早期胃がん（印環細胞癌）胃を摘出するかESDにて経過観察か

30代/女性 - 2022/07/21

30代女性です。
人間ドックにて早期胃がんと診断され（自覚症状なし）、先日、印環細胞癌のESDを行いました。
病理検査の結果、癌のサイズは24ミリ×8ミリでした。
報告書には【粘膜固有層中層～表層においてsignet-ring cell～低分化癌の増殖を認めるllc陥凹部においても癌は粘膜固有層に限局し粘膜下織への浸潤は認めない。脈管侵襲は見られない。完全切除されていると考えます。】と書かれていました。

この場合、癌のサイズが20ミリを超えているためガイドライン上では胃の摘出の対象となるかと思いますが（摘出の場合、腹腔鏡にて3分の2。幽門側胃切除術）、主治医からは「ガイドライン上は摘出だけど、癌は取り切れていると思われるし、胃を残すことを考えて良いのでは？まだ若いので将来のことを考えると胃はあった方が良い。」と提案されています。

セカンドオピニオンで、がんセンターに相談に行ったのですが、「こちらではガイドライン通りに進めるので、切除を勧めます。」との解答でした。

胃を残すべきか、摘出すべきかとても悩んでおります。
そこでお聞きしたいのですが、

1.
先生方がみてきた中で、若い年齢で同様のケースで胃を摘出しなかった方はいますか？また、いる場合、リンパ節の転移や再発はどうでしたか？

2.
先生方が私の主治医だったら、どのような判断をされますか？

3.
その他、アドバイス等ございましたらぜひお願い致します。

まとまらない質問で申し訳ありませんが、回答をお待ちしております。