか。 流産から3か月、妊娠してもいい時期がわからず、自信がありません。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
年末の人間ドックで長径38mmの粘膜下子宮筋腫があると指摘されました。通い始めた婦人科クリニックでは、貧血の程度がそれほどひどくないので手術よりもピルや漢方薬を用いながら経過観察したほうがよいのでは、との診断でした。 人間ドックの血液検査では血清鉄が21μg/dlだったのですが、4日後に受けたクリニックでの血液検査では79μg/dlでした。20代の頃から貧血気味だとは指摘されていました。 生理の量は、この数年期間が短くなった代わりに量が増えています。特に多いときには、1時間でナプキンを交換しなければならないときもあります。 生理痛はそれほどひどくありませんが、生理期間以外に下腹部に鈍痛、不快感、チクチクする痛みがあります。いわゆるPMSかもしれませんが、気分的に憂鬱になります。下腹部に違和感がないのは、生理の終わりかけから1週間程度、それ以外の期間は何かしら下腹部が気になります。 17歳時(22年前)、卵巣チョコレートのう腫で左卵巣の一部を切除しました。今回の人間ドックでは卵巣は異常なしとのことでしたが、昨年やそれ以前にも卵巣のう腫という診断を受けたことがあります。 貧血がひどくなければ手術の必要はないと思うのですが、出血量の増加、下腹部の違和感・痛みなどを考えると、原因と思われる子宮筋腫を摘出したほうがよいのではと考えています。ピルや漢方薬でPMSの症状を抑えたとしても、それを止めたらまた症状がでるということですよね?薬物療法で子宮筋腫が小さくなったり無くなったりすることはないですよね? 閉経までまだしばらく年数があるので、子宮筋腫とどう付き合っていくか悩んでいます。ご教授よろしくお願いいたします。
私は20代半ばの女性です。ごく最近まで性経験がありませんでした。 今までにゴムあり・中での射精で3回性交渉をしました。 彼は最初のときに「必ずゴムは付ける」とはっきり言ってくれました。 ですが、性交渉をするたびに妊娠への恐怖がとても強くなっていきます。 私は両親との関係が良くなかったことや、今まで「自分が女性であること」を 拒んできたこと、また実家の事情から万一妊娠しても現在の状況では 産むことはできないだろうと思うので、それらの問題が解決するまで 私のほうでも可能な限りの避妊対策を取りたいと考えております。 基礎体温は前回の生理開始日からつけ始めましたが、まだ一か月もたっていないうえ、 高温相が出ているようには見えません。 婦人科には、次回の生理が終わるころにまた来るように言われています。 何年も生理周期は安定していたのですが、ここ3カ月くらい周期がずれており、 年末には不正出血(鮮血が3日ほど)もありました。 自分でもいろいろな方法を調べてみたのですが、確実性が高いのは ピルなのでしょうが、母が乳癌で亡くなっているため、リスクが高いように感じます。 (母は子宮筋腫の病歴もありました) IUDは、出産経験がないと難しいでしょうか? IUSは、先天性の心疾患のある人には向かないという記述のあるサイトを 見ましたが、私は心電図検査を受けると「洞性徐脈」と診断されます。 直近では、昨年春の職場の健康診断でも指摘されました。 昔母に聞いた記憶では、私は先天的に心臓に雑音が入る子だ、と言われたと思います。 このような条件の私に向いていると思われる避妊法のアドバイスをお願いいたします。
今年の3月に不正出血があり、診てもらったところ、排卵していない、右の卵巣も腫れている(2センチくらい)と言われ、ホルモンデポ注射と飲み薬で止血し、正しい生理を起こすという事になり、その後3月終わりくらいに生理が来て、4月も右卵巣の腫れは引いておらず、またホルモンデポ注射だけして、4月の終わり頃に生理が来て、5月1日に生理が終わった直後、また5月2日に内診をしたら、まだ腫れが引いていないということで、念の為腫瘍マーカー検査をしました。 昨日結果を聞きに行きましたがCA19-9が32、CA125が26で、異常なしと言われました。そして、またホルモンデポ注射をして、次の生理の後にまた卵巣の腫れのチェックとなり、帰宅しました。 実は、5月2日に診察してから急に、右の卵巣付近や骨盤あたりが痛くなり出して、もしや急に腫れが大きくなった?卵巣癌?と不安だったんですが、昨日、腫瘍マーカーが異常なしと聞いて安心してしまい、骨盤付近の痛みの事は先生に言わず、内診もなしで帰宅してしまいました。 ですが後々になって、ネットで調べると、卵巣の腫れが急に大きくなったら卵巣癌とか、2、3ヶ月前の卵巣癌の検査で異常なしだったのが急に発病し卵巣癌末期だとか怖い記事を目にして、もしかしたら自分も、5月2日の時点では腫瘍マーカーも異常なしだったけど、その後2週間で急に癌化して腫れが大きくなってるんじゃないか、骨盤の痛みもそこから来てるんじゃないかと不安になってきましたが、こんなことってありますか? あと、右の骨盤付近の痛みは、やはり右の卵巣が何か悪さしてる可能性が高いですよね?急に卵巣の腫れが大きくなってるんでしょうか? やっぱり、すぐにでも内診でエコーしてもらった方がいいですか?
4/28 心拍確認後に稽留流産となり、手動吸引法での手術を受けました。 5/5 術後1週間目の診察では出血がまだ残ってますが、これから排出されるでしょうと言われました。 (出血自体は術後3日目から10日目くらいで終わりました。 ) 5/30 術後約1ヶ月が経ち、妊娠検査薬、排卵検査 薬共に陽性で不安になり病院へ行くと、尿中のhcgが1000強あるということで、来週の尿と比較して様子をみましょうとのことでした。 6/6 尿を提出し、エコーで確認してもらい整理がそろそろくるでしょうとのことで、来週また尿検査も一緒に来てくださいとのことでした。 6/6 生理らしきものがきましたが、量はおりものシートで1日1枚おさまるくらいで、赤い塊が少量でています。 6/11現在もおりものシート1枚でおさまるくらいの量です。排卵検査薬を使用してみると、やはり強陽性、、、。 流産の病理検査では胞状奇胎ではないとわかりました。 1.流産手術の後1ヶ月以上も経ってずっと排卵検査薬が強陽性ということはまだhcgが結構残ってると考えられます。先週の尿検査のhcg値がどれくらいかわからないので下がり具合がわかりませんが、病院では尿検査だけで様子を見ましょうということで、特に薬を出されていません。今後も様子を見るだけな雰囲気で先週は言われてしまいましたが、それで良いのでしょうか? 2.レディースクリニックなので、総合病院や大きい病院にセカンドオピニオンした方がいいのかなと思っているのですが、どうでしょうか。 3.エコー検査では問題ないと言われていますが、hcg値が未だに下がりきっていないとなると、エコー検査ではわからない病気なのでしょうか? 4.hcgが下がっていなくても生理はくるものなのでしょうか?排卵はするものなのでしょうか? 妊娠希望のため不安な毎日です。
■詳細(症状・経緯・背景など) はじめまして。 6月の人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9が47.2でした。元々少し高めではありましたが基準値を超えたのは初めてです。 子宮筋腫で長いこと年一回の経過観察で過ごしてきました。この1年ほど生理が不順になり、何ヶ月も来ない月もあれば来たら来たで夜中でもトイレに駆け込まなくてはならないほどの大量出血だったり、ごく少量の出血で終わるということを繰り返しています。人間ドックでは筋腫が昨年の倍の大きさの5センチになっていました。 医師からCA19-9の上昇は子宮筋腫の影響だろうと言われました。 夏に精密検査を受けましたが血液検査やCTなどはなく内診のみで「経過観察しましょう。心配なら12月あたりにまた来てください」で終了しました。 本日再検査に行き今回は子宮体癌検査の組織採取をしました。 血液検査などはありませんでした。 今日の医師は「子宮筋腫で腫瘍マーカーが高値になることは殆どありません。他の科の検査も受けたほうがいいかもしれません」と、人間ドックの時とは違う事を言われ不安になりました。ドックの時とは違う医師です。 ■先生に聞きたいこと(質問) 人間ドックでは他の臓器の異常は指摘されませんでした。乳がんと子宮頸癌検査も異常なしです。 CA19-9上昇について医師によって筋腫の影響と説明されたり、殆ど影響ないと言われたり混乱しています。 私の生理の症状と腫瘍マーカーの数値からすると、子宮体癌もしくは他の病気の可能性は高いのでしょうか? 追記ですが9月頃からオリモノが少し水っぽくなりました。量は多くありません。 検査結果は二週間後に出ますが、それまで心配でたまりません。
長くなります。 今年3月に子宮外妊娠を経験しました。 あまりHcgの数値が高くなかった事もあり (一番高くて800台)、 4月からMTX療法にて治療致しました。 5/29には子宮外妊娠が分かって初の生理が来ました。 6月頭には経過観察で通院していた病院にて妊娠反応の陰点化を確認し通院が終わりました。 医者からは2回の生理を見送ってから妊活再開と言われたので現在は2回目の生理待ちです。 元々生理不順があり、今回も5月29日をD1と計算し、6/26のD30に少量の出血(おりものシートに収まるくらい)が数日続いた為、病院で診てもらったところ排卵が上手くできなかったことによる無排卵出血との事でした。 今回は強制リセットをした方がいいとの事でしたのでプレマリン(1日2錠)×7日分、その後プレマリン、デュファストン(各々1日2錠)×10日分を服用しているところです。 服用を始めて1週間経った頃なんだかおりものも増えてるし下腹部に違和感があったので排卵検査薬を行ったところ、強陽性が出ました。 それから現在強陽性が出て2日になりますが未だに逆転したような強陽性が出ています。 これは今から排卵するのでしょうか? 強制リセットで上記の薬を服用していても排卵する事もあるのでしょうか? 排卵するにしても強陽性が出る期間が長い気がします。 3月に子宮外妊娠が分かった時も排卵検査薬でずっと強陽性が続く事が不信に感じ、妊娠検査薬を行ったところ妊娠検査薬が反応し子宮外妊娠が分かりました。 6月に子宮外妊娠した分のHcgは一度陰点化が確認できて通院終了してましたがまたHcgが増えることはあり得るのでしょうか? それとも強陽性が続くのは何かの病気ですか?? もう一度病院で診てもらった方がいいのでしょうか。 いつもある排卵痛もないし、検査薬はずっと濃い陽性なので排卵はしてないです。 教えて下さい。
2人の医師が回答
筋腫が2,3個あるのですが、前回の月経から2〜3週間後にまた出血がありました。同じ月に2回出血があったのは初めてです。その出血ですが、終わったと思うとまた少しあって・・・2,3回その繰り返しです。経過観察でよいでしょうか?すみません、もうひとつ気になっているのですが着床出血とは、どのようなものでしょうか?前回の月経から数えていつ頃あるもので、どのような出血の仕方なのでしょうか?お手数でも教えて下さい。宜しくお願い致します。
6月に初め足がじんじんした痛みがあり陰部あたりも違和感があり、初め整形外科に行きレントゲンを撮り特に問題なく、その時尿検査をしたところ、薬剤耐性菌が見つかり、泌尿器科を紹介され行ったんですが、そちらでできる尿検査とエコーでは問題なく原因が分からず。その辺りから食欲不振と吐き気が3週間程続き、3キロ痩せ少し鬱状態でした。内科で血液検査しても異常なし。少し大きい病院で腹部エコー、尿検査、血液検査も異常なし。心療内科でスルピリドのお薬を飲み、食欲不振と吐き気は治ったんですが、7月に生理が止まらず1ヶ月不正出血が続き、産婦人科に行き、エコーでは内膜も薄く、卵巣は少し腫れてるけど問題ないと言われ、子宮体癌検査異常なし、頸がん検査は12月にしていたので問題ないといわれ、排卵がうまくいってないのかなっと言われ、ホルモン剤を飲み不正出血は止まったんですが、一度リセットして生理が始まり8日で終わりました。7月から何か膣あたりに違和感があり、子宮脱など聞いてみたんですが異常なしといわれ、今は腰痛というかお尻の筋肉が痛くて、肛門の奥がつんと痛かったり、立ってると膣あたりに圧迫感があります。肛門科も2件行きましたが特に問題なく、大腸内視鏡もしましたが、異常なしでした。原因が分からず何科に行けば良いのでしょうか?今まで生理痛などなかったのですが、ホルモンが乱れ出してから不調が出ています。この腰、お尻肉の痛みは更年期症状なのでしょうか?一応ホルモン数値の検査もしましたがら特にまだ更年期の数値ではないと言われました。子宮内膜症やポリープなどの指摘もなかったです。2年前に線維筋痛症になり、体のあたこちが痛くなりノイロトロピンでその時は治りました。これはまた線維筋痛症も関係してるのでしょうか?
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