頚椎症に該当するQ&A

３月下旬に左腕のしびれとだるさ、左背部の痛みとしびれで整形外科に通院。診断は、頸椎椎間板症・腰椎椎間板症・胸郭出口症候群。２か月後症状が一時改善。５月１５日、仕事中に痛みと違和感があり５月１９日に再受診。痛みが激しくなり、別の整形外科を受診し、先生よりしびれが気になるということと痛みで眠れないことを相談し、ブロック注射をした。痛みは１週間くらいで再発。２度目のブロック注射をしリハビリ（首のけん引・電気マッサージなど）を行い帰宅後、めまいと吐き気があり再度受診し、総合病院の整形外科へ紹介受診し、ＭＲＩを撮影・診察より臨床的に異常は見られないとのことから原因不明。３月から通院中の病院へ６月９日に再受診し、診断は上記同様より物理療法・運動療法を開始。６月１９日再度受診し、痛みは緩和してきたが、しびれと痛み止めを常用しているのが気になり先生に神経内科を受診したいと相談したところ、県立病院の整形外科を紹介された。整形外科だけの受診でいいのでしょうか？

腕の痺れで頚椎のMRIを取った際、キアリ奇形１型が見つかりました。現状は小脳の下垂（20mm下垂）が酷く圧迫されているが脊髄空洞症は発症していません。下垂が酷いこと、痺れの症状もあるのでキアリ奇形の手術をする予定です。 ２つの病院へ行きました。 A病院：大後頭孔減圧術と硬膜形成術でスペースを広げる手術で、小脳扁桃を切除する必要はない（小脳扁桃切除をすると逆に癒着の危険性もありリスクが高い、切る必要の無い部分は切らない。）。 B病院：小脳の下垂が酷いので、大後頭孔減圧術と硬膜形成術だけだと、術後に髄液は少しは流れるようにはなるが、腕の痺れも治る可能性は低い。逆に髄液が少し流れたことが原因で脊髄空洞症を誘発し再手術になる可能性が高い。なので今回の症状だと小脳扁桃切除が必要（癒着のリスクもあるが一回の手術でしっかり悪い原因を取り除く）という考え。 AかB、どちらで手術するか迷っています。 私のような小脳の下垂（20mm下垂）の場合にどちらの術式の方が良いか、参考までに脳神経外科医の先生方のご意見を伺えたら幸いです。 宜しくお願い致します。

38歳、不定期ですが、 主に夜に、体の全身が小刻みに震え出します。 痙攣中、最初はものすごく寒いですが、あとから熱くなって来ます。感覚は10秒〜20秒痙攣し、10秒何もなく、10秒〜20秒痙攣と続きます。続く時は。 それが1時間〜最悪5時間以上続きます。 収まってくると、次の痙攣までの感覚が長くなり、次第になくなって収まります。 毎日ではないです。不定期です。 あと、首の後ろ側、右頸椎あたりに、ものすごく硬いしこり？骨？、筋肉の固まりがあります。そのせいで、右目に痛みがあります。 他の症状として、左側助骨の痛み不定期あります。 心臓、頭、首、それぞれ調べてもらいましたが、異常なし。 わかったことは、過去に一度脳梗塞になる一歩手前の段階のものがあったが、自力で治癒、なくなっていると言われました。 MRIとかでそんなことが分かるのか不明ですが、、 重症筋無力症、冠攣縮性狭心症、血管がの痙攣しやすい体質の人、逆流性食道炎とか？も言われたしたが、良く分かりません。 血管の厚さとかも調べ手もらいましたが、この年齢では柔らかいです。 身長187. 体重58〜60くらい。痩せ型です。食べても、うまく消化吸収ができないのか、筋肉も思うようにつきません。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 以下、家族のことについて相談になります。 ■現状 1)70代女性 2)数ヶ月前の事故による頚椎損傷のため、肢体麻痺の状況。ほぼ体は自力で動かせず。 3)事故発生後数日後に手術。手術後せん妄と思われる症状を発症。その後せん妄状態が現在まで続く。 4)事故前は、認知症と思われるような症状は一切なし。至って元気であった。 5)入院先でさまざまなせん妄対応をいただいているが、引き続き状況は大きく改善せず。 6)事故後の治療としては急性期から回復期、リハビリ期に移ってきているが、せん妄状況の改善が乏しく、結果的には効果的なリハビリが完全には行えないという課題がある他、ずっとこのまま(認知症のような症状のまま)になるのではという家族としての不安がある。 ■相談内容 a)事故による肢体麻痺かつ高齢というケースで、せん妄の経過はどのようになるのか？ 　事例などあるか、知りたいです。 b)一般の病気と異なり、セカンドオピニオンなどが難しい。せん妄の専門医というのも、基本的にはおられないとの認識。 　せん妄の状況についてのセカンドオピニオンが得られるような病院があるか知りたいです。 情報の不足ございましたらお知らせください。 よろしくお願いいたします。

１０月当初より目眩症状あり耳鼻科受診メニエール症と診断されお薬処方される。　イソソビト内用液70%分包30ml アデホスコーワ10% カルナクリン錠25 ベタヒスチンメシル塩酸錠6 mg ジフェニドール塩酸塩酸25 mg 頓服トラベルミン　服薬して２週間後に強い目眩あり病院が遠方な為近くの耳鼻科受診　タンドロスピンクエン酸10ミリg を処方され前回の薬を辞めて飲み始めるも身体に合わずに辞める。（動悸が有った為）と抗うつ剤と知らずに飲んでいたので怖くなったのも有ります。飲んだ期間は２週間です。辞めて２週間たつが不眠の症状が出ています。離脱症状なのか、目眩から来る精神的不眠なのか？タンドロスピンの薬はどれ位で身体から抜けますか？目眩症状は少し良くなっています。最初の薬に戻っても大丈夫でしょうか？４日前に内科を受診して血液検査と心電図を撮りましたが異常は有りませんでした。精神的なものが強いのではとの事でストレスを無くして下さいとの事でした。　脊椎官狭窄症とストレートネックと頚椎の6-7か5-6？の間が狭くなっています。　首がだるくて肩がカチカチです。色々考えたらと動機がして来ます。 不眠は離脱症状なのか？最初にメニエールとの診断のお薬に戻して良いのか？ 宜しくお願い致します。

75歳男性です。 頸椎脊柱管狭窄症、腰椎ヘルニア、脊柱管狭窄症で30年位長い間非ステロイド鎮痛剤を飲んでいましたが腎臓機能クレアチニン値が1.0に近づいて来たので4年ほど前からトアラセット3錠、リリカ4錠に変えて今日に至っています。その医院は23年以上通っています。 一昨日受診した際に毎月同じ薬をもらったものと了解し薬局に行ったところ医師の説明は何も無くスインプロイクと初めての薬が処方されていました。 結局もらわずに帰りましたが少し調べてみたら確かにオピオイド系専用の？ようで新しいためかどうか薬価が非常に高くて驚きました。その医師は説明もなく新しく薬価の高い薬をよく出します 一方従来、別の内科で35年間ほどトリプタノールを使用しており、それの下剤としてセンノシドを一日2錠飲んでいるためにトアラセットセットを処方された時に事情を説明し、下剤はもらわずに今日まで来ておりました。 そこで、トアラセット専用なので必ず飲んだ方がいい。 4年間も両方の薬の副作用でセンノシドを飲んでいて特に不都合なければスインプロイクはあえて飲む必要はない。 いずれが良いかご教示ください。毎日便通がないとその翌日は四苦八苦するので非常に気にしております。両方飲んで下痢になるのも困ります。

初めまして。ちょうど2ヶ月前に父が脳梗塞で倒れました。左内頚椎動脈閉塞症にてバイパス手術を行い、一命をとりとめました。術後は、言葉を喋れず、右半身が動かせません。家族としては手術が成功し、直ぐにリハビリを開始して本人の回復をと思っていました(先生からもその様に説明を受けました)。問題はその後です。暫くは経鼻胃管で抗生物質や栄養をとっていましたが、先生の話では術後の合併症の影響と誤嚥肺炎により、2ヶ月間、38度から40度くらいの熱がほぼ継続して続いて改善せず、リハビリも何もできません。術後61日目には呼吸器をつけ始め、先生からは胃ろうの検討も視野に入れてリハビリをしたい旨の事を言われました。そこで質問があります。 ⒈術後、発熱が2ヶ月も継続する事は、脳梗塞の手術では想定されるのでしょうか。病院側の管理体制としてはよくやって頂いていると思っていますが、それでも不安です。 ⒉実は術後1ヶ月後に発熱が続いていた事から、胆管炎の手術もうけました。こういった症例もあるものなのでしょうか。 ⒊今後、どの様な状況が想定され、どの様な治療と選択肢があるのでしょうか。本人の回復は2ヶ月リハビリ出来ないと厳しいものでしょうか。また、胃ろうについては、現在否定的な意見ですが、この程度なら胃ろうをするのが常識でしょうか。それとも家族の選択になるでしょうか。

私の妻が、先日、脳ドックで未破裂脳動脈瘤があると診断されました。再度、カテーテル治療をして、どう治療するかの検査をおこなう予定です。はじめてのことで、本人も不安になっております。それで、私がネットでいろいろ未破裂脳動脈瘤について調べていますが、妻が病院で受けた説明と同じで、開頭クリップ手術かコイル塞栓術、どちらかの治療方法でした。しかし、未破裂脳動脈瘤の原因は、血管の内圧があがったことによって瘤ができるという説明をされる医師がいらっしゃいました。脳動脈瘤を回避するには、心臓の心拍数をさげること、心拍数があがるのは内頚静脈の圧迫８割、頸椎のブロックが2割ありますとのこと。それらを鑑みて脳動脈瘤の原因は、顎関節症であると、その治療もマウスピースを入れるだけではなく、顎のまわりのコリ、人体のコリを徹底してほぐす。年齢にもよりますが、患者で脳動脈瘤が消えた方も、瘤が小さくなった方、手術を回避した方もいらっしゃるようです。顎関節症の治療をおこなえば、結果的に首が緩んで、脳の血の循環がまともになって、心臓の心拍数（65・70）が元にもどり、脳の血管内圧が下がるので、脳動脈瘤が小さくなるのは当然と言われています。この診断、治療方法について意見を聞かせて頂きたくよろしくお願いいたします。

数年前から頸椎・腰椎共にすべり症やヘルニアを指摘され、脊柱管狭窄症とも診断されている57歳(女)です。 今年の2〜3月と7〜8月と今月もプロスタグランジン製剤の点滴を受けています。 今回の点滴は今日で17本になり、症状が軽減しているものの劇的な効果とまでは感じられません。 因みに始めて点滴を受けた2〜3月には、劇的とも思えるほどの効果を感じました。 最近困っているのは、椅子などに座っていた後に立ち上がろうとすると、腰を伸ばすことが出来ず、しばらくは腰と膝を曲げた状態でしか歩くことが出来ないことです。 腰をさすりながら歩いていたり、もう一度座り直して腰をたたいたりしていると少しずつ腰も膝も伸ばして歩くことが出来るようになるのですが、何故そのようになるのか不思議です。 足を伸ばして座れば顔を足につけることがでるので、体は柔らかい方だと思います。 他の症状としては、両下肢の痺れと痛み、右手指2本の痺れと腕全体の重だるさ、肩甲骨と肩甲骨の間の痛み等です。 このような症状の原因になりやすい疾患と治療法が有りましたら教えて下さい。 日常生活で取り入れた方が良い工夫とか、効果的な体操法などが載っているサイトなどもありましたら教えて頂けませんでしょうか? よろしくお願いいたします。

インフルエンザワクチンや新型コロナワクチンについての相談になります。 私は子供の頃から風邪をひいた覚えが数回しかないくらい風邪に罹患しにくいです。 二人の子供がインフルエンザになり、懸命に看病しても（マスクなし）うつった事がないのです。 その為、成人してからワクチンを接種した事はございませんでした。 子供が高校受験や大学受験の時の事です。 万全な環境の為にと２回インフルエンザワクチンを接種しました。 なんと２回共、接種直後の副作用ではなく、接種２ヶ月後に重めのインフルエンザに罹患してしまいました。 １回の接種で50%程罹患しないとは聞きますが、 普段全く風邪をひかない私は、接種した２回共だけが罹患し、 たまたまとはいえ不思議でたまりません。 ワクチンがあわない体質とかあるのかな？ 私が難病だから少し特殊なのかな？と考えたりもしています。 ２度の経験よりインフルエンザワクチンを接種していなかったのですが、 今月にインフルエンザワクチンを接種し、来年コロナワクチンが接種出来るようになれば接種した方が良いのかな〜とも思っています。 A：ワクチンがあわない体質とかございますか？ B：今月インフルエンザワクチンを接種する予定ですが、その後新型コロナワクチンまで接種しない方が良さそうでしょうか？ 後縦靭帯骨化症、頚椎脊柱管狭窄症、左重複腎盂、鉄欠乏性貧血、子宮筋腫等があります。