主治医が信頼できないに該当するQ&A

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胃がん:TS-1の副作用

79歳の母が胃がん(腹水・胸水少々あり、リンパ転移あり)で、先週よりTS-1の内服を始めました。 1日80mgを2週1休の予定でしたが、3日飲み終えた所でコーヒー様の嘔吐があり、先生がストップされました。 4日の休薬の後、先週より隔日での内服(1日60mg)に変更されました。 今日で6日目(3日分内服)ですが、食欲不振・吐き気が出てきました。 (食欲は治療前から全くありませんでしたが・・・。) 休薬期間は日に日に元気になったので、副作用の出方がひどいようです。 ですが、お腹や胸の痛みが消えたと言っているので、TS-1を諦めたくないです。 そこで、ご質問させて下さい。 1.隔日投与には休薬期間は無いとの事ですが、このままずっと辛い状態でしょうか? もしくは、波があって良くなったり悪くなったりでしょうか? 2.吐き気、食欲不振といった副作用を抑えるサプリメント等はあるのでしょうか? 3.バイアスピリンを飲んでいますが、前回のコーヒー様の嘔吐と関係がありますか? 主治医の先生は、誠実で一生懸命な方で、良い先生に担当して頂けたと本人も家族も喜んでいます。 治療方針等も100%信頼してお任せしております。 ですが、なかなかお会いできない(私の見舞いの時間が遅いので・・・)今の疑問をこちらで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

椎弓形成術後の右腕の状態について

person 40代/女性 -

頸椎症性脊髄症による神経圧迫を取るため11/14に椎弓形成術なる手術を受けました。 術後目覚めた瞬間から右腕が激痛で、右手も上手く握れず、痺れも発生し、腕全体の感覚も過敏になって、更に肘や手指に痛みも酷く、10日が過ぎた今もそこまで状況はかわりません。元々痺れはなかったので、右手右腕に水や風が肌にあたるだけでも辛い状況です。右手に力がうまく入れられないので、家事もままなりません。 信頼できる主治医の元で手術を受け、先生も「あなたは圧迫が強かったからそのような症状が出てると思われる、絶対治ります」と言ってはくれますが、特に検査等はしていません。 退院したばかりとは言え、今も夜中に腕や肘、手指の痛みで寝られず、痛み止め(ボルタレン)を飲んでもほぼ効きません。このまま右腕がうまく動かないのではないかと不安でいっぱいです。 ちなみに肩は問題なく上がることから、リハビリの先生はC5麻痺ではないと言っていました。他の部分では経過は良好だと思います。 夕方辺りからは少し動き易くはなりますが、また寝ると夜中に激痛→翌朝からまた不調の繰り返しです。毎日少しずつ体を動かしていれば、この症状は改善していくものなのでしょうか。 個人差があるのは承知しているのですが、術前にはなかった症状なので不安も強く、相談させてもらいました。一般的にどのような経過をたどることが多いのか、教えていただけると助かります。

5人の医師が回答

微小な膵嚢胞について

person 30代/男性 - 解決済み

こんにちは。先日、腹部エコーを受けたところ膵臓の石灰疑惑を指摘されました(その時は単発なので経過観察で問題ないとの診断でした)。その後、心配でしたので都内の大病院でCT、MRIを受けましたところ、膵尾部に微小(3ミリ)な嚢胞性病変が一つと、ごく小さな石灰化(先生曰く小さくてMRIでは確認できなかったとのことです)が見つかりました。 膵嚢胞と聞いて非常に心配になってしまいました。担当の先生は膵臓の専門の先生でしたが、先生からは悲観する必要はなく、いわゆる一般的な健康的な生活をおくれば心配し過ぎることはないとのことで、半年ごとの経過観察となりました。お酒も飲みすぎには気を付ければ大丈夫とも言われました。 ちなみに、血液検査もしましたが、アミラーゼ65、リパーゼ29、エラスターゼ1は92、CRP0.03、CA19-9は11でした。先生曰くは、IPMNかどうかは小さすぎてわからないとのことでした。今度、EUSも受けてみるつもりです。 これを機に健康に気を使い、暴飲暴食は避け、健康的な生活を送るきっかけにしたいと前向きにとらえようとは思っているのですが、膵臓ということでどうしても少し悲観的になってしまい、胃がキリキリしてしまっているような気がします。主治医の先生のことは信頼しているのですが、本当に大丈夫でしょうか、心配性なところもあり、やっぱり少し怖く思ってしまいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

20代息子の精神障害について

person 20代/男性 - 解決済み

昨年7月に精神科を受診しうつ病との診断でしたが、9月に双極性障害、もしくは統合失調感情障害の可能性があるとのことで、内服薬の変更がありました。 現在は パルブロ酸ナトリウムSR錠100ml 朝/夕1錠 ビペリデン塩酸塩錠1mg 朝/夕1錠 レキサルティ錠1mg 夕1錠 を服用しながら、就労移行支援の事業所に週5日で通っています。 以前あった易怒性も落ち着き、友人達にも自分の病気を自ら説明して理解してもらい、安定した生活を送れておりますが、いくつかご質問があります。 1. 病名ですが、就労移行支援の事業所への意見書には『反復性うつ病』と記載されていたのですが、このお薬から考えられる病名はどれに当たるのでしょうか? 2. 20歳を過ぎた息子ですが、私(母親)や祖母にハグをしたり手を繋いできたり、父親にもスキンシップをとったりしてきます。(姉にはしません) 普段は落ち着いていて普通なのですが、急に子供っぽくスキンシップをとりたがる時があります。これはどのような症状なのでしょうか? 主治医の先生はとても信頼できる方で、直接お聞きすれば誠実に答えてくださると思いますが、本人の前では聞きにくい為、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

産後骨粗鬆症の治療法について

person 30代/女性 -

産後骨粗鬆症と診断され、これからビスフォスフォネートで治療に入ろうとしているのですが、 ネットで骨吸収抑制系(ビスフォスフォネートなど)の薬を先に使ってしまうと、 あとから骨形成系(イベニティ、テリボン、フォルテオなど)の薬に変えても、骨密度増加の効果が上がらないと言う記述を読み、治療方針を変えたいと言うべきか悩み始めました。 ちなみにまだビスフォスフォネートは飲んでいません。 主治医としては、私がまだ一応若年であるということで、フォルテオなどの薬ではなく、 まずは一般的な治療法のビスフォスフォネートでも良いのではないか?というお話でした。 まだ生理は再開していません。 可能ならば第二子も検討しようかと思っていて、年齢のこともあり、なるべく早く骨密度は回復に向かいたいです。 その場合、やはり骨形成のお薬を先にすべきでしょうか? 生理が戻る前提であれば、ビスフォスフォネートでの治療でも良いのでしょうか? フォルテオは生涯で2年しか使えないので、今使うのは早いということについてはある程度理解できるのですが、 イベニティは1年使用の後休薬すればまた使えるということのようなので、 もし治療を骨形成の薬に変えたい場合は、イベニティにしてもらうほうが良いでしょうか? ただ、イベニティはまだ薬として新しいと思うので、副作用などの問題がまだ十分出切っているか不安があります。 フォルテオと比べて、イベニティへの信頼度(安全性)はどのくらいと考えたら良いでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

小児の脳波について質問です。

person 乳幼児/女性 -

1才3ケ月の娘のことです。先日、突然嘔吐が2日間続き、3日目、少量の下痢が3回ありました。病院受診し、お腹の風邪との診断で抗生剤と整腸剤を処方されました。その夜、約1分の硬直性痙攣を起こし、救急搬送されました。痙攣時、発熱はありません。搬送約3時間後に再度同じ様な痙攣がありました。診断は、腸炎による痙攣。しかし、熱のない時の痙攣のため、脳波をすることになりました。入院後より、テグレトール25mgを朝?夕内服し、痙攣発作から約60時間後に脳波実施。脳波の結果、鋭い波形が左右に少し出ているとの事で2週間後に再検査となりました。主治医は信頼の出来る方だったのですが、退院後不安が大きくなり、他の先生の意見を聞きたく、相談させて頂きます。このような脳波は、どのような病気が考えられますか。2週間後も同じ脳波の場合、どうなりますか。テンカンの可能性や知的障害などが起こる可能性はありますか。娘は3ケ月の頃、息を20秒くらい止めるような、呼吸困難のような症状が1日に1〜2回、3日間続き、脳波検査実施。その時は異常ありませんでした。今、思えば、アレも痙攣だったかもしれません。

1人の医師が回答

音声チックからWISC検査をし、発達障害の可能性と支援学級を進められたことに対し

person 10歳未満/男性 -

6歳7か月の息子(来春から小学生)です。 2021年の春から音声チック(+たまに運動チック)が出て通院し知能検査と脳波異常なしでその後治まる。 22年の春から再発し、リスパドール0.25ミリを服用も良くなったり悪くなったり。この度WISCー4を勧められ、結果は全検査85、言語理解90、知覚推理98、ワーキングメモリー85、処理速度78でした。 ADHDと自閉症ともに可能性があるので、小学校は間に合うなら支援学級が良いのではと勧められました。 なお、息子は何故かこの病院に行くといつもより興奮するので、試験当日も音声チックも激しく出ておりコンディションは良くなかったと思います。またメーカーのサイトにも60~90分の所要時間とありますが、なぜか試験時間を40分で切り上げられました。時間は午後13:30~。 また意味は分かりませんが、算数を代替として実施とのこと。 まずお聞きしたいのは、WISCー4はこのような状態(6歳、コンディション、心理士のスキルなど)でも信頼足りえるものでしょうか? また、主治医も息子のことは音声チック再発以降5回程度しか診ていただいてませんし、普段の状況なども詳細に至るまでしっかり聞かれたという理解は当方にはないのですが、このような情報量で発達障害を判断できるものでしょうか? 大変、困惑しております。ご意見をいただけますと幸甚です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

不妊治療のクリニック選びについて

person 40代/女性 - 解決済み

41歳で未産婦です。(AMH3.83 ng/ml) 夫は50歳で精液検査では問題は見られないとの事でしたが、 2018年から肝細胞癌の治療のためにレンビマを継続して服用していて、この4年間は病状に変化はなく安定しています。 (肝がんの主治医からは妊孕性には問題ないとのお話でしたが、何かしらの影響がないか心配ではあります。) 私の年齢的にも最後のチャンスと思い妊活を初めて、すぐに人工授精を2回しましたがリセットしてしまった為、 ステップアップしたく体外受精に特化したクリニックに転院を考えています。 都内で病院をいくつか調べてみたところ、 治療方針として「低刺激での採卵・自然周期での移植」にこだわる病院か、 それ以外の中刺激、高刺激も行っている病院がありました。 何か自分に合っているのか分からず、治療を初めてみないとわからないかもしれませんが、 保険診療では移植3回までと制限がある為、何度もチャレンジする余裕はなく一つの病院で治療を終えるかと思うと 症例数が多くて信頼出来るクリニックを選びたいと悩んでしまいます。 また、生産率を見ると「低刺激での採卵・自然周期での移植」を行うクリニックの数字が良いのですが、何を重視するのがよいのでしょうか。 クリニック選びのポイントや今後の不妊治療について何か気をつけるべき点があれば教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腎臓結石の治療について(現在治療中)

person 30代/女性 -

昨年8月に左脇腹の痛みで受診したところ、左腎臓に40mm×40mmの結石が見つかり、 昨年9月から大学病院でESWLでの治療を行っております。 9月にESWLを1回、その時同時にステントの挿入も行いました。 その後ESWLは4回ほど、12月にはステントの交換を行っております。 成果としては、3回目のESWL後、多少の石が排出された程度(全体の1/10程度)です。 (現在でも時折小さな石の排出を確認出来ています) 大学病院の為か、主治医というものは存在せず、 毎回違う先生に治療や診察をしていただいておりますが、 前回のESWL時には装置の操作が未熟な医師であった為に (転院してきたばかりでその装置の操作は3回目だと言っていました)位置調節で時間が過ぎ、ほとんど何もせずに終わってしまいました。 ステントの交換にもかなり手間取り、麻酔ナシの日帰りであった為か その際の痛みも尋常ではありませんでした。 その病院ではステントの入れ替えでは麻酔は使用しないことになっているそうです。 基本的な治療方法(出来るだけESWLで破砕していく)については理解出来ていますが、 治療の際の対応など不安なことが多く、医師との信頼関係がなかなか築けません。 毎日膀胱周辺や腎臓のあたりの脇腹、背中の痛みもあり、 鎮痛剤を継続的に使用している状態です。 現在仕事が出来るような状態ではなく、世帯主である為早く社会復帰もしたいと思っています。 ステントが入っている治療途中の状況でも、治療を別の病院に切り替えることは出来るでしょうか? また、ボルタレン(座薬25mm)やロキソニンの常時服用の体への影響もかなり心配です。 質問が長文になってしまい申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

三叉神経痛で右顎,右頬の激痛が4日続いています。

person 50代/女性 - 解決済み

相談は妻(56歳)のことです。 1年前から、右顎,右頬あたりが痛くなるときがあり、脳神経外科で三叉神経痛と診断されました。 以降、MRI検査等を行い腫瘍はなかったようで、通院し薬を飲んでいたのでが、 薬が効かないようになり、4日前に発作があり痛みで口も開けられず、水も飲めない状態になりました。 (触るだけで、右顎,右頬あたりに激痛があるようです) 急遽、入院し造影剤を入れた検査を行いましたが、「動脈および静脈は三叉神経から離れている、原因が画像からは確認できない」「手術し頭の中を確認するのは、悪くなるリスクがある」「以前の画像からの変化は確認できない、ストレスなどが原因か?(本人にはストレスの自覚はない)」「原因が分からない三叉神経痛のケースもある」とのことで、状況を打開するため、退院しペインクリニックでのブロック注射を薦められました。 食事もできず、点滴をしてもらっている状態なので、明日には退院しペインクリニックにすぐに行き、少なくとも生活ができる状態にしてもらわなけれぱと考えています。 状況は知る限り以上ですが、主治医の先生は信頼しているものの、まだ私の病気に対する理解不足で考えが整理できておらず、以下について他の先生のご意見をいただければと思います。 1.このケースでは、ブロック注射が最善の処置と考えるのが妥当でしょうか。 2.痛みがずっと続く状況から、他の病気の可能性はないのでしょうか。 3.他の脳神経外科でも診察もらうという選択はありでしょうか。 (当然失礼のないようにする必要はあるのでしょうが) 以上、本人からの聞き取りの部分があり 細かい症状が伝えきれていないかもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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