てんかんテグレトールに該当するQ&A

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難治てんかんの今後を教えてください

person 乳幼児/男性 -

来週4歳になる男児です。10ヶ月と一歳3ヶ月時に熱性けいれんをおこし、それ以降無熱でけいれんするようになりました。3歳3ヶ月までに9回ほど、いずれも起床前でした。2度目の無熱けいれん時からデパケンを服用、その後セレニカRとイーケプラ併用していましたが、3歳3ヶ月時点ではイーケプラのみでした。昨年発作は1年間に2度だけでしたが、今年に入り(子どもは3歳10ヶ月)夕方食事中や入浴中に発作を起こし、群発するようになりました。今月に入り、40時間で10回、16時間で8回、40時間で10回と3回目です。その都度入院し、薬の変更をしてもらっています。イーケプラ最大量でも発作が起きたのでテグレトールを追加しましたが、薬疹が出たため、治まればエクセグランを開始と言われています。(現在3度目の入院中です) ダイアップ、フェノバールは効いてないようです。ホストイン使用で7時間、12時間は止まりました。今回はホストインに続けてドルミカム持続です。 発作時脳波が取れ、前頭葉から始まる局在関連てんかんと言われました。一瞬で全体に拡がり、発作はいつも1〜2分の強直間代発作です。発作のない時の脳波、CT、MRIは異常ありませんでしたが、止まりにくいタイプのてんかんだと言われてます。発達に関して今まで指摘されたことは特になく、今後は合う薬を探していくしかないということは理解しているのですが、今後の成長が気になります。 1.止まりにくいタイプのてんかんと言われてますが今後成長に伴いよくなる可能性もあるのでしょうか。 2.発達に問題を残す可能性はありますか。発作が続くと攻撃的になり、落ち着きなく動き回るのが気になってます。 3.現在大学病院の小児神経科で見てもらっていますがてんかんセンターなどの受診も考えたいです。そのタイミングなどはどのように見定めるべきでしょうか。 以上、長くなりましたが経過と質問です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前頭葉てんかんでしょうか

person 40代/女性 -

昨年秋に14歳の娘がてんかん重積状態で救急搬送され、2ケ月入院した後なんとか薬服用しながら学校へ通っています。が、薬の副作用か約1か月毎日数十回と重積繰り返していた影響か、すっかり様子が変わってしまいました。簡単な計算が出来なくなり、行動も幼くなり、動きが緩慢です。入院中の発作の症状は、突然眼が上転し、両腕を上にヒラヒラと動かしたり、体を前後に揺れ動かし腹筋、足は自転車こぎのようにと激しいものでした。ベッドから飛び出そうとしたり、手や足や頭を手すりに叩きつけようとするので制止すると罵声を浴びせたり殴りかかってきました。主治医の話しでは、前頭葉補足運動部中心の複雑部分発作、二次性全般化と。ただ、てんかんとわかって色々と調べた際、倒れる前の娘の様子が側頭葉てんかんにも該当します。毎晩のように睡眠時に口を赤ちゃんがお乳を吸うようにクチュクチュと鳴らし、ムクッと起きすぐバタンと寝る。異常な程本を読む、不機嫌、霊が見えるとよく言う。もってまわった言い回しをする。神秘的なものが好き等、側頭葉てんかんのゲシュビント症候群というのに該当するような。 MRIでは明らかな異常所見不明とのこと。特発性だと予後が良いそうですが、娘の場合はどんなタイプといえるのか知りたいです。 薬は日にデパケンR1000、テグレトール400、トピナ350です。 今の状態は、薬の副作用なのか高次脳機能障害なのでしょうか。

1人の医師が回答

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