胆石手術後痛みに該当するQ&A

89歳の母が、胆石で腹腔鏡手術を先週6日にしました。術後、発熱して、熱は術後まれにあるみたいで、今日、退院してきました。帰宅のちに、目がうつろで様子が変で、病院に連絡して看護師さんに相談したら、術後で、一過性のものと言われたみたいです。電話で母と会話したら、ボケてる感じではなく、「腰が痛いし、身体中がだるい。もう寝る」と言って電話を切りました。腹腔鏡手術の後、腰が痛くなったり、身体中が痛いとか体調不良になるのはあるのでしょうか？ 一過性のものならどれくらい様子をみてたらいいでしょうか？

姉が１１月２９日に内視鏡的乳頭括約筋切開術で胆石を取りました。小さくて物凄く固い意思なので２個しか取れなかったらしく来月また入院予定です。 今は総胆管にプラスチックのステントが入ってます。一旦帰りたいとの事で一旦退院してきましたが食事後に大体みぞうちが痛いしなかなか寝れないと言い出し、頂いたロキソニンを飲んでます。担当の先生は胆石が原因だったりつまったりするとのたうちまわるくらい痛いから大丈夫みたいな事を言われたのですがどうなのでしょうか？ こんなにたびたび痛くなるものなんでしょうか？ちなみに姉は障害があり胆嚢には大きい石が４個ありますが肥満のためリスクをかけてまで予防で手術は出来ないと言われています。心配しすぎでしょうか？姉も痛いとすぐロキソニンを飲みたがります。

こんにちは。 以前少し前にお世話になった者です。 去年10月頃、突然、右上腹部が痛く共に背中も重苦しくなり病院へ行き検査を受けた所… 胆石は見つからない物の、胆嚢の機能が悪いため胆嚢が小さくなってるので入院&手術をするように言われていました。 内服薬を飲みながら、月に一度外来に通院していました。 先生からは、痛くなったらすぐ病院に来るように言われていました。 そして、今週の火曜日… 採血と腹部エコー検査を受けた所…胆石が3個見つかり早めに入院&手術をするように言われています…。 来週の火曜日に外来に行き、入院&手術をする事を話して来る予定でいます。 去年11月に右上腹部痛が酷く救急車で搬送された病院では、肝臓と胆嚢が深い所にあるため腹腔鏡手術では無理と言われました。 今の病院では腹腔鏡手術をする予定だそうです。 まだ詳しい事は聞いていませんが、入院も一週間位で済むと聞いています。 もし入院&手術をした場合… 手術はどの位時間がかかりますか? 手術後は鼻からチューブを入れるんでしょうか? 宜しくお願いします。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

２年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ２なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後３ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、３ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始２回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか？それとも肝臓肝臓ガンからですか？どうしたら良いのでしょうか。

現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた（程度は不明）。 •頻繁に結石ができる→破砕（or自然排石）。 ことから、尿管の形成術？などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL（1.2センチ）行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか？ ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術（や術後の処置）への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね？

現在82歳の母親ですが、去年の年末に総胆管結石の除去を内視鏡にて行いました。退院後に「胆嚢に泥が貯まっているので摘出した方がいい」と言われましたが、開腹手術になると思い躊躇して様子見にしました。 10/10にまた胆石が総胆管に詰まり胆管炎で入院。翌日、前回と同じ先生が内視鏡で石を取り除いて下さると聞き安心してましたが、胆管が狭くて取り除けなかったとのこと。その後、合併症で膵炎を併発。現在は回復に向かっているので、来週２回目の内視鏡の予定です。 内視鏡とはいえ、何回もやって大丈夫なのでしょうか？２回目でまた取れずに膵炎になるのが心配です。 それと胆石がまた出来て痛い思いをするなら、胆嚢を取った方がいいのでしょうか？

前回こちらで下記内容にてご相談させていただきました。 胆石-数個5mm要観察、 胆嚢壁肥厚8mm要精検、 壁内のう胞数個10mm 要精検、 そして先生方から「胆嚢腺筋腫症の可能性がある」とのご意見をいただきました。 その後、精密検査（エコー・CT）を受け、診断はやはり「胆嚢腺筋腫症と胆石」でした。 現在のところ少し自覚症状（みぞおちあたり・背中の違和感、鈍痛）のようなものがあります。 3ヶ月後にMRIと血液検査を行い違いがあるか比較されるようです。 そこで改めてご質問です。 このようなケースでは、今後のリスクを考えて早めに手術（胆嚢摘出）を検討した方が良いのでしょうか？私としては少しでもリスクがあり、胆石で痛い思いをするならスッキリ取ってしまってもいいのかなと思っています。 それとも、定期的な経過観察でも問題ないケースが多いのでしょうか？ ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

こんにちは。先生、複数の疾患が重なっているので 教えてください。 人間ドックにて2つひっかかってしまいました。 乳がん検査(触診、エコー)で1cmのしこりが見つかり、 エコーからたぶん脂肪腫とのこと。 半年後専門医にて経過観察となりましたが、大きくなる場合もあるのでそうなれば取る事もあるでしょうと言われて、大変ショックを受けています。 (そこでは人間ドックだけなので、詳細は専門医で再検査してください、ということでわかりませんでした) ということは乳がんと同じように手術になりますか。 その際、傷はどのようになるのでしょうか。 乳房がなくなるということも最悪あるのでしょうか。 脂肪腫で調べたのですが、乳房にできる人はいないようで 情報がありませんでした。 予防したくても、体質だそうでがっかりしています。 実は10年位前に瞼に1-2cmの脂肪の塊ができそのせいで瞼が大きく腫れお岩さんのようになったので、塊自体に問題はないけれど外見上と痛みも少しあり再発の可能性もありということでしたが嫌だったので、眼科で脂肪の袋ごと切開してかき出して貰いました。 その際、まつげの部分で切開したので傷跡はありません。(その部分のまつげは若干短くなりましたが、一見わかりません)この時も体質だと言われました。 また、数年前から胆のうにポリープが複数あると言われ、 今回もエコー検査したところ1cmのもの一つがありました。 以前もあったのですが、出産経験がなく妊娠希望ならば 胆のうを取らないほうがよいという判断で、経過観察になっています。これも良性のコレステロールだろうということです。これも体質だそうです。(祖母が高齢で胆石だったので関係しているでしょうか) 現在妊娠希望で不妊治療中です。 橋本病を持っています。(現在正常) 脂肪が内臓にできやすい体質で検査をこまめにしていく しかないのでしょうか。 (BMI19です) どちらの問題もできれば、子供ができるまではそっとしておきたいのですが、可能ですか。 脂肪ができやすい体質を運動など生活習慣で改善する方法はありますか。 よろしくおねがいします。

お世話になっております。 41歳女性です。 最近、夜中に右上腹部が痛くて目が覚めます。 でも、眠気が勝ってそのまま寝てしまうか、痛いなと態勢を変えると治ったりという感じで、起き上がる程ではありません。 3年前くらいに1cmくらいの胆石が見つかり、いつかは手術するつもりなので、半年毎に外科でエコー検査と血液検査を受けています。 先日も行ってきたばかりで、悪さをしている様子はないということで、血液検査も異常なしでした。 大腸内視鏡は1年8か月前にやって異常なしで、ポリープもないので次の検査は3年後と言われています。 胃カメラは8か月前にやってやはり異常なしでした。 考えられるのは胆石でしょうか？ 他に何か考えられますか？ 脂っこいものを食べたとかは関係なく、夜中にしか痛くなりません。