肺転移咳に該当するQ&A

宮城県より質問させて頂きます。地震で難を逃れ、どうにか祖母の介護をしながら頑張っています。お風呂にはずっと入れず、昨日ようやく祖母の下着を取り替えた所、乳首より出血していました。80歳を超えており、おっぱいも垂れていて気が付かなかったのですが、触ってみるとかなり大きなしこりがありました。本人は痛くないと言っていますが、ここ数日、咳も頻繁に出ていたので、乳ガンが進行しており、肺などに転移したのではないかと心配しています。1番近い病院でも、仙南中核病院ですが、ガソリンも無く行けません。地元の病院は軽傷者のみの受け入れで、まして手術ともなれば、まず、設備が整っている病院に行って検査をする事と祖母の体力がもつかどうか。乳首からの出血は少しずつですが、衣服に染みてきています。応急処置はどうすればよいでしょうか。お返事宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 13年前に左乳がんステージIIで温存手術でしたが母の希望もあり全摘。ホルモン剤を5年服用し再発なく治療終了。今から5年前に定期検査のエコーで左の乳房の下の肺の2ミリ上に小さな白い影が発見。何か不明で半年に一回エコーで見ていました。そして白い影は6ミリに。その半年後9ミリになり、大きくなっているのか母が医師に聞いたところ「あんたに言って何わかるの！？」と言われ、母は何も聞けなくなりました。大きくなっているのに、「現状維持！！一年後きて」と言われ、家族でセカンドピニオンをすすめましたが、母は受け入れず1年後まで様子をみてました。そして1年が経ち、先日検査しましたら、見事に大きくなっており、慌てた医師が針生検にペットをする事に。針生検した直後、医師が、独り言で「癌っぽいんだよな〜！！！」と。それを聞いた母は、ひどく落ち込み、最悪の事態は訪れ、針生検の結果は癌でした。ペットの結果は12/10にわかります。医師は肺の2ミリ上で手術はできない。と言ってきたそうです。 詳しい話は12/10にペットの検査結果を聞き、それから違う病院に移る考えでいます。 ■先生に聞きたいこと（質問） この場合、肺の2ミリ上という事で、手術は本当にできないのでしょうか？また、2、3ヶ月前から左脇腹辺りが重苦しい感じがあったそうなんですが（咳や息苦しさ無いです）肺に転移している可能性はあるのでしょうか？ 手術ができないとしたら、薬物療法か、放射線療法なのでしょうか？ それで、良くなる可能性はあるのでしょうか？ お忙しい中すみませんが、宜しくお願いします。

74歳（6月に75歳）の父親の肺腺癌の治療方法についての相談です。 1ヶ月程前から血痰と軽い咳があり、かかりつけ医院と市民病院を受診、 CT検査、気管内視鏡検査、PETCT検査の結果、肺腺癌と診断されました。 癌の状況としては初期から進行期に移行した程度だそうで、肺以外への転移は 認められないとのことでした。腫瘍マーカーの数値も今のところ低いともおっしゃいました。ただし、左肺については肺奥部分だけでなく気管の近くまで浸潤があるようなので、手術であれば左肺を全摘出するという可能性があります。ただし、年齢的に考えると体力の低下や術後の合併症や副作用等が考えられるため、手術せずに放射線治療と抗がん剤治療を行うことも考えられますとのことでした。 今週、病院で治療方針を検討し、その後治療方針について説明、話し合いをしましょうとのお話しがありました。その中で、手術もしくは放射線治療 と抗がん剤治療のいずれを選択されますかという判断をしていただくこともありますのでご家族で相談しておいてくださいとおっしゃいました。 父親がかかりつけの医師に相談したところ、どちらがいいとは言えないが、開胸手術は身体にきついので、もし自分がその立場であれば手術は選ばないとおっしゃったそうです。 私もインターネット等でいろいろな情報を調べましたが、様々なケースがあり 頭を整理することが出来ません。父親は今のところとても元気で、またこれまで病気などほとんどしたこともなく現実として受け止められない気持ちもあります。家族としては当然ですが父親にはまだまだ長生きしてほしいと思っております。 このような場合、どちらを選択すればよいか、どうかご教示お願いいたします。

トリプルネガティブ乳癌で、抗がん剤半年し、手術、ちょうど術後1年11ヶ月です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし終わって1年2ヶ月が経ちます。発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ☆ここで質問で、3週間程前に同居家族2人が順に風邪を引き喉が痛く寒気、発熱、鼻水咳で病院へ行きました。数日後、私も鼻水がだらだら出始め鼻をかみ過ぎて鼻の下が切れて真っ赤になるほど。そして痰絡みの咳が出始め鼻水は治りましたが未だに痰絡みの咳がで、出始めもうすぐ3週間に。初めは長く咳をしていましたが、今は喉に絡む痰を切るため、咳を一度に2回程する様な感じがよくあり。初めは長い咳をしておりマシになってきてます。その他息苦しさや骨が痛いとかもなしです。 1....風邪の延長というのが考えられ、肺転移は考えにくいでしょうか？8ヶ月前の腫瘍マーカ問題なし。

すい臓癌を患って2年になる69歳の父が、11月から転移性肺がんにより咳が止まらなくなりました。12月に外科の主治医ではなく消化器内科を受診し、肺に水が溜まっているがまださほど心配ないということで経口薬が処方され、この内容は外科の主治医に伝えてもらえていました。しかし、咳はひどくなるばかりで1/6に再度消化器内科を受診すると、肺の状況が芳しくないということで1/14に外科を予約してくれて、胆膵肝の主治医のもとを訪れました。そのときに水を抜く処置はできないので気管支を拡張する飲み薬で様子を見ましょうといわれ、ジェムザールとTS1の服用は一旦中止になりました。それから数日のうちにさらに状況が悪くなり、結局、自宅近くの他の内科医のもとを訪れたら、健常な人の酸素量の30%としか体内酸素がなく、いつ亡くなってもおかしくないといわれ緊急入院しました。そのときに、血液検査をして腫瘍マーカーも19000まで数値があがり、癌性胸水で癌終末期と診断されました。こんなに急激に悪化するとは思わず、家族はショックを受けています。 現在は、どんどん体力が衰えており、毎日利尿剤の入った点滴と麻薬系の鎮痛剤と便秘薬のみ経口し、食はすっかり細くなりましたがなんとか病院の食事を摂っている状況です。本人は、早く溜まった肺の水を出して自宅に帰らなければと言っていますが、ここ数日で呂律も回らず言葉も聞き取りにくく、痩せ細った状態になっています。1週間ごとにどんどん具合が悪くなる父の姿を見て、家族から見ても終末期ということはわかりますが、あとどのくらいという覚悟でいればいいのでしょうか。最後を看取るまでできる限り近くにいたいので、残された時間を知りたいと考えています。よろしくお願いします。

73歳の母はマック症で通院中右下葉にある影が大きくなり去年の１月の腫瘍マーカーCEAが12、SLXが170になり、検査の結果、肺腺癌、EGFR遺伝子変異あり、3cm強で転移なしでしたが肺機能が弱く、去年4月に4日間ピンポイント照射し１ヶ月後には一回り小さくなり腫瘍マーカーも正常値に戻りました。その後２ヶ月過ぎた辺りから咳も出来ない程背中の肋骨辺りが痛いと訴えたのですが、母はサラシを巻けば痛くないと言って薬もほとんど飲まず、痛みも数日をピークに治り始め違和感だけが残った矢先の12月、ctで少し大きくなってきているから再発疑いと回答が来ましたと言われ、petでは再発にしては光り方が淡いので炎症だろうとの回答で再度毎月経過観察。そして今月ctでまた少し大きくなっている様に見えるので再発疑いと回答があったと言われました。今月に至るまで腫瘍マーカーは正常値のままです。ただ今月はCRPが2.6で、白血球も少し上がっており、母自身は自覚症状はないのですが今までなかった数値なのと前に言った母の背中の肋骨辺りの違和感も指摘され、ちょうど母が言っている肋骨の場所に影がかぶってる様にも見えるので骨転移かもと言われました。母は違和感と言っても痛みはなく、仰向けで寝て呼吸をすると肩凝りで腕を回した時の様に筋が当たる様にゴリゴリするだけでそれ以外は違和感もないと言ってましたが主治医には伝わらず、回答は炎症反応が出てるから抗生物質を２週間飲んで再度ctを撮り、それでも大きさが変わらない様であれば抗がん剤と言われました。私は腫瘍マーカーも正常値で骨転移の末期なんてあるんですか？と聞いても主治医は放射線科が再発て回答してるからとしか言わず、このまま主治医の言われるがままでいいのか不安です。他の医師の回答も参考にさせて頂きたく質問させて頂きました。宜しくお願いします。

60代母が2022年12月、肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)の確定診断を受けました。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、臓器側の胸膜に2箇所転移(胸膜播種？) 　　　　脳・骨などの遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1高発現(80％)　TTF-1(+) 2021年1月より、分子標的薬アレセンサ投薬開始後、全身の薬疹により一次休薬、 　　　　　　　　その後アレセンサ半量にて再開。(少量のステロイド投与→現在は中止) 　　　　　　　　現在までに薬疹は出ていません。 　　　　　　　(他には倦怠感、味覚障害、朝晩に軽い咳があるが日常生活には問題なし) 5月の定期CT検診では、胸膜転移2箇所の縮小を確認、他の箇所も現状維持か若干の縮小傾向でした。血液検査、腫瘍マーカーも基準値内です。 ただ一つ気になるのは、ALK陽性かつPD-L1高発現の場合、分子標的薬の効果は長く続かず 免疫療法の効果も薄く、予後不良の見通しである文献も散見されます。 (このあたりは主治医からは詳しい説明はありません) アレセンサ耐性後の治療方針は、現在の主治医の先生と相談しながら決めていく事として、ALK陽性＋PD-L1高発現の場合のアレセンサを含めた分子標的薬の奏功期間の見通しについて臨床データ等がございましたらご教示頂ければ幸いです。 家族経営の自営業でもありますので、今後起こりうる様々な事を想定しておかなければなりません。 宜しくお願いします。

77歳の父です。昨日市の健診で個人病院へ行き胸部レントゲンで右下の肺に影がある事を指摘されました。2年前の検診でも同じ場所に影があり画像を見比べると影が大きくなっているように見えました。 先生は肺炎の跡のように見えるけど、読影の先生が見て要再検査の通知が来たらすぐに精密検査を受けるように言われました。 すぐにCTなど検査した方が良いか聞くとその必要はないと言われました。喀痰検査の容器も渡されました。 市の検査の結果が来るまでは1ヶ月以上から1ヶ月半かるみたいで、それまで待っていて大丈夫でしょうか？もし癌なら待っている間に転移しないか心配です。 3年前に痰に血が混ざりCTを撮ると肺炎だと言われてそれからタバコを辞めています。タバコを辞めるまでは咳と痰がよくでていましたが、辞めてからは改善しました。しかし5ヶ月前から再び咳と痰がでて3ヶ月前に大きな病院でレントゲンとCTを撮影しており特に癌などの指摘はされませんでした。3ヶ月前にCTで指摘がなくても癌になっている可能性はありますか？

原発大腸癌、腹水貯留、肺、リンパ節に転移ありでステージ４、原発巣切除手術を受けてから１年７ヶ月が経ちました６４歳の母の事で相談させて頂きます。手術後からフォルフォックス治療を続けてきました。半年程前から咳の症状がではじめ咳止めの薬も飲んでいます。３ヶ月程前に胸水が少し溜まっていると言われ抗がん剤で様子を見ていましたが昨日、息苦しくて救急外来を受診し、そのまま入院となり管を入れて水を抜いています。この胸水は癌性を疑った方が正しいのでしょうか？抜いた水を検査されるのだと思いますが、結果が出るまでどれくらいかかるのでしょうか？気が気ではなくて、先に先生方のご意見をお聞きして心構えができたらと思い相談させて頂きました。ネットで調べたところ癌性の胸水であれば余命も長くないと書いてありましたが、やはりそうなのですか？今まで病気だと思われたくないと元気に出掛けたりしていた母なので、急な今の状況がなかなか把握できないです。良くなることはありますか？それとも、そろそろ覚悟が必要なときでしょうか？ 長文になり申し訳ありませんがアドバイスを宜しくお願いします。

55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚 抗がん剤半年受けてから手術をし今月で術後4年。 今月60歳です。 術後は再発予防でさらに半年間のゼローダと放射線を鎖骨あたりも当てました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明と言われ、ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。 最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分がいくつかあったが癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 。 後2ヶ月弱で手術から５年。 癌発覚からは５年半 術後３年血液検査異常なし念の為CT異常なし。４年目マンモ血液異常なし。 今から半年前には肺のCT異常なし。 先月は肩から腕がいたくてレントゲン、骨異常なしで頸椎神経痛恨症でリリカで改善。 と、何かあるたびCTやレントゲンを撮影してきましたが異常なしです。 今日少し咳と、寝起き寒さを感じ熱38.1。 肺転移は考えにくいですか？ 半年前肺CT異常なしの場合考えにくいですか？その他最近食欲もありかわりなし。