病理検査結果待ちに該当するQ&A

初めて相談させて頂きます。20代でなることもあるんですか？私は27歳です。 筋腫は7センチから1年で10センチになってます。今はほぼ出血は少ないですが生理の出血が酷かったので貧血が酷いです。大きい病院に行ったところ主治医は始めMRI+造影で撮った結果、変性があるし大きくなるのが早いので肉腫か筋腫かは取り出して病理にかけないと100%わからないので早めに筋腫だけ取る手術をしましょうと言われました。その後、先週の金曜に違う先生の診察で主治医も恐らく筋腫だという判断されてるみたいなことを伝えられ、その先生もたぶん変性筋腫じゃないかと言う話しなのですが、それでも肉腫の可能性は消えないですか？その時の血液検査で、通院してから一週間ちょいの間に何回か貧血の注射をしたり鉄剤を処方されてたんですが貧血が全く治ってないらしくこのまま手術したら輸血になるのでとりあえずリュープリンを打ちその間に貧血を治しましょうということになり、リュープリンを開始しました。それを何回か打ちましょうとのことだったんですがそのつもりでいたら今日病院から電話があり主治医は可能性が完全に捨てきれないから今週金曜の血液検査の結果次第で貧血の数値が上がってきてるようだったら来週、空きがあって押さえてあるので手術して取ってしまいたいとのことでした。そのことで私はまた悪い方向に考えてしまったり…早く取ってスッキリしたい反面怖いです。後、リュープリンを打って小さくなるかわからないけど、ちょっとでも小さくなってくれて手術の負担が軽減すればなとも思ってました。やはり手術で早く取ってしまった方がいいのでしょうか。いずれ取るんだったらって思うのですが腑に落ちないところもあります。症状は出血とか以外はほぼない感じです。卵巣や内膜とかに以上なく子宮頸がん、体ガン共に異常なしです。長々とすいません。回答お待ちしております。

先日、造影MRIの検査を受け、左卵巣の充実性部分が漿液粘液性の境界性悪性、ステージは1aと診断を受けました。 骨盤内に浸潤性の悪性腫瘍を示唆する所見はないと記載があります。 調べたところ境界性悪性でも、卵巣2つと子宮、その他も手術で摘出するのが基本の様ですが、通っていたクリニックでは、左卵巣だけ取って終わりじゃないですか、と言われました。これから紹介状をいただき、別病院にて予約予定なので、そこで相談して、決めることになるとは思うのですが、手術範囲はどちらを提案されると思われますでしょうか。それと、病理の結果、悪性だったというケースも結構あるのか教えていただきたいです。 年齢は40歳で、今後の妊娠は希望はないものの、両卵巣を取るには更年期の症状やその他リスクがとても心配です。この年齢で両卵巣を摘出した場合、必ず更年期の症状は出るものなのでしょうか。 また左卵巣だけ摘出した場合の再発率はどれくらいなのでしょうか。 再発時には、今より手術が困難になったり、早期発見でも抗がん剤治療を必要としたりするのでしょうか。 それと、大学病院へ予約予定ですが、手術は1ヶ月以上待つこともあるのでしょうか。境界性悪性と診断された場合の今後の一般的な流れやスケジュール感も教えていただけると有難いです。 色々と申し訳ございませんが、 ご回答いただけるとありがたいです。

70代の母が4ヶ月程前に虫垂炎の疑いで受診。症状と高齢なことから、がんや粘液腫の可能性を考えて虫垂の切除をすることとなり、大腸カメラで事前検査を行い大腸と虫垂の入口に異常がないことを確認。その後、1回目の切除手術を行い、病理検査で悪性が判明し、取り残しがある可能性がないと断言できないということで、1ヶ月後位に追加切除を行いました。追加切除では全て取れたと説明があり、腹膜播種もなく、結果的には虫垂がんでステージ2という診断でした。 退院後は抗がん剤治療は行わず、飲み薬等も処方されていません。今はただ3ヶ月後の検診を待っている状況です。 退院時に明確な遠隔転移はないと先生は仰っていましたが、そういう場合は術後に治療や対策をする必要はないということでしょうか。 少し前に知人も肺がんが見つかり、放射線治療の前に全身をPET-CTで転移がないか確認しましたが、母の場合はそういうこともありません。 病院も先生も違うため、考え方も違うのかと思いますが、先生の「(虫垂がんは)たちが悪い」という言葉が気になり、母の転移が心配でなりません。 質問させていただきたいのは、 1.がんが切除できた場合、術後は検診のみということも普通のことなのでしょうか。 2.血液検査と腹部エコーと腹部の造影CT検査だけで転移の有無はどの程度分かるものでしょうか。 3.術後、初めての検診が間近ですが、異常がない場合でも、改めて先生に質問しておいた方がいいことはありますか。 4.稀ながんですが、がんセンター等ではなく、小さめの総合病院の外科にかかっています。先生の判断に不安が残る場合、セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか。その場合、先生に言いにくいのですが、どう申し出ればよいものでしょうか。また、結果的に同じ先生に戻ることは可能でしょうか。 長々と申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

今年の6月に胎嚢の形がいびつなのと、心拍が確認出来ず成長が見られないという事で水疱らしき物も確認出来たので胞状奇胎の疑いありという事で妊娠8週目で流産手術を受けました。病理検査の結果、全胞状奇胎で術後も一週間に一度血液検査に通ってました。二度目の妊娠で、去年の10月に初めての妊娠をして6週で自然流産してます。今回は8週までもったもののこのような結果になり、少しづつではあったけど術後順調にhcg下がってきてたのに術後一ヶ月後目くらいの検査で数値が上がってきてしまい、今度は侵入奇胎の疑いで化学療法の話がでました。その前にもう一度手術をする事になって、手術の日まで待っていたら突然生理2日目のような出血が１週間続きました。塊も結構出て、二度目の手術当日の手術前の検査では5まで下がっていたそうです。その為侵入奇胎の疑いは晴れ、化学療法もしないでよくなり２週間に一度の検査になり、今は１ヶ月に一度になりました。 二度目の手術から先月と今月同じ日にちゃんと生理もきて、前回の検査の時にあと三回ちゃんと生理がきたら妊娠許可出すと言われました。 すごく嬉しかったんですが、このような病気にもなり、二度も手術をしていて次また妊娠出来るのだろうか(妊娠しにくい体になっていないか)、妊娠できてもまた再発したり流産するんじゃないかすごく不安です。健康な妊婦さんや、妊娠した事がない女性に比べて自然流産も経験していてこの病気にも一度なってる私は再発やまた流産する可能性が高いですか？ この病気や流産は妊娠可能な女性全員同じ確率で起こるんでしょうか？ 妊娠を強く希望しています。次こそは我が子を抱きたいです。 またこの病気にならない為に、流産しない為に、健康な赤ちゃんを授かる為に、無事出産出来る為に、 気をつけられる事はありますか？ 食べ物、飲み物、生活、小さな事でもいいので教えてください。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

１か月前、子宮体癌の告知を受けました。　類内膜腺癌、I期grade 1との診断です。　来月末に、腹式子宮全摘＋付属器切除＋骨盤―傍大動脈リンパ郭清（術中の病理診断の結果によっては）を予定しています。 MRI、超音波検査、CT、レントゲンなど術前検査をしてきてリンパの腫れもなく他には転移していないようなので、希望があれば片方だけ卵巣を残すこともできる、術前までに決めるようにとのことでした。 ご相談したいのは以下の点です： 1. 卵巣欠乏症を心配しているので、できれば卵巣を片方残しておきたいと思いますが、それによって再発のリスクが高まるとききました。どの程度あるのか教えていただけませんか？ 2. 手術はどれくらいまで待つことができるのでしょうか？　初診で子宮内に腫瘤のようなものがあると分かったのは６カ月前だったのですが、その際は不正出血やひどい生理痛もなかったことから、細胞診・組織診断は特に必要ないと言われました。しかしその後不正出血が２カ月間あったため再診の結果、子宮体癌だと判明しました。そうするとほぼ半年放置、さらに告知から２カ月後に手術の予定なので、進行が心配です。子宮体癌の進行は遅いのでしょうか？ 3. 現在の病院では、子宮体癌の腹腔鏡下手術はできないとのことでしたので、別の医療機関を検討しています（腹腔鏡下子宮体がん根治手術のできる機関でのセカンドオピニオンを検討）。２０１４年４月１日から、健康保険適用になったとネットでみたのですが、今の主治医のお話では、先進医療で保険外になりますとのお話でした。私の症例または進行期では適応外になるのでしょうか？ 補足：　年齢４５歳、出産経験なし、生理痛・不順・過多出血ほぼ経験なし、閉経なし、 アドバイスよろしくお願いいたします。

人気多忙な個人産婦人科にかかっており、医師はもちろん看護師さんに、聞きたい事や不安があっても、毎回質問スピード勝負で疲れてしまいこちらに登録しました。6w流産、7w部分胞状奇胎（血中hcg400000、胎嚢あり）の診断で7w6dで掻爬手術（術後すぐのhcg50000）掻爬手術は一回で問題ないとの事。病理検査で部分胞状奇胎確定。術後1週間後エコーも綺麗で（hcg1000）2週間後に診察の予約。術後2週間経った時に乳首の痛みと出血があり病院に電話すると心配ないと回答。予定通り術後3週間に診察→エコーに黒いものがうつり心配だけど、残留物かもしれないし、残留物じゃないかもしれない、hcg下がっているし前回のエコーは綺麗だった、しかし黒いものは気になるので今日の血中hcg値みてみましょう。と帰宅。血液検査の結果→術後3週間後hcg2000と上がっていたので2度目の掻爬手術11w2dを行いました。1度掻爬したけれど微量の残留物があり、それが増えて再掻爬になったところまではわかっているのですが、私が気になるのは、11wまで残留物が子宮内にあって問題なかったのか？侵入奇胎になってしまわないかがとても心配です。今後もhcgの値を見ていくしか治療法はないのだと思いますが、この時点ではそんなに心配しなくても良い状態なのでしょうか？大きな病院にかかっても良いような状態なら転院した方が良いのかも気になっています。早くに部分胞状奇胎を診断、手術してくれた今の病院にはありがたいと思っているのですが、なにせ産院メインで忙しそうな雰囲気、プラス血液検査も当日結果が出ず待つ日数が辛いです。経過順調でなく気持ちがかなり不安定な時に充分相談にのってもらえない寂しさ物足りなさがあります。

産婦人科の先生からのご回答を頂けますと幸いです。 自然妊娠後、心拍確認後に胎児9週相当で稽留流産となり、2/13に個人産院で流産手術(吸引法)を受けました。病理結果にて胞状奇胎ではないとのことでした。その後、絨毛遺残の診断となり、同じ産院で3/19、再手術(吸引法)を受けました。 再手術にあたり総合病院でセカンドオピニオンを受けた関係で、その後何度か総合病院の方でhcgフォローのみしています。 再手術後、3週間弱で出血は止まりました。術後診察では妊娠反応陰性化、エコーで遺残は取り切れていると言われ、手術をした産院でのフォローは終了となっています。 ただ、術後診察で卵巣に4cmの腫れを指摘されたこと（後日縮小）や、流産した不安が強く、ひと通りの一般不妊検査を希望し4月に別の不妊治療専門クリニックを初診しました。 その際に再手術の経緯を伝えたところ、hcgの採血をされ、結果を聞きに行ったのですが、「hcgは0でないと異常だが、まだ7.3も残っている。自然と生理が来ることはなく、妊娠もできない状態。エコー上は遺残はなさそうだが、マイクロな遺残がまだ残っているのだろう」と言われ、後日子宮鏡検査にて確認することになりました。 hcgの推移は以下です。 2/13 流産手術1回目(吸引) 3/08　1963 3/12　1471 3/17　1052 3/19 流産手術2回目(吸引) 3/28　21.9 4/10　7.3 4/23　3.6 質問です。 １）このhcgの下がり方はよっぽどおかしいのでしょうか？ 再手術までしたのに、すっきりと0にならず不安です。 ２）hcgは一桁くらいになると自然な排卵に期待できるのかなと検索した範囲で思ったのですが、不妊治療クリニックの先生からは「生理は来ない」と言われてしまいました。どう思われますか？ （術後35日目で初回生理はまだ来ていませんが、先週頃におりものの増加や排卵検査薬の反応はあり、その後高温期にはなっています） ３）こちらのサイトやクリニックブログ、体験談など検索した範囲では、流産術後にhcgが残ってしまう例がそれなりにヒットします。特に不妊治療をされていて、hcgが残っているために採卵や移植周期に入れないという方をよく見かけました。 高度不妊治療でhcgの完全な陰性化を待たなければならないのはなんとなく理解できるのですが、自然妊娠にトライする上でも同じように完全に0になるのを待たなければならないのでしょうか？ hcgが0になるのを待たずに妊娠した場合問題はありますか？（もちろん生理が1回来るのは待ちます） そもそも手術をした産院では、尿定性検査での妊娠反応の確認のみで一度もhcgを測定されておらず…。産院では「術後生理が１回きたら妊活再開してよい」と言われています。私は総合病院でセカンドオピニオンを受けたあと流れでずっとhcgを測定してもらっていますが、なかにはhcgを検査したら少しは残っていたのかもしれないけれど、気づかれないままに妊活を再開し普通に妊娠に至っている人もいるのでは？と疑問に思いました。 ４）現在hcgは3.6ですが、この程度であれば今後生理が来ればhcg陰性化に期待できますでしょうか？（今度子宮鏡で見て、遺残が多くなければまずはピルで生理を起こしてみようと言われています） たくさん質問してしまい大変申し訳ありません。 流産後の経過が長引いており精神的に参ってしまっています。 ご回答いただけますと幸いです。

30代、4/23頃より右胸に強い痛みを感じ、地元の内科を受診したところ、右胸に水が溜まっていることが発覚し、胸膜炎と診断され5/2より入院しています。 病歴:子宮内膜症、卵巣嚢腫※4/2に腹腔鏡手術にて卵巣嚢腫のみを摘出しています。 退院後から徐々に下腹部の痛みが増幅し、4/17婦人科を受診した際には軽度の骨盤内腹膜炎と言われました。CRPは手術直後よりもやや高く1.28程度。抗生剤を処方され、4/23には0.44まで下がっています。 しかし、4/23頃より右胸の痛み、背中の痛みが出現し、現在に至ります。 今は胸水の一部を採取されて病理検査の結果を待っているのですが、どうやら感染症によるものではないと医師から説明を受けました。 考えられる原因としては、卵巣嚢腫によるもの、もしくは胸にしこりがあるためその影響、あるいは子宮内膜症によるものかもしれないと 今はひとつずつ検査をしています。 お聞きしたいのは、1)もし卵巣嚢腫によるものだった場合、再度手術で卵巣自体を摘出することになるのか？、2)原因がはっきりとしない場合、胸の水はどのような処置になるのか？、3)薬剤でも水が溜まることがあると思うのですが、ずっと1ヶ月ほどロキソニンや抗生剤などを服用していたのですが、そういった薬剤でも水が溜まることがあるのか？ 胸と背中の痛みが強く、鎮痛剤を服用してもあまり眠れていない状態です。この先を考えると毎日不安です。よろしくお願いします。

30代女性です。 人間ドックにて早期胃がんと診断され（自覚症状なし）、先日、印環細胞癌のESDを行いました。 病理検査の結果、癌のサイズは24ミリ×8ミリでした。 報告書には【粘膜固有層中層～表層においてsignet-ring cell～低分化癌の増殖を認めるllc陥凹部においても癌は粘膜固有層に限局し粘膜下織への浸潤は認めない。脈管侵襲は見られない。完全切除されていると考えます。】と書かれていました。 この場合、癌のサイズが20ミリを超えているためガイドライン上では胃の摘出の対象となるかと思いますが（摘出の場合、腹腔鏡にて3分の2。幽門側胃切除術）、主治医からは「ガイドライン上は摘出だけど、癌は取り切れていると思われるし、胃を残すことを考えて良いのでは？まだ若いので将来のことを考えると胃はあった方が良い。」と提案されています。 セカンドオピニオンで、がんセンターに相談に行ったのですが、「こちらではガイドライン通りに進めるので、切除を勧めます。」との解答でした。 胃を残すべきか、摘出すべきかとても悩んでおります。 そこでお聞きしたいのですが、 1. 先生方がみてきた中で、若い年齢で同様のケースで胃を摘出しなかった方はいますか？また、いる場合、リンパ節の転移や再発はどうでしたか？ 2. 先生方が私の主治医だったら、どのような判断をされますか？ 3. その他、アドバイス等ございましたらぜひお願い致します。 まとまらない質問で申し訳ありませんが、回答をお待ちしております。