前立腺癌手術後に該当するQ&A

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前立腺癌の生検の結果が出ました

person 20代/男性 -

69歳3月の人間ドックでPSA4.8 先日質問したものです。大変にありがとうございました。 本日結果を聞いてきました。 23本中5本に腺癌を認めました。 Glisson SCOAEは(3+3=6) 画像でみた左右の疑わしき場所の検体では、 大きいもので17%.13%. 後は7%.3%.1.3%等の微量のようです。 全てが Glisson SCOAE3+3=6の管腔形成している癌ばかりでした。 担当ドクターは、 前立腺癌の場合過剰診療があるとのこと、病院によっては経営もあるので、この程度の癌でも手術をすすめることもありえる。 結果 ドクターの診断は、私の癌はおとなしそうなので、監視療法で如何でしょうかと、言うものでした。 3ヶ月に1回程度、血液検査で監視していくと言うものでした。 本日は、造影剤を使ったCTのみ撮ってきました。 骨シンチは必要無いだろうと言う事でした。 癌を抱えることには不安が残りますが、ホッとした面と不安が交錯しております。 当面は監視療法かなと思ってはいますが不安があります。 次は三ヶ月後に血液検査にいく予約をしてきました。 質問1 監視療法で大丈夫でしょうか? いずれは、又、生検、手術に進むのではないでしょうか? 質問2 この先PSA値がどのくらい上がったら、生検、治療に進むのでしょうか? 質問3 微量でも癌があるわけですが、何らかの癌を抑えるための治療薬のようなものはないのでしょうか? 質問4 監視療法のメリット、デメリットを教えてください。

3人の医師が回答

71才の夫のことです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

夫が、2021年11月に前立腺癌と診断されました。PSAは10,5、GS7でした。4月に手術の予定になり、それまでホルモン療法を受けました。4月末に手術を終えた詳しい検査の結果、GSは9だったと言われました。断片陽性はなかったそうです。その後は3ヶ月ごとのPSA検査で0,018が続き、良好に過ごしてきましたが、今年の3月末の検査で、0,033と数値が上がっていました。このまま上がっていく可能性が高いのでしょうか。PSAが0,2を2回超えれば再発認定で治療を始めますと言われました。だとすればその後の治療はどのように受ければよいのでしょうか。放射線治療も選択肢にありますでしょうか。GS9なので、ホルモン療法も長く効かないのではと心配です。最近はARATというもうひとつ上の段階のホルモン療法があると伺いました。従来のお薬が効かなくなってから次の段階に進めばよいのか、最初から強力なお薬に進めばよいのか、主治医の先生とお話することになったときに、ある程度の予備知識と要望をお話できるようになっていたいと考え、こちらの先生方にご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

排尿障害とpsaの値が高い

person 40代/男性 -

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺(腰痛について)

person 70代以上/男性 -

87歳の父のことです 同居をしていないのと、娘ですので前立腺ということもあり詳しいことは聞いていないのですが、 20年前ぐらいに前立腺癌または前癌だったので、ホルモン剤を飲んだり注射をしたりしてました。暫くの間は落ち着いていて、注射やホルモン剤も使わずにいたのですが、ここ3年ぐらい前からまた数値を見ながら投薬と年に数回の注射をしています。 (毎月受診はしています) ここからが本題ですが、 5日前から腰の辺りが痛くて、昨日2年前に大腿骨を骨折した時に手術してくれた医師にレントゲンを撮って診て頂きましたが骨には異常はありませんでした。  父いわく、床屋さんの椅子の角度が悪くて腰が痛くなったと言ってます。 前立腺の泌尿器科には6日前に行き、前回の検査の結果からホルモン注射を打ちまして、検査はしていません。 私が心配なのは、腰が痛い原因が前立腺が関係があるのではないかと思っていますが、 次に泌尿器科に受診するのは20日後なのですが、早急に泌尿器科に受診した方が良いのでしょうか?それともただの腰痛で様子見で良いのでしょうか? 症状としては腰の真ん中あたりで、特に立ち上がる時に違和感があるらしいです。 同居をしていないので、「らしい」しかお話し出来ないのでコメントしずらいと思いますが、 早急に受診したり、病院に問い合わせた方が良いとか何かコメントを頂けないでしょうか? どうぞ、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

高リスク前立腺癌の治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

以前と同じような質問ですみません、、、 61歳男性、前立腺癌T2aN0M0グリソン4+4 psa15です。(本年11月診断) 4.5年前から頻尿がありました。 以下質問させて貰います。 1. 来週に治療法の決定をしないといけません。 高リスク癌ですが、主治医は手術を勧めます。 高リスク癌の全摘手術は浸潤している部分を取りきることが難しく、再発が多いと聞いています。 私としてはトリモダリテイ、重粒子治療が再発率が少ないと、書籍やネットで情報を得ています。  手術、トリモダリテイ、重粒子線治療、いずれが根治率が高いでしょうか? また生存率が高いのでしょうか? それにより転院も考えられます。 2.最近背骨の表面が触ると違和感があったり、床に落ちたものを拾う拾う時など背中に痛みがあります, 骨転移が疑われるのでしょうか? petct所見では転移はないて言われておりますが、画像に映らない転移もあると自分では思っており、もしそれが ほんとに転移が起こっているのであれば、治療法は全摘出は不適切で ホルモン療法併用の放射線治療、 トリモダリティの2択になるのでしょうか? 3.主治医に勧められる全摘出手術を 受けるとしたら、手術後に(再発が認められる前に)根治を目指し、放射線治療を してもらたく思いますがそれは難しいことなのでしょうか? 質問が迷走しててすみません。 焦る気持ちがいっぱいです。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療法について

person 40代/男性 -

現在48歳ですが、今年1月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 1) 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 2) 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射+小線源療法(ブラキ)の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は2次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命(80歳)くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール(LDL)が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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