難治てんかんの今後を教えてください
person乳幼児/男性 -
来週4歳になる男児です。10ヶ月と一歳3ヶ月時に熱性けいれんをおこし、それ以降無熱でけいれんするようになりました。3歳3ヶ月までに9回ほど、いずれも起床前でした。2度目の無熱けいれん時からデパケンを服用、その後セレニカRとイーケプラ併用していましたが、3歳3ヶ月時点ではイーケプラのみでした。昨年発作は1年間に2度だけでしたが、今年に入り(子どもは3歳10ヶ月)夕方食事中や入浴中に発作を起こし、群発するようになりました。今月に入り、40時間で10回、16時間で8回、40時間で10回と3回目です。その都度入院し、薬の変更をしてもらっています。イーケプラ最大量でも発作が起きたのでテグレトールを追加しましたが、薬疹が出たため、治まればエクセグランを開始と言われています。(現在3度目の入院中です)
ダイアップ、フェノバールは効いてないようです。ホストイン使用で7時間、12時間は止まりました。今回はホストインに続けてドルミカム持続です。
発作時脳波が取れ、前頭葉から始まる局在関連てんかんと言われました。一瞬で全体に拡がり、発作はいつも1〜2分の強直間代発作です。発作のない時の脳波、CT、MRIは異常ありませんでしたが、止まりにくいタイプのてんかんだと言われてます。発達に関して今まで指摘されたことは特になく、今後は合う薬を探していくしかないということは理解しているのですが、今後の成長が気になります。
1.止まりにくいタイプのてんかんと言われてますが今後成長に伴いよくなる可能性もあるのでしょうか。
2.発達に問題を残す可能性はありますか。発作が続くと攻撃的になり、落ち着きなく動き回るのが気になってます。
3.現在大学病院の小児神経科で見てもらっていますがてんかんセンターなどの受診も考えたいです。そのタイミングなどはどのように見定めるべきでしょうか。
以上、長くなりましたが経過と質問です。よろしくお願いいたします。
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