手術のキャンセルに該当するQ&A

検索結果:601 件

全身的な硬直と足の痺れ、頻繁に嘔吐、動悸息切れ

person 40代/女性 - 解決済み

昨年4月咳と息切れ動悸、胸痛、嘔吐と身体の腫れを感じ総合病院の内科を受診し気管支炎との事 血圧は上170前後下100以上 5月に同病院の循環器内科を受診し異常なしとの事 血圧が高めだと言うと気にする必要無しと 家で毎日血圧を計ると高めの数値が出る 歩行時に必ず吐き気を催し嘔吐する様になる 6月に同病院の消化器内科を受診し胃カメラを撮ると食道が腫れている気もするが問題ないと言われる 同月中旬に右の大腿部付け根が窪んでいる事に気付く その間も咳と息切れ、胸痛嘔吐は続く 8月初めに茶色い痰と血痰、血便が出る 同月中旬同病院の呼吸器内科を受診し胸部X線を撮り出血源が見当たらないとして咳止めと炎症を緩和する薬が処方される 9月同病院の乳腺外科の先生(昨年2月に乳癌手術)に膠原病の検査をしたいと相談すると同病院で最低限の検査は可能との事で受ける事に 結果膠原病ではない、B型肝炎キャリアなので(母子感染によるキャリア)肝臓を調べておいた方が良いと言われる 同月下旬から歩くのが辛くなり杖を使用 嘔吐が酷く入浴時に必ず嘔吐する様になり空腹時に入る様になる その頃には心窩部の強張りを感じ圧迫されて嘔吐する様に感じた また心窩部が少し出ていた 11月に都立病院のリウマチ膠原病科を受診、血液・尿検査をして漢方の痛み止めを処方される 12月初旬都立病院再診時に痛み止めが全く効かなかった事を言う 血液・尿検査で糖尿病、肝機能が悪い事が判る 血圧が高い状態が続き降圧剤、血糖を下げる薬、鎮痛剤が処方された 同月下旬都立病院再診、降圧剤・鎮痛剤は効かず 降圧剤2種類と同じ血糖を下げる薬、別の鎮痛剤2種類を処方される 今年1月中旬に受診予定を通院困難でキャンセル 現状として全身的な硬直による歩行困難、足の痺れ、皮膚の感覚鈍麻、座位の姿勢維持困難、頻繁な嘔吐 どの様な疾患が考えられますでしょうか 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

「心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います. なお,現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております. さまざまなご意見をいただけますと幸いです. -経過と予定 5月3週目:1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足. 5月4週目前半:腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる. 5月4週目後半:呼吸困難を訴え緊急搬送.呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で,膀胱炎と軽い水腎症?を併発.薬で腎臓の調子は緩和.浣腸により腹部膨満感は適宜改善. 5月5週目:尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅.食欲含め体調は良好.排尿時の痛みはカテーテルにより改善. 6月1週目:2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定. -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施. b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断. c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察. d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断. e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル. -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症?が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針. b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定. c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆. d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定. -患者と家族の意見 患者: 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため,主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった. 家族1:元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった.しかし,緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ,転院にまつわる協議を受けなくなった. 家族2:排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと,膀胱炎と軽い水腎症?の発症を許す後手に回る対応や,セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない.2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況.

1人の医師が回答

80代の母、左足ふくらはぎの外側、眠れないほど痛い

person 70代以上/女性 -

80代の母、左足ふくらはぎの外側、眠れないほど痛い。 年明けくらい(1/10くらい)に、腰が痛いと言うので、整形外科に行き、痛み止めの薬と注射をしました。 →落ち着いたと言うので安心していたところ、また辛いと言うので、評判の良さそうな整骨院・整体院を探して行ったり、コルセットで固定してみたり、整形外科でリハビリやってみたりと迷走していたものの良くなったり痛みが出たりを繰り返しており、痛みが移ってる?ようなことを言っていました。 →痛いとは言っていたものの身の回りのことは普通にできていたのですが、3/12に出かけた途中で急に座り込んで痛みだし、その時は左足ふくらはぎの外側が痛いと言い、そこから寝込むようになってきました。今の整形外科では先生に話しにくいと言うので、(補聴器をしているためか、男の先生の声が聞き取りにくく、会話がしにくいみたいです)ここまでは母が自分で通院していました。 →そこで色々考えた所、1年前まで10年近く通っていた整形外科+ペインクリニック(車で30分くらい)に、私も一緒に3/14に行きました。 (母曰く話しやすいと言うのと、10年近く通う中で痛みが無く良い印象だったからだと思います。) レントゲンなどを撮り、はっきりとした病名は無かったものの、ふくらはぎの痛みは腰の痛みから来ていると言われ、注射や薬を出されました。3月末に温泉の計画があることを伝えたら、温めるのはとても良いと賛成してくださったので、とても安心していました。 でも会計後にまた痛みだして座り込んでしまったので、看護師さん経由で先生に聞いた所、薬が効けば落ち着くとのことだったのですが、辛そうだったので、電車には乗らずにタクシーで帰宅しました。 (一人暮らしが心配だったので、1年半前に母は私の近くに引っ越してきました。内科歯科耳鼻科は引っ越してから、順に探して替えていったのですが、痛みがなかったので整形外科は後回しになっていました。) →薬も切れるので、明日は仕事を半休にして車でその医院に連れて行こうと思っています。 →その他、関係ありそうなこととしては、7〜8年前に右膝の手術をしています。 また、基本的に食事・トイレ・お風呂・通院・薬の管理などは自分でできています。 直近では、その痛みから寝込むことが増えており、食欲も落ちています。 【相談事項】 歳だから…と言ってしまえば、それまでですが、痛がっているのを見ると何とかしてあげたいものの、どこから手をつけたら良いのか… 「先生にどんなことを聞けばいいのか」 「大きな病院に行く事を考えた方がいいのか」 「家でできることはあるのか」 「3月末の温泉はキャンセルした方がいいのか」 うまく話をまとめられず、長文でわかりにくかったらすみません…アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ソケイヘルニアの診断について

person 乳幼児/男性 -

以前こちらで何度か質問させていただいてます。今4ケ月半の男の子なんですが、本来今日ソケイヘルニアの手術予定でした。しかし10日ほど前に、術前検査の日ここ1ケ月半くらいヘルニアが出て無い事を話したところ、その場でも出てないし、先月の受診で他の医師が診た時も出てなかった為、手術が取り消しになりました。今後はヘルニアがまた出たのに気付いたら受診して下さい。との事でした。ヘルニアが見つかった1ケ月半から今まで毎月通っていたので、今後は症状出るまで診察無しで不安です。元々ヘルニアが出てると気付かず他の事で病院に受診した際に、小児科の医師に指摘されそれでわかったので、また出た時に気が付くか心配です。自然治癒もありえるのでしょうか?医師によっては自然治癒はありえない、と仰る方もいたので…また、他の医師は、熟練された医師ならヘルニアが出てなくても触ればわかる人もいると…出ない限り診断は不可能という医師もいらっしゃってどうしてよいか…?それから昨日から風邪で下痢気味の為近所の開業医で、咳止めや鼻水痰の薬、整腸剤とウンチを固める為にカルシウムを出してもらって飲んでますが、それによってヘルニアが嵌頓しやすくなったりはしないですか?

1人の医師が回答

子宮外妊娠後の初期胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中の39歳です。8月に初めて体外受精で胚盤胞移植をし、陽性反応が出ました。しかしその後胎嚢が見えず、総合病院を紹介してもらい受診したところ子宮外妊娠が判明したため、右の卵管を切除いたしました。今は術後2週間が経過したところです。 診断の際、現クリニックでは子宮外妊娠と断定できないと言われ、翌日に受診した総合病院ではすぐに判明して緊急手術となったため、担当医に対して不安を感じてしまい転院を検討しているのですが、まだクリニックに凍結した初期胚が1つ残っている状況です。 そこで、下記4点質問です。 1、今後不妊治療を再開した際に、初期胚を移植することは胚盤胞の移植に比べてリスクが高いでしょうか?子宮外妊娠は初期胚の方が確率が上がるとの情報や、既往があると繰り返す可能性が高くなる、との情報を目にして不安を感じています。 2、子宮外妊娠は、クリニックや医師の技量によって起きる確率が変わりますでしょうか。 3、今まで卵管造影検査をしたことがないため、した方が良いか尋ねましたが担当医は今の段階では特に必要ない、妊娠率も変わらないとのことでした。本当でしょうか。 4、もし初期胚を破棄して転院した場合、費用を請求されることはありますでしょうか(保険適用で採卵したため)。また、破棄した場合でも転院先でまた保険適用で採卵することは可能でしょうか。 年齢のこともあるので、せっかくの初期胚を大切にしたい気持ちもあるのですが、また子宮外妊娠してしまうのではないか、同じクリニックで移植して大丈夫なのかという不安があり、悩んでおります。 なるべくたくさんの先生のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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