抗生剤長期に該当するQ&A

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「穿孔性虫垂炎、腹膜炎の治療について」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

前回の相談後に退院しましたが、まだトラブルが解決せず困っております。 2回目手術の失敗を踏まえてドレーンを長期留置することになりました。 9/12に手術し、術後2週間である9/26にダグラス側のドレーンを抜き、更に上の位置にあるドレーンは透視室で造影剤を流して写しながら少し引き抜いて様子見になりました。 9/27に38度の高熱発生。 9/28に他の原因の可能性を見るため造影CTを行なったが異常なし。血液検査の結果はCRP11と炎症反応がある事が発覚。恐らく造影剤を流した際の逆行性感染との事で抗生剤のレボフロキサシンを服用開始。 9/29昼頃突然顔だけ汗だくになり、顔の熱感発生。同時にこれまで問題無かった食欲を失う。この時37度程度の微熱発生。 9/30朝になると体温が下がり食欲も復活するが、昼になるとまた微熱になり食欲一切無くなる。血液検査の結果、CRP3に下がっていた為、抗生剤を服用し続けつつ自宅療養を勧められ退院。微熱と食欲不振と顔のほてりについては原因がわからないと突き放される。 という経緯があり、自宅に帰った今も平熱と微熱を繰り返し、食事が殆ど出来ずに苦しんでいます。朝は体温も下がり、食欲がマシになりますが昼と夕がおにぎり一個も食べられない状況です。 10/1に念のため近くのクリニックを受診しても明確な原因はわからず、血液検査の結果はCRP2にまで落ちていましたが、貧血もあるとの指摘。 私が原因として疑っているのが ●造影CTに使用した造影剤の影響(甲状腺由来?) ●手術の影響か生理が2か月来ていない ●自律神経失調症 ●ドレーンがまだ入ってるから(こちらは10/5に外来で抜く予定です) となりますが、他に上記経緯踏まえて考えられる原因はありますか? ※添付画像はクリニックでの血液検査の結果です。

4人の医師が回答

頭皮の赤み、かゆみ、ふけ。ステロイド。

person 30代/女性 -

ニキビ、頭皮のかゆみ、体の乾燥で皮膚科に何年もかかっています。 抗生剤のアレルギーがあること(薬疹で入院)で、皮膚科以外でも抗生剤がよく出ることから、ニキビはベピオ中心で軽快中です。 体の乾燥や、頭皮の赤み、かゆみもついでに診てもらってましたが、体はかゆみがなくカサつき(こな吹き)でアンテベートがよく出されていました。 体は短期で治るのですが、頭皮で悩んでおります。頭皮もアンテベートローションの処方なのですが、赤み、かゆみ、フケ(乾燥したこな吹きのようなもの)はマシになったのかなと思う時もありますが、塗っていても塗ってなくても、かゆみが出たりしてます。 2ヶ月毎日ぬったり、1日おきになったりの指示が続き、病院にいけずにぬってない時期もありましたが計2年位同じ感じです。(昔からたまにかゆみはありました) 鏡で頭皮が赤い部分が見えるので主治医に薬を塗っていても赤みは引いてないので、それを伝えると、ステロイドで引かないから、毛細血管の拡張かなと言われました。ただ、薬を塗る前から、頭皮がピンクの範囲があり、変わりないので薬の副作用ではないと思います。 前置きが長くなりましたが、ニキビは軽快しているものの、体のこな吹きでもステロイド、頭皮はステロイドが長期なので、かかりつけ医の治療法では心配になってきております。 ちなみに、先日、薬が効いている気がしないと言って、しばらく様子見と言われ今は薬を塗ってませんが、先日、美容院でも頭頂部全体は赤みがあり、こな吹きがあると言われ、ヘアーカラーは頭皮になるべく負担にならないようにきをつけてもらい、頭皮にヘッドスパもしました。 洗髪後にスカルプローションを塗ってくれましたが、アルコールが入っていたのか、スースーしました。 頭皮の赤みやかゆみの治療はステロイドしかないのでしょうか?

3人の医師が回答

真菌性?副鼻腔炎?続く血痰 診断について

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 8月下旬に風邪症状があり、左側の鼻水が雨だったので耳鼻科を受診し、片側の副鼻腔炎との診断でした。抗生剤の内服が始まり、9月26日CTで左の上顎洞内に石灰化があり真菌性が疑われ、12月中旬まで抗生剤の長期投与になりました。 本日、再度CTをとっていただき、副鼻腔炎が改善しているため、石灰化炎症によるものとの診断で終診となりました。 症状は、10月中旬ごろから1ヶ月は食事の時に時々痰が絡む程度でしたが、11月中旬からうがいをした時の痰に、週に2回程度、少し赤や茶色が混じるようになり、現在も続いています。また、同時期より食事の時に痰が絡む頻度が増えており、2日に1回程度だったのが昼食、夕食の時に毎回絡みます。 なお、心配だったので、11月下旬に呼吸器内科を受診し、胸部CTと喀痰検査(二回法)は異常なしでした。 1、画像からは、やはり副鼻腔炎は良くなっており、真菌性ではなさそうでしょうか? 2、今日は喉までカメラもしていただき、血痰の原因がわからないそうで増えたらまた受診するようにとのことでしたが、このまま放置でも良いのでしょうか?てっきり副鼻腔炎が原因だと思っていたのでふあんです。 3、痰がかむ原因も同じくわからないそうで、日常生活に大きく支障は無いものの、本当に副鼻腔炎が治っているのか少し気になっています。 よろしくお願い致します。 CT画像を添付します。 左上が9月、残り3枚が本日です。

3人の医師が回答

ニキビ治療(結節、嚢腫の紫ニキビ)について

person 10代/女性 -

何度か質問させていただいているものです。高校生の娘が、結節ニキビ、嚢腫ニキビの重症紫ニキビでニキビ治療をしている皮膚科にかかっております。最初他の病院へかかっていたのですが、父親の転勤の都合で通院できなくなったので、その先生が知っておられる病院へ転院し、合計1年以上通院しておりますが良くならず、結局、今の先生にはお手上げなのか、元の病院へ戻って、セカンドオピニオンとして治療を相談するようにと言われ、紹介状を持たされました。(抗生剤、漢方の長期服用が娘にはしんどくなったため、先生には打つ手がないようです) その病院ではひどくなるばかりなのに、難治性ニキビだからと言って薬での経過観察ばかりで(漢方、抗生剤、塗り薬)信用できず、黙って他の病院へ(ホルモンバランスかもと思い婦人科へ)行ったらカオダニもいたことが分かりました。その婦人科で診てもらったおかげで少しは良くなったのですが、相変わらずニキビは良くならず今の病院へは不信感しか有りません。元の病院へ行く前にホルモン治療(ピル)やイソトレチノインを扱う病院へも行ってみたいから紹介状を書いて欲しいとお願いしたら、その病院は保険外治療をしているから勧められないし、元の病院へ行くのに、あれこれ病院を変えるのも良くないと紹介状を書いてもらえれませんでした。 先生の言われる通り、元の先生に診てもらえるまで待とうかと思いましたが、生理が始まった3日ぐらい前から嚢腫ニキビが腫れだして、痛みで口が開けれないと言ってご飯も食べにくそうです。 先生の言うとおり、病院と転々とするのは良くないですか? 今は藁にもすがる思いで、インターネットでパントテン酸がニキビに良いというのを見て、2週間服用しております。良いのか悪いのか分かりませんが…

4人の医師が回答

子の長期投薬・減感作療法について

person 乳幼児/男性 -

ご意見をお聞かせいただきたく存じます。よろしくお願いします。 現在4才の息子が2才の頃から耳鼻科に通い続けています。 抗生剤などで良くなり薬が減っても、しばらくしてまた悪化し…の繰り返しで、2週間か4週間に1回は通院し、薬を使い続けています。 このように長く通院・投薬していることが心配になってきたのですが、大丈夫なのでしょうか。 飲み薬は、2才の時はジルテック、3才からはキプロス。状態が悪いときには、上に加えてクラリシッドも処方されます。 点鼻薬は、2才から2年変わらずフルナーゼ。3才になって半年ほどプリビナも処方され、毎日使っていました。 また、減感作療法を考えてお医者さんに尋ねてみたのですが、この年齢だとこれからアレルギーの原因が増える可能性もあり、そのように原因が複合的なものになるとあまり効果がなく、現在の形で地道に抑えていった方がいい、とのことでした。 ですが、最近は上のような長期投薬の心配もあり、完治とはならなくとも効果があるならば、転院してでもやってみたいと思っていますが、効果がないと言われたこともあり迷っています。どうなのでしょうか。

1人の医師が回答

トローチの成分について

person 20代/女性 -

質問 トローチに含まれる成分について デカリニウム塩化物と、セチルピリジニウム塩化物水和物 同じように殺菌効果があるも思いますが、どういった違いがあるのでしょうか? それぞれどういった菌に効果を発揮しますか? どちらの方が扁桃炎に対して効果的ですか? また、長期服用によって虫歯リスクは高まりますか?親知らずの虫歯があり不安です。 経過 ここ数年慢性扁桃炎、扁桃肥大があります。 特に今年5月にコロナになってから、ずっと白苔が取れません。 夏頃は毎週通院して抗生剤やトラネキサムを飲んでいましたが、何度もぶり返すので慢性的なものと思い、一旦休むことにしました。 SPトローチが効果があったように思うので、零売薬局で購入し、ここ2ヶ月ほど1日3粒飲んでいますが、 また最近痛みが増しています。 また追加でSPトローチを買おうかと思いますが、自宅に市販のセキサミン入り、セチルピリジニウム塩化物水和物入りのトローチも大量にあります。 SPトローチを買うか、先に手持ちの方を消費すべきか迷っています。 どちらの方が慢性扁桃炎に効果があるのか次第で、選ぼうと思います。 効果はどちらが強いのでしょうか?

1人の医師が回答

頭の毛嚢炎が1年半治りません。

person 50代/女性 -

皮膚科で、最初はフロモックスを1週間服用し、ゼビアックスローションを塗ってたらほぼ良くなったのですが、また2週間位して頭皮にブツブツが出来て、触ると痛いので他の皮膚科に行って同じ治療をしましたが、酷くはなりませんが治るまではならず、その後はずっと今年の8月まで1年半ゼビアックスローションを晩だけ塗っていましたが全く良くならないため、最初の皮膚科にまた行きました。 そしたら、薬を変えてみようと言うことで、 ミノサイクリン50ミリを朝晩14日飲んで様子見になりましたが、良くならず、 セフカベンビボキシル100ミリを1日3回7日飲み、アクアチムローションを1日2回塗ることになりました。 その後もよくならずに、アクアチムローションで様子見になりました。 現在も良くならずブツブツは15個位あると思います。同じところがずっと治りません。触ると固く、痛いです。 質問ですが、抗生剤をこんなに飲んで治らず、 こんなに長期に抗生物質を飲み続けても耐性菌など大丈夫でしょうか? 頭の塗薬もゼビアックスは1年半、アクアチムは1ヶ月半塗り続けて効かないのに、耐性菌もついてしまってるんじゃないかと心配です。 塗り続けて大丈夫でしょうか? 毛嚢炎の塗り薬はゼビアックスとアクアチムは効果が違うのでしょうか? 治らないなら、塗らなくても同じでしょうか? 次の治療手段はありますか? 長引きすぎて困っています。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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