胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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今後の不妊治療の進め方について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 37歳女、現在不妊治療を2年行っています。 今後の治療をどのようにしたら良いか八方塞がりで悩んでおります。 先生方でしたら、私にどのような治療をすすめられますか? 【既往歴】 橋本病・甲状腺機能低下症:チラージンにて調整 子宮筋腫:着床の邪魔になる物はありません。 ホルモン値含め全て正常。不妊原因はありませんが、性交障害にて治療中。 AIHは3回するも全て陰性。 2年前より不妊治療をはじめ、 2回の採卵にて 1回目→全滅 3回目→胚盤胞5個 初期胚移植1回→hcg5→陰性 胚盤胞移植2回(4AB)→22トリソミーにて初期流産2回 という結果になっています。 現状保険で採卵した胚盤胞が3つ残っていますが 流産が余りに辛く、PGT-A目的で自費採卵を行ったところ 2回の採卵で卵子が12個取れるも 全て胚盤胞にならず全滅してしまいました。 受精率はほぼ100%なのに、途中で胚発育が停止します。 既に自費採卵のために80万円支払っており、これ以上の支出は無理です。 まさかPGT-Aを一度も出来ないとは思いませんでした。 保険で3つ受精卵は残っていますが 戻すと必ず着床はしますが必ず流産してしまい、そのたびに半年を失っています。 自分としては、もう胚盤胞ができる見込みがないのであれば 仕方ないので流産覚悟で保険の受精卵を戻すしかないと思うのですが 3個しかないので心許ないし また流産するのか…と恐ろしくてたまりません。 でもPGT-Aをしようとしても1つも胚盤胞ができません。 先生は、私のような患者にはどのような治療を進められますか? それともこんなに成績が悪い私はもう諦めるしかないのでしょうか… どうか、お知恵をお貸しください。

1人の医師が回答

男性46歳 DNA損傷原因不妊の可能性 

person 40代/男性 -

46歳男性 妻のみ膣内射精障害があり(風速やTENGAでは射精できる)、保険診療による対外受精及び顕微授精を夫婦ともに初めて実施。 受精卵は良好でしたが、胚盤胞までは1個を除いて全滅したため、担当医師から男性側に原因があり、DNA損傷の可能性があるとの診断を受けました。 1年前に、別の病院でDNA断片化検査を受けた際は、異状なし。 現在、体外受精でできた3AAの胚盤胞を1個凍結中。 1.妻の年齢が保険適用治療を受けられる上限年齢に達するまで5か月しかなく、3AAの胚盤胞を移植すべきか、採卵を優先すべきか悩んでいる 2.PGTも未実施のため、移植したところでリスクがある 3.細胞分裂のスピードがゆっくりの3AAの胚盤胞の着床率 4.TESEを実施したものを、受精させれば、胚盤胞達成率や着床率は高くなるか 5.兄弟の子に発達障害があり、自身の子も可能性が高くなるか不安 6.次回は自費診療で、PGTを実施した胚を移植するほうが安全か 飲酒・喫煙、疾患なし、健康診断結果は常に良好、食生活の管理も徹底しており、 PC作業を1日中しているぐらいで、健康上も異状ありません。 担当医の許可を得て、撮影した画像を添付いたします。 できるだけ多くの先生方にご回答いただきたく、ご多忙を承知で質問させていただきます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

着床の窓、胚の質について

person 20代/女性 -

よろしくお願いいたします。 <状況> 28歳同士の夫婦で、夫の方は問題なし。 妻である私のAMHが0.59と低いため卵巣機能低下による不妊と思われます。 今年体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵では5個採れたうちの3日目初期胚7f10を1つ凍結、 2回目は4個採れたうちの3日目初期胚9f10を1つ凍結して 1回目の移植で2個とも戻しました。 次周期のD19に初期胚2個移植をし、 ET13に判定しましたが陰性でした。 2回目の移植に向けて3回目の採卵をしました。 6個採れたうち3日目初期胚9f15と6日目胚盤胞4ACの2つを凍結しました。 現在4回目の採卵を控えています。 初期胚と胚盤胞のどちらかが2つ貯まったら2回目の移植に進む予定です。 <質問> ・初期胚の移植実施がD19なのは遅いですか?着床の窓ズレの検査をするべきでしょうか。 ・判定時のhcgがまったくの0ではなく3.1mIU/mLという数値でした。 これは「着床しかけた」または「着床したがリタイアした」という認識でしょうか?移植周期は抗生物質とウトロゲスタン膣錠のみでhcgを含んだ注射類は一切使用していません。 ・親族に先天性の色覚異常を持った者がおり、私も遺伝保因者と思われます。たまたまかもしれませんが生まれてくるのが女の子ばかりの家系です。男の子になる予定の胚が淘汰されているということは考えられますか? ・凍結成功率が低いのが悩みです。胚の質はAMHが低いことより年齢に左右されるので気にしなくていいと言われますが1,2回目は1つしか凍結できていません。3回目で初めて胚盤胞まで行ったのは嬉しいですが4ACという数値に戸惑っています。質を改善する方法はありますか? 乱文申し訳ないです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精での受精率について

person 30代/女性 -

先日採卵を行い、体外受精を実施しました。 1月25日(水)D13 血液検査LH4 e2が1600 1月28日(土)9個採卵 1月30日(月)9個中5個正常受精で分割中(4細胞のものが3つ、2細胞のものが2つ) との連絡がありました。 38歳で第二子不妊治療中です。夫は42歳です。第一子も体外受精で授かりました。 これまで採卵は11回行っていますが、今回、受精しなかった個数が多くて、少しショックを受けています。 これまでの採卵 1〜4回目 空胞 5回目 5個採れて3個胚盤胞になり凍結  妊娠出産 6回目 3個採れて3個胚盤胞になり凍結 7回目 3個採れて2個胚盤胞になり凍結 8回目 2個採れて凍結出来ず  妊娠するも稽留流産 9回目 2個採れて凍結出来ず 10回目 5個採れて5個胚盤胞になり凍結  移植するも妊娠せず 11回目(今回) 9個採れて5個正常受精率、胚盤胞を目指して培養中 今まで、9回目を除き、高確率で受精していたので、今回50%ほどの受精率でショックです。夫の精子所見は特に問題ありません。刺激は、何法なのかよくわからないのですが、生理3日目からクロミッドを採卵前日まで1日1錠服用し、1日おきに皮下注射や筋肉注射を打ちました。採卵2日前の夜に点鼻をしました。 質問です 質問1 38歳という年齢で、9個中5個受精というのは、あまり良くないでしょうか? 質問2 受精率が低下した原因はなんでしょうか?(11月に夫婦ともにコロナに感染したことも影響しているでしょうか) 質問3 連続して採卵する予定です。 次回までに卵子や精子の質を良くするために、取り組めることはありますでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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