睡眠障害に該当するQ&A

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呂律障害の検査について

person 50代/男性 -

[症状] 1. 呂律が悪くなる時もある 正常時 を10とすると6か7くらい  舌が回りづらくなる       2021年1月頃から 若干の呂律悪化を感じ始めそれ以降 頻度 強度が増してる感 2. 会話する際 や 突然声をかけられた際 などに応答が遅れる時がある  頭の回転も鈍くなってる感 3. あくび も目立つ  [持病 既往症] 1. 高血圧 4年ほど前から 降圧剤 服用 165/100 だったのが 現在 125/80 2. 後頭部 打撲 2020年11月転倒打撲 MRI CT では異常なし も 1、2箇所の隠れ脳梗塞 指摘     その後 毎年 MRI も変化はなし 直近2023年3月 3. 早期慢性膵炎疑診 2021年8月頃より そのため若干の息苦しさ 及び 背中痛あり 4.  口呼吸 睡眠時のいびき 及び 口渇あり 睡眠時無呼吸の検査結果AHI33 5. ドライアイ このため 顔面頭部に 無駄な力が入っている感あり [質問] 呂律悪化の要因 可能性 は多岐にわたると思いますが、まずは 原因や症状を明確にするため 構音障害の 評価を行いたいと考えているのですが どこに行けばいいでしょうか リハビリ施設などでは構音障害検査を Web に記載してるところが 多いようですが 上記のように おおよそは 健常に生活できてますので 外来で見てくれるようなところを考えています。 脳神経内科では MRI などの 検査結果を踏まえ 問題ない とりあえず 様子見と言われています

4人の医師が回答

ヒルナミン錠 妊娠臨月

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在妊娠臨月(36週)に入っている者です。 職場でトラブルが少しあり、産休前から精神が不安定で休職に入りました。 その頃から…、職場復帰について、出産の恐怖(初産)、出産後の子育て(夜泣きなど)などの漠然とした不安で不眠。一睡もできない状態が多く続いていました。 眠気はあるのですが、いざ眠りに入る入眠導入時に、ハッと飛び起きてしまいます。 サーチレーションで脈を測定すると、100を有意に超えています…。それが怖くてなかなか眠りに入れません。 産婦人科の先生より、漢方と、睡眠薬マイスリーを頓服で処方されていたのですが、産後うつも心配なので、心療内科をすすめられました。焦燥感・不眠から心療内科のドクターより、睡眠薬の選択ではなく、ヒルナミン錠を処方して頂きました。妊娠臨月と伝えています。 1.ヒルナミン錠の薬剤情報を確認すると、妊娠後期の方は、新生児に哺乳障害、傾眠、呼吸障害、振戦、筋緊張低下、易刺激性等の離脱症状、錐体外路症状が報告と記載があります。 妊婦後期なのですが、大丈夫でしょうか。確率は低いのでしょうか。 2.胎児に影響が出るのであれば、不眠で出産を迎えるのはきついですが我慢した方が宜しいでしょうか?   3.入眠導入時に脈が早くなり、寝付きが悪いのですが、マイスリーはすぐ寝れたのですが、ヒルナミンはハッとまた起きてしまいます。眠さはかなり出るのですが、なかなか寝付けません。脈が凄い状態で目覚めながらも寝れるまで頑張っててもいいのでしょうか?何かしら体に影響が出てしまうのでしょうか? 3.もしも、ヒルナミンとマイスリーの併用は考えられるものでしょうか?禁忌ですか? だいぶナーバスになっており、相談させて頂きました。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

体調不良や疲労、睡眠、ストレスの中の検査による影響

person 20代/女性 -

28歳です。最近、あばら上のしこりやその周辺の痛み、全身の倦怠感や骨の痛みなど原因不明の体調不良があり、様々な科で検査しています。原因がまだわからず、毎日不安と恐怖でかなりのストレスがあり、主人に言わせるとパニック障害状態です。 また最近娘が入院をし、一日中小児病棟通いをしていて、退院までの数ヶ月は続きそうです。私の体力と精神はかなり疲弊状態で免疫も低下していると思います。 このような中で、疑問があります。 1→原因不明の痛みのため検査の際にCTやレントゲンを結構とると思いますが、その被ばくの際、自分の精神状態や疲労食生活、睡眠時間影響し正常のDNAの細胞??ができずに、異常遺伝子になるなど、癌ができやすくなりますか?? 2→娘の入院の付き添いで感染などのウイルスが多くいる病院に1日中いる状態ですが、風邪や病気を貰ったりする状態の中、CTやレントゲンを多くとり食生活も不規則ですし睡眠時間もない状態です。もともと摂食障害があるので、余計に体も疲れやすくなっています。被ばくで受けるからだのダメージがあっても正常な細胞が作られるのでしょうか?? 本日、たまたま婦人科健診でマンモグラフィの検査があり、後日胸部などのCTやレントゲンをとると思うので受けようか迷っていますが、被ばくの際、乳癌ができやすくなるならエコーのみにしようかと思います。 3→体調不良やストレスの中、検査で被ばくし、さらに周囲から病気をもらった場合などは被ばくから癌になりやすかったりしますか?

1人の医師が回答

自分で自分が制御できないような気がしてきます…慢性疼痛{線維筋痛症}があります

person 70代以上/男性 -

現在7カ所の医院病院にかかっています。 多彩な症状があり、自分で自分が制御できないような気がしてきます、どうしたら良いのか、考え込むことがあります。 自分で自分を律するのは、どうしたらよいでしょう。 一番症状がきついのは、慢性疼痛{線維筋痛症}によると思われる、痺れ痛み、ふらつき目眩、四肢の脱力です。 心療内科、漢方内科は遠方にあり、通院も大変です。 1.心療内科(毎月通院) 慢性疼痛{線維筋痛症} ノイロトロピン4単位、メリスロン、デパケン100mg、SPトローチ、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ3.75mg 通院時ノイロトロピン点滴 2.消化器内科(2ヶ月毎通院) 慢性胃痛(機能性胃腸障害?) スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg 3.漢方内科(3ヶ月毎通院) 慢性胃痛(機能性胃腸障害?) 茯苓飲合半夏厚朴湯 4.泌尿器科(毎月通院) 前立腺肥大 ユリーフ2mg 5.眼科(2ヶ月毎通院) 高眼圧 トラボプロスト 6.耳鼻咽喉科(毎月通院) 鼻炎 鼻水 フルチカゾンプロピオン酸エステル、エピナスチン 7.睡眠外来(2ヶ月毎通院) 閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap Cpapは取り扱い、日々のメンテナンスに手間がかかります。 その他、埋伏歯、背中の粉瘤がありますが、通院はしていません、時期を見て対処が必要と思いますが、今は動いていません。

3人の医師が回答

旦那の発達障害を疑っています

person 20代/女性 -

結婚前から朝起きられない、遅刻する、物や予定など言われたことであっても忘れる、やるべきことを先延ばしにする、片付けができない、金銭管理ができないなどの傾向はありました。性格、ご両親と絶縁状態になっている複雑な家庭環境、深夜まで働いていることなどが原因だと思いサポートをしていましたが、出会ってから1年半以上話し合いや工夫をしても改善がされないこと、また旦那の職場からも発達障害の検査を受けるよう言われたことをきっかけに、発達障害を疑っています。 上記に加えて一直線でやりたいと思ったことはやるまで気が済まない、楽しみにしていたことができないと酷く落ち込み苛立つ、話を聞いていないような時がある、本人の考えを聞くと黙り込み、自分の気持ちを表現することや私の話を理解するのに時間がかかるなどコミュニケーションにも難が生まれて、私自身疲れてきています。朝起きられないのは昔からで睡眠外来を受診しましたが異常なし、私と出会う前からの返済を先延ばしにしていた借金があったり、何度も転職を繰り返したりしています。 簡単にできることや先延ばしにしていることを私が口うるさく指摘するため、落ち込み塞ぎ込むようになり、体重も大きく減りました。私が悪かったと謝り指摘することもやめましたが、そういった出来事もきっかけとして、私に対しての気持ちが冷めたと離婚を切り出されています。このように話し合いをする前に極論を出されたことも多々あります。 発達障害や注意を繰り返されたストレスによるうつ病などの可能性はあるでしょうか? 職場から発達障害を疑われた際にも、もしも発達障害だったらと思うと怖くていけないと病院に行きたがりません。 一緒に精神科に行くのが一番なのかなのは思っていますが、旦那のために私はどのように行動するべきでしょうか?

4人の医師が回答

仕事中のみの強い眠気について

person 20代/女性 -

半年ほど前より、仕事中に強い眠気に襲われたり、考えようとしても頭の中がまとまらなかったりして、仕事に集中できず悩んでいます。 通勤中は眠くないのですが、職場についてデスクに座ると次第に眠くなります。起きていられる時もありますが、眠い時は本当に耐えられず、意識が飛ぶことも多々あります。特に、苦手な作業だったり、どこから手をつけていいか分からないような曖昧な指示を受けたりと、頭を使わないといけないタスクにはストレスを感じて、眠気が強くなります。 昼休みは元気で頭が冴えています。 睡眠時間については、7時間ほどなので足りているはずですし、不眠の自覚症状もありません。 かかりつけの心療内科でも相談しましたが、改善する気配がありません。 以下、心療内科での診察の経過です。 【常時服用している薬】 ※数年ほど前から不安障害の治療をしています。 ・セディール10mg:朝昼夕 ・ドグマチール 50mg:夕 ・リーゼ 5mg:頓服 ・ナウゼリン 10mg:頓服 1.発達障害の症状から来る眠気ではないか?ということになり、WAISを受けた。 →すべて平均より少し上ほどで、処理速度のみ飛び抜けて高かった。 知能にばらつきはあるが、発達障害だと断定できる程度ではない。よって、発達障害による眠気ではないと思われる。 2.仕事のストレスによるうつ症状ではないか?ということになり、抗うつ剤(イフェクサーSR 37.5mg) が処方された。 →副作用がひどく、服用中止に。 3. 1.で発達障害ではないと診断されたものの、発達特性が全くないわけではないので、集中力を高めるために薬(インチュニブ 1mg)を一度試すことになった。 →処方された分を、医師から指示されたスケジュールに従って今度試す予定。 原因として、他に何が考えられるでしょうか?

3人の医師が回答

雑音の中で人の声が聞き取れない。聴覚情報処理障害 APDについて

person 30代/男性 -

昔からよく人混みや、音が大きい場所、人が多いお店、映画館で友達が話している声がうまく聞き取れない気がして、 最近「聴覚情報処理障害」というのがあることを知りました。 以前、パチンコ屋で隣にいる90代のお婆さんは私の話し声がハッキリ聞こえてるようでしたが、そのお婆さんの声は私の耳元で話してもらってもほぼ聞き取ることが出来ませんでした。 その前にもパチンコ屋で隣に座ってた外国の方と話してたのですが、ほぼ聞き取れず「なんて言ってるかわからん」と言ったところ気まずい雰囲気になったことがあり、 そのときは相手の方がカタコトだったから聞き取れないと思っていましたが、 APDというのを知ってから実は自分に原因があるんじゃないかと思うようになってきました。 自分は愛想の悪い店員さんに人見知りをしてしまったり、緊張してしまうのですが、 レジで店員さんが話したことが聞き取れてないのかよく聞き返すことがあります。 でも「すみません、もう一度よろしいですか?」と聞き返してる最中に、やっぱり聞き取れてたことがよくあり、遅れて理解するようなこともよくあります。 ネットで寝不足だと理解するのに時間がかかるとの情報も目にしました。 睡眠時無呼吸症候群の検査をしたところ重症と言われてから2年ほど治療はしていません。 毎日眠い日が続いています。 この話だけで自分はAPDの可能性はありそうでしょうか? またこのAPDの人は発達障害の場合もあるとのことで自分は33年間発達障害と思って生きてきてないので急に自分って少し発達障害があるのかと思うようになって不安です。 近々、耳鼻科に伺おうと思ってるのですが、どの耳鼻科の先生方は「聴覚情報処理障害」と言えばすぐわかり、検査してもらえるものでしょうか? 教えて頂けましたら幸いです よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

一日一回の腹痛

person 40代/女性 -

一週間ほど前から腹痛→排便(普通便〜軟便)の症状が出ています。 去年10月末に1回目、今年1月のインフルエンザB型罹患時に2回目の虚血性腸炎をしていて、どちらもS字結腸より少し上まで見て頂いたのですが虚血性腸炎で間違いないとの診断でした。 今回は睡眠不足や疲労も重なり、そこに生理も重なった上に精神的にショックな事があり、パニック発作を起こした翌日夕方に腹痛が出ました。いきんでは駄目と聞いていたのでいきまず、普通便から少し下痢気味の便が出た後は少しの腹痛はありましたが楽になりました。生理中でしたので、よくよく見ましたが下血かどうかわからず、翌日から現在も下血はありません。 それから一日一回、朝食や昼食後にお腹が刺激されるのかキューッと痛くなることがあり、普通便〜軟便(固まってないのに勢いで一緒に出た感じ)が出ます。排便後は楽になります。夕飯後に痛くなることは全くなく、翌日も元気です。 心因性自律神経失調症と不安障害(パニック障害)で現在通院中で、今日受診日だったので主治医にも話したのですが、水様便でもなく頻繁でもなく一日一回で体調的には良いため、様子見になりました。 薬の副作用によるアナフィラキシーがPTSDになり薬恐怖があるため処方は無しでしたが、「過敏性腸症候群の薬も飲めれば出しても良いんだけど…」と仰られてたのでIBSの卦があるの???と少し不安になりました。 2度の虚血性腸炎をして腹痛や下痢が怖く恐怖感に近くなっています。。多忙からかパニック障害や自律神経失調症の症状もよく出るようになってきています。 何はともあれ、睡眠不足の解消やリラックスなどが肝要なのでしょうか。主治医からは工夫して無理せず休むこと、と言われていますがナカナカ忙しく…。 IBSになりかけているかもしれない状態で留意することなど教えていただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

フルニトラゼパムを手放せない私が、アメリカ出張を実現するには?

person 20代/男性 -

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム(サイレース)を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象(在日アメリカ大使館にも確認済)とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか? 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針(減薬や心理療法など)があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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