がん・腫瘍に該当するQ&A

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尿管口腫瘍について教えていただきたいです

person 30代/女性 -

満30歳女性です。3日前から頭痛腹痛発熱右側の腰痛ありで熱が3日間ずっと38℃以上のため紹介状をかいてもらい本日大きい病院を受診。採血、尿検査、CTなどをとり、腎盂腎炎を引き起こしており熱がでたと説明あり。しかしもうちょっと調べないといけないことがあると言われ明日ぞうえいをもちいたCT検査。右側の尿管口に腫瘍あり、先生はいぼみたいなできものとおっしゃっておりましたが説明された紙には尿管口腫瘍と記載あり。怖くなり家に帰ってから検索魔になり、調べると尿管にできるものはほとんど尿管癌と調べるとでてきたので、尿管口腫瘍でも良性の腫瘍の場合があるのか少しだけ希望を持ちたくて質問しました。また12日前に出産したばかりで、いままで産婦人科通うたびに尿検査をしてましたが、尿の中に血が混じってるとは一度も言われませんでしたが、プラスになっていても妊娠中だから仕方ないみたいな感じで言わないのでしょうか? いつから腫瘍ができていたのかとても怖くなり、血尿は妊娠中も一度もありませんでしたが、妊娠5ヶ月くらいから夜中寝る時だけ頻尿でよくトイレにいってましたが今思えば妊娠5ヶ月で頻尿も早すぎるのかな?と色々悪い方向に考えてしまいます。また煙草も一度もすったこともありません。 以前から腫瘍ができていたとして、それでも尿が流れていて腫瘍が大きくなったからばい菌がはいって腎盂炎になった可能性は高いですか?明日ぞうえいCTで明後日結果説明ですが尿管癌だった時転移や浸透具合がとても怖くていろいろ説明させていただきました。 質問ばかりですみませんが、ご回答いただけたらと思います。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

原発巣を治療しない場合の転移性脳腫瘍の治療

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 たびたび申し訳ありませんが、母(71歳)の転移性脳腫瘍について質問させていただきます。 手指のしびれから、最初に脳腫瘍(1.5cm *3個)がみつかり、その後原発巣である肺腺癌がみつかりました。 2月の時点で余命半年程度と言われました。 肺腺癌については抗がん剤治療を勧められましたが、母本人が抗がん剤治療は受けないことに決めました。 ホスピスを併設する病院に申し込み、現在は緩和ケア科に通院して痛み止めや咳止めを処方してもらっています。 脳腫瘍については、2月に1度ガンマナイフを受けましたが、その後母の容体が急変し一人暮らしをしていた大阪から私が住む横浜へ連れてきたこともあり、ガンマナイフ治療後は脳神経外科を受診しておらず効果については確認していません。 大阪で受診していた病院の脳神経外科の先生には、肺癌の治療をしない以上、これ以上脳腫瘍の治療をしてもあまり意味がないと言われましたがそうなのでしょうか。 母はなるべく自然に自分らしく生活したいと言い、延命のための抗がん剤治療はしないと決めましたが、今後脳腫瘍のために麻痺や失語、認知症的な症状が出てくる可能性があるのなら、残された時間をできるだけ自分らしく過ごしたい母にとってそれは望まないことだと思います。 原発巣の治療はしないが脳腫瘍だけは治療をする、ということは本当に意味がないでしょうか。 自宅で暮らせる間、肺癌の症状については緩和ケアをお願いしながら、脳腫瘍は症状が出てこないように治療をお願いする、というのはだめでしょうか。 先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

再発肺がんの放射線治療後の検査結果について

person 70代以上/男性 -

再発した肺がんに対して2023/8/1〜8/29まで放射線治療(トモセラピー)60Gy/20Fxを行いました。その後9/29の造影CTで腫瘤が縮小したことがわかり、さらに10/10にPET/CTの読影レポートは、【診断】右肺癌再発治療後。腫瘍集積は著明に低下しました。転移は認めません。という結果でした。腫瘍マーカーもすべて基準値以内となり、主治医も放射線値が奏功していて、がんが消えたと思って良い。今後は経過観察を。という結果でした。 しかし、12/7に造影CTを撮ったところ、 画像診断医のレポートでは、右肺上葉背側の腫瘍を含んだ浸潤影は前回より増大しているという結果でした。一方で主治医は、そもそも腫瘍が浸潤影の中に含まれているか分からない、周りが大きく見えるのは瘢痕や炎症の可能性のほうが高い、画像を見ると部分的にはむしろ縮小している、と説明を受けました。いずれもいまは治療の必要はないため、経過観察、2月に胸部単純CTを撮ってみるという方針となりました。 以上の説明を聞いて、画像診断医と主治医の意見が違い、混乱しています。 そこでご質問があります。 1.10月のPET/CTで腫瘍が消失したらしいという結果で12月に浸潤影が増大しているという結果でしたが、この短期間のうちに腫瘍が増大したことは読影レポートの所見から明らかなのでしょうか。 2.主治医は画像所見を見ても、浸潤影のなかに腫瘍が含まれているのかが不明で、瘢痕や炎症で説明も可能と言われたのですが、そのような解釈をすることはできるのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんが ご回答をお願いいたします。 画像の読影レポートを貼付致します。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎臓の腫瘍  

person 50代/女性 - 解決済み

3度目のご相談です。 健診の腹部超音波で腎臓(上極)に16mmの腫瘍を発見され、都内の大学病院で造影CT,MRIで検査したものの、良悪性の判断がつかず、生検を薦められてました。良悪性とは、1.良性腫瘍、2.悪性腫瘍(腎細胞がん、腎盂がん、悪性リンパ腫の3種)の4種のうち、全部を否定できない、ということでした。ネット情報で腎臓の生検はあまり推奨されない、というのを見ていたので、とりあえず、この段階でのセカンドオピニオンを希望しました。 その病院より更に症例数の多い別の都内大学病院で持参した手紙、画像を見ていただいたところ、その先生の第一声は、<よく見つけてもらったね・・>というものでした。(奥のほうにあるからみたいです)次に、<全部を否定できない、とあるが、悪性リンパ腫はありえないと思う。この画像で悪性リンパ腫の患者を診たことがない、そして、腎盂がんもないだろう、となると、良性腫瘍か腎細胞がんか・・自分は、悪性の可能性が高いと思うので、手術を勧める、とはっきりいわれました。生検を薦めないのは、的も小さくとりにくい場所であること、取れたところで、鑑別できないこともあるから、ということです。 どちらも都内で症例数10位以内に入る大きな病院ですが、こんなに見解が違うことがあるのでしょうか。どうしたらいいか更に迷ってしまいました。症例数的には最初の病院とセカンドオピニオンの病院では3倍くらい違います。より多区の患者さんを診ているという経験値はどの程度判断に影響があるのでしょうか。生検と言っても入院も必要で危険性もあるので、とりあえずやってみるという簡単なものではありません。ほかの先生方はどのようにお考えになりますか?

14人の医師が回答

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