胚盤胞4AAに該当するQ&A

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9w0dのCRLが小さい

person 20代/女性 -

不妊治療を卒業したばかりですが、最後の所見が不安しかなく、ご相談させて頂きました。 29歳女性です。 4AAの胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期で戻して妊娠しました。 現在9w0dです。 5w1dで胎嚢確認、6w3dで心拍(胎芽2mm)確認しています。 前回8y0d:CRL 12mm 心拍+ 今回9w0d:CRL 16mm 心拍+ (写真) と、ほとんど大きくなっていませんでした。心拍は、どちらの時も100bpmは超えていると思いますが、わずかに9w0dの方がゆっくりに思いました(クリニックでは測定しません)。 例えばですが、150bpm→130bpmみたいな印象です。 ポジティブな所見としては、9w0dでは手足が生えており、エコーで見た時にパタパタと動かしていました。 また、つわりは日に日に強まっており、いつがピークなのか恐ろしいくらいです。 症状が強かったので、順調ではないかと期待していたので、非常にショックを受けています。 ですが、12wまでは胚細胞の時点で運命は決まっているとも聞くので、仕方ないと思っています。 率直にいって、次の産院の受診は覚悟を決めておいた方がいいのでしょうか。 仕方ないことだとしても、心づもりはしたいです。 忌憚なきご意見を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 採卵&排卵誘発剤について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療歴5年、36歳です。 重度男性不妊のため顕微鏡受精です。 【過去の治療歴】 2019年  初採卵 AMH5.30 short法で採卵→17個採取で13個凍結。胚盤胞11個(5AA.4ABなど)初期胚4個 2019年の胚移植 計3回→陰性 2020年は胚移植 無し(お休み期間) 2021年の胚移植 計1回→陰性 2022年の胚移植 計5回→陰性 2023年の胚移植 計2回→陰性 ※移植方法は全て自然周期で行いました。結果陰性とありますが、詳しくは化学流産1回、胎嚢確認後流産1回、稽留流産1回です。(他は着床すらせず) 【現在】 36歳。最近のAMH2.25 2回目の採卵を検討中です。 4bcの胚盤胞1つ、初期胚1つ在庫あり(低グレード) お尋ねしたいのは... 1. 次回採卵を検討してます。 36歳でAMH2.25は平均以下のようです。採卵方法はおそらくshort法になりますが、その場合このくらいのAMHだと何個程採卵できそうでしょうか? 2. 過去に胚移植を11回行ってますが、1回の移植につき排卵誘発剤(hmg)を毎回4本程打ってます。 おそらく1本あたりの注射量が150くらいだと思いますが...これを毎回の移植で約4本×11回分(移植の回数)だと排卵誘発剤の過剰摂取になりますか? 某病院のHPで排卵誘発剤は早期閉経に関係ないが、長期投与あるいは大量投与となると卵巣が刺激に疲弊して卵巣機能が低下する傾向があると記載されてました。 私の場合は注射の回数、量的に大量投与&長期投与にあてはまりますか? 最近のAMH値がかなり下がったのでショックなのと、卵巣機能低下が気になります。 3. 採卵時に卵巣を針で刺すとの事ですが、刺した後の卵巣の傷はどうなるのでしょうか?基本的にはすぐ修復されて特に問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

化学流産後すぐの移植について

person 30代/女性 - 解決済み

現在体外受精にて第二子の不妊治療中です。 37歳、軽度のチョコレート嚢腫と子宮筋腫があります。 排卵、生理周期は安定しております。 今月初旬に4AAの凍結胚盤胞を自然周期にて移植し、BT7に血中hcg25で陽性判定となったものの、BT14に出血、BT17で受診し生化学流産との判定となりました。 その際、血液検査にてP4値とhcg値が十分下がっていることからお休み期間を設けず続けて移植を行うことになりました。 添付の写真がBT17での血液検査数値です。 BT17での受診は血液検査と問診のみで内診はありませんでした。 経血量は普段より多く、少量のゼリー状の塊もありました。 質問: 1. 今回はBT14(4週5日)での流産ですが、この位の時期での流産であれば残留物などはなく、血液検査の数値さえ問題なければ間を空けずに移植に進んで問題ないと考えて大丈夫でしょうか。 2. hcg値が月経3日目時点で1.0mIU/mlですが、こちらも移植に進んで問題ない数値でしょうか。 3. FSHの値が若干高めかと思いますが(一桁台が理想とのことですが)、こちらも問題ない数値でしょうか。 4. 今回の検査とは別になりますが、プロラクチンが18.5ng/mLと出ました。高温期に胸の張りが強くあります。不妊治療において、この数値は問題ないでしょうか。 以上、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療における腹腔鏡手術の実施可否

person 40代/女性 - 解決済み

結婚9年目  44歳♀です。(AMH0.86) 半年前より遅ればせながら不妊治療を開始しまして、 年齢もあるので体外受精からスタートしました。 初診の検査では、夫婦共に問題ありませんでした。 5回目までの採卵で、現在5個貯卵しています。 移植は、まだ一度もしたことない状態です。 初期胚2個 8G3 ・13G3 胚盤胞3個 4AB・4BC・4AA(1PN) 本日6回目の採卵をしてきて、4個とれたのですが かなり痛くて、すごい痛がってしまいました。 執刀医からは、 「そんなに痛いのはおかしい。これは卵巣に炎症が起きてる可能性がある」 と言われ腹腔鏡手術を勧められました。 採卵後の診察では、早く手術した方がいいと説得され、 来週には紹介状できますので、予約とってくださいと、どんどん進み なんだか怖くなってしまいました。(腹腔鏡手術は他院で行うようです) 今まで4月から毎月採卵してきましたが、 5回の採卵でも特に言われたこともなかったので 急に言われたのもあり混乱しております。 採卵後の血液検査では、正常でした。(添付写真) そこで、質問したいのは3つです。 Q1.本当に腹腔鏡手術が必要なのか Q2.炎症が起きてるか事前に調べる方法はないのでしょうか? Q3.ひとまず移植を2度してみてダメだったら、腹腔鏡手術をするのは選択肢としてありか? お忙しいところ恐れ入りますが、 他のお医者様の意見も聞きたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。   

2人の医師が回答

凍結胚盤胞移植にむけて

person 30代/女性 -

38歳です。36歳で胚盤胞凍結済。(5AA.3BA.3BB.3BC)3BAは先日ホルモン補充周期で移植するも着床せず。 主治医は、「来月移植可だが、ホルモン補充させてるので子宮を休ませるといい。その間行える検査もあるので考えてみて」と言われました。 紹介された検査は、TRIO、子宮内フローラ、不育症、th1/th2でした。 金銭的に悩みます、36歳の胚盤胞が無駄になってしまうのも嫌です。 1.1人目が自然妊娠できた場合も、上記の検査はやる意味があるのでしょうか?(看護師からは、出産後身体の状態が変わることもあるので調べる意味はあるとの事でした) 2.「金属アレルギー持ちだが、移植前日に歯科で銀歯をいれた」「移植日から喉がイガイガしており、移植翌日に発熱、コンディションが悪かった」これは着床が上手くいかない原因として考えられますか? 3.おやすみ周期をとることで移植が上手くいくことがあるのでしょうか? 4.前回子宮鏡検査をしたら、赤い斑点があり子宮内膜炎の疑いでビブラマイシン2週間服用。ラクトバチルス膣錠10日間。ラクトフェリン服用中です。CD138をやった訳ではなくあくまで疑いということで処方されました。治ったかどうかの子宮鏡検査は行われず。子宮内フローラ検査も、異常が出た場合は同じ処方になるようなので検査する必要は無いのかと思っていますが、どうでしょうか? 5.着床の窓は、自然妊娠できたとしても調べることに意味はあるのでしょうか。また、ホルモン補充周期をすると窓がズレることがあるのでと、自然周期で移植して成功した方の話を聞きましたが、自然周期を試す価値はあるのでしょうか?また、ホルモン補充周期で窓がズレるということはありますか?もともと生理周期が長い(排卵に20日くらいかかる)ので、28日周期でホルモン補充周期を行うこと自体に少し不安感があります。

2人の医師が回答

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