子宮腫瘍に該当するQ&A

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癌の余命判断について。

person 40代/女性 - 解決済み

43歳妻のことです。11月の婦人検診で卵巣癌が見つかり、12月に卵巣と子宮の全摘手術を受けました。術前の造影CTでは肺に無数の点状の影があり、肺への転移、ステージ4とも診断されました。摘出した卵巣癌の生検で原発ではないことが判明し、胃内視鏡、大腸内視鏡、PET検査を受けたところ、上行結腸に3センチの腺癌がみつかり、これが原発と診断されました。 PET検査では、直腸付近の腹膜や左鎖骨のリンパに転移の疑い、上行結腸、肺に癌があったようです。 現在、本人に自覚症状はなく、日常生活も普通に送れていますが、肺には、無数の点状の影があり手術はできないとのことで、抗がん剤治療をして行くことになりました。大腸やリンパの手術はしないとのことです。 大学病院を受診していますが、大腸内視鏡をしていただいた消化器外科の医師からは、大腸癌自体はそんなにタチの悪いものに見えないのに、こんなに転移しているのは珍しく、あまり聞いたことがないとのことで、余命1〜2ヶ月と言われました。 その後、抗がん剤治療のため腫瘍内科を受診し、抗がん剤の説明を受け遺伝子検査をしたのですが、抗がん剤治療の開始が再来週からと言われたので、消化器外科に余命1〜2ヶ月と言われたのに、2週間も時間を空けて平気なのかを確認したところ、腫瘍内科の医師は、これまでの検査結果(電子カルテ?)を見返しながら、「余命1〜2ヶ月なんてことはないと思う。慌てて抗がん剤をすぐに始めなきゃって状態じゃない」と言われました。 お伺いしたいのは、同じ大学病院の消化器外科と腫瘍内科の医師で、こんなに見立てが違うということはあり得るのでしょうか?ということです。腫瘍内科の先生は安心させるためにそう言っただけという可能性についてご意見を伺う次第です。

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術適用について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前出血量が増え(ナプキンとタンポンを併用しています)不正出血もあったため婦人科を受診した時は、4cm程度の子宮筋腫はあるが子宮がん検査は陰性でした。 今年2月にまた不正出血があったため地元の総合病院で子宮体がんと頸がんの検査を受けたところ、体がんのみ擬陽性。 そのまま組織診とMRIを受けました。 筋腫は4cmだったものが6cmになり、他、3cmが2つ、その他2cm以下のものが多数(十数個?)。 MRIの感じでは悪いものではないと思われるが、組織診では悪性を完全に否定はできないが、奥の方にある組織については他の筋腫のコブが邪魔で採取ができないため、完全にがんを否定はできないとのこと。 心配なため手術を希望しましたが、そちらの病院は手術を行っていないということで、大きな病院へ紹介状を書いてもらい受診しました。 紹介先の病院では、出血が多いといっても血液検査の結果貧血が認められないため手術適用はできません。心配ならば子宮鏡検査をしますが、その結果異常が認められなければ治療終了、もしくは1年ごとの経過観察になりますとのこと。 子宮鏡検査をすれば奥の方の腫瘍までがんを否定できるのか聞いたところ、確定はできないとのこと。 初めの病院でも、がんを完全に否定するには摘出後の病理診断しかないとのことだったので手術を決心したのに、そのように言われてどうしたら良いか途方に暮れてしまいました。 毎月出血が多いことと、母親を子宮肉腫で亡くしていて閉経までまだかかりそうなこともあり、不正出血のたびに心配することも嫌なため子宮全摘出を視野に手術を希望しているのですが、私の病状程度だと手術はしてもらえないのでしょうか。 タンポンとナプキン併用で不正出血もある状況で本人の希望があっても難しいですか。 もし、一般的に手術適用があるのならば、他の病院を受診してみようかと思うのですが…。

4人の医師が回答

アドバイスお願いします。子宮筋腫核出手術後の通院

person 40代/女性 -

10年程前に子宮筋腫核出手術(開腹)をしました。人間ドックで偶然みつかった子宮筋腫1個<8cmx9cm>でしたが、子宮全摘といわれましたので、別の病院でもう1度診ていただきました。その結果、肉腫の疑いがあるといわれ、その先生が卒業した大学病院にて手術をするということで紹介されて行きました。手術中に悪いものであったら全部摘出をするということで手術をすることになりました。結果、子宮筋腫の核出でしたが、その後、約4年間ほど、8カ月位間隔で通院<血液検査(腫瘍マーカー含む)と超音波検査をし、2〜3週間後にその検査結果を聞きにいく>をしました。通院途中、子宮筋腫が再発しましたが、4年程たったときに、担当の先生がそこの病院をやめられるとのことで、次からは別の先生(手術に係わった先生)の外来に行くようにと言われ、予約をいれていただき行きましたが、その日はその先生が急用で不在、替わりの先生に診ていただき、結果、血液検査はせず、年に1回、婦人科検診を受けることで大丈夫ですとのことで通院が完了しました。その3〜4カ月後に婦人科検診を受けたのですが、結果MRIをとることに。結局、不安がどこかにあり、また、手術をした病院とは前述のような終わり方でしたので、現在は別の大学病院に行き診ていただいております。子宮筋腫は 3cm位で大きくなっていないとのこと。今はどちらかというと月経痛と月経前のイライラ感を治す薬をだしていただくことと、子宮筋腫の経過観察をしていただいてます。漢方90日分をだしていただくということもあり、3カ月に一度の通院をしておりますが、最近仕事が忙しく、たとえ3カ月に1度の午前半休もとりずらくなってきております。そこで、平日夕方・夜、土曜日でも診ていただけるレディースクリニックのようなところに移ろうか迷っております。現在40半ばです。アドバイスいただけると幸いです。

1人の医師が回答

LEGHと診断され、子宮全摘か経過観察でいいのか悩む

person 40代/女性 -

49歳、毎年子宮がん検診しています。 今年6月に子宮がん検診したら子宮に嚢胞があると言われ三か月後再診したら、粘液が溜まりポリープが見つかりました。また前に見た嚢胞以外に見え方が違うものが出たのでMRI、腫瘍マーカー採血、ポリープは切除し病理にだしました。おそらく細胞診も出したのかと思われますが詳細不明 結果は 採血以上なし。ポリープは病理で頚管ポリープ、それ以外病理は悪いものは出てない。 MRIはLEGH疑いの診断 LEGHは前は前癌病変と言われていたが、最近はLEGHのある方は腺癌に移行するのでは無く、稀に腺癌を合併する可能性があるという見解といわれました。 先生からの提案として 1 子宮筋腫もあるし年齢から単純で子宮全摘 2 確定診断として円錐切除、ただし自分の場合は全部は取りきれない大きさなので、取った範囲で病理で良性なら残った部分は経過を見る 3 数ヶ月単位でUSなどでフォロー 大きさが変わらないなら数ヶ月から半年とかの間隔になる、大きくなったら必ずMRIをとり判断する 取らずに経過見ていてそのまま嚢胞だねというケースもある。全摘して病理でみたら嚢胞だったケースもある。最終的に本当に一部癌があるかどうかは全摘して取ってみないとわからない。仮に全摘なら今後子宮癌のリスクなくなるとのこと。全摘踏み切れないのは 1まだ自分は月経があること 2 月経が多血ではない、 3粘液はたまにでた事あるが頻繁ではない、 4身体が寝込むほどの更年期はない ただ年齢からもう直ぐ月経もなくなり子供を産む事はないとなると、全摘するのも検討ありかと 婦人科の中でも明確なガイドラインがないとか言ってました。 LEGHは最新の一般的にどのような治療方針で(画像や病理で経過観察や円錐切除し確定診断、子宮全摘手術)進めて行くのが主流なのでしょうか?

1人の医師が回答

2週間前に不正出血がありました。受診した方がいいのでしょうか?

person 40代/女性 -

40歳です。 今年の1月まで全く不順ではなく毎月必ず生理が来ていたのですが、今年の1月から不順になってしまいました。 初めて不正出血があり、受診して色々検査をしました。 子宮頸がん、体がん、卵巣癌の腫瘍マーカー、甲状腺、ホルモン値、など何も異常はありませんでした。 この時は生理前で子宮内膜が1センチ少しだったと思います。 生理が来るまでもう少し待ってみようとの事だったんですが、全く来ず、次は大量に出血したので受診したところ子宮内膜が23ミリあり薬で生理をおこしました。 生理6日目頃に受診し、子宮内膜が4ミリになっているので綺麗にリセットしたねとの事で次は自然に任せようとなりました。 しかし次は三ヶ月間生理が来なくなりまた受診して先月また薬でリセット。 その間不正出血はなしです。 今月、生理がそろそろ来るかな?と思ったら6日からのびるおりものに少し出血が混ざっているものが出てそれが5日間続きました。 量はおりものに茶色や少し鮮血の血が混ざっていてトイレで拭いた時のみです。 おりものシートをつけていますが、ほぼつきませんでした。 それが5日間続き、ピタッと止まって、今も止まっています。 それから約2週間出血はありません。 1、こういう場合受診した方がいいのでしょうか? 2、生理が遅れて遅れて子宮内膜が20ミリをこえていても、生理後6日目に4ミリになっていたら体がんの可能性は低いでしょうか? 3、子宮筋腫やポリープなどはないそうですが、この出血は何の可能性がありますか? 4、不正出血がおきて、そのあと2ヶ月は普通に生理があり、その後3ヶ月は逆に不正出血も生理も何もない。そんな出血の仕方で癌の可能性はありますか? 生理前なのでもう少し様子を見るつもりですが、半年前に何も異常がなくてももう一度子宮癌検診をしてもらった方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮が痛いです

person 30代/女性 -

受信記録にも記載しましたが、下腹部の痛みが治まらなく、 原因(病名)が分からない為、どこの科を受診すればよいのかが分かりません。 現在、子宮がんとクラミジアの検査結果待ち状態ですが、 もし両方とも問題ない場合は、このまま婦人科を受診すればよいのか、それとも他の科を受診した方がよいのか判断ができません。 痛みも続いているので、このまま放置してもいられません。 ご回答の程、宜しくお願い致します。 症状等(受信記録と同様の内容です) ---- 子宮(だと思う)が痛い。 8月4日頃、下腹部が重いなぁと感じる。 ↓ 8月5日。下腹部が痛み出す。時々締め付けられるような痛みと、たまに下腹部から腰あたりまで「ピキン」という感じの痛みが走る。 ↓ 8月6日。症状は前日と同様。2割増ぐらいの痛さ。仕事を早めに上がる。 ↓ 8月7日。東京レディースクリニックにて受診。子宮癌検査とクラミジアの検査を受ける。痛みは前日よりかは治まったが、それでも仕事には支障が出る。 ※検査結果は16日に出る。 ↓ 8月8日。 下腹部から腰までの「ピキン」と痛みが走るのは無くなる。 下腹部がぎゅうっと痛くなる感じは30分に1回ぐらいある。 --- 診断結果 --- 明確な回答は無し。 ・患部を押しても痛くないので、腫瘍などのせいではなさそう。 (もしかしたら子宮の裏側の膀胱が悪いのかも?とのこと) ・4センチほどの筋腫がある(一昨年婦人科を受診した際にも言われていた)が、場所的にそれが原因ではないと思うとのこと。 --- 受信記録に記載していない情報 ---- ・前回生理日7月12日 ・1年前に子宮筋腫による痛みで同病院を受診。 そのときは痛み止めを処方してもらい、それ以来はとくに問題が発生していません。 ・子宮筋腫の位置は子宮の入り口あたりとのこと。 ----

1人の医師が回答

子宮頸がん1B2期の再発リスク

person 30代/女性 -

先月、子宮頸がんにより、広汎子宮全摘術をした48歳の姉の病理検査の結果が出ました。 扁平上皮ガン 1B2期 リンパ転移なし リンパ管なし 脈管浸潤なし 膣断片陰性 という結果で、癌も全て取り切れたということで、ひとまず大変安心したのですが、実は、姉は、術前抗がん剤を2回やっており、4センチあった腫瘍も、手術時には1センチほどとなる治療成績を残しています。 なので、これは抗がん剤治療をしたおかげで、リンパへの転移等が陰性だったわけで、実際は、色んなものが陽性だった可能性もあるんじゃないか?というのを主治医の先生に聞いてみたところ、『それを言っても、もう抗がん剤をしてしまったから、術前のPETの結果を信じるしかない。』と言われてしまいました。 そこで先生方にご質問させてください。 1.PETでのリンパ転移なしというのは、信用性はかなり高いと判断しても構わないのでしょうか? 2.姉の腫瘍は、最大4センチと言われていました。PETやMRIや像影CTでは転移なしでした。この場合、実際にリンパへの転移がある可能性は、経験上、いかほどのものなのでしょうか? 3.もしも、姉が、抗がん剤で転移が消失しただけで、実際は、リンパ転移があったり、脈管浸潤があった場合、やはり再発リスクはとても高いのでしょうか?なん%ほどでしょうか? 4.先生方のご経験上、姉の様なケースの場合、完治する確率はどのくらいなのでしょうか? とても大切な姉なので、毎日が再発の不安との戦いです。 どうにかして助かってほしいです。 お忙しい中大変申し訳ありませんが、ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

鼻の下の髭状のしみ?に悩んでいます

こんにちは。30代女性です。ここ2年程前から鼻の下が青黒くなって、男性の髭剃り後のようになってしまって悩んでいます。鼻の下の毛のせいで青黒く見えるのだと思い、美容外科にてレーザー脱毛をしようと受診したところ、毛のせいで青黒く見えているわけではない。と言われました。これは直らないとも言われてしまいました。それでも諦めきれず、また他の美容外科を(国立大学病院の美容外科)を受診したところ、今度は脱毛すれば直ると言われ、藁にもすがる思いでレーザー脱毛を行っておりますが、一向によくなる気配がありません。むしろより青黒くなり毛穴も開いてきたような気がします。このままレーザー脱毛を続けて大丈夫かどうか不安でなりません。また、他にもっと良い治療法があるのでは?とも思ってしまいます。現在毛が全く生えなくなった所も未だに青黒い状態なのです。どうすればよいのでしょうか?アドバイスをお願いいたします。 ちなみに、ここ最近の体の変化を申し上げますと、(1)10年程前に鼻の下の針脱毛をエステにて半年くらい通いました。サロンが閉店となり、完全には脱毛できませんでした。(2)4年程前に子宮頸がん(円錐切除術にて病巣を切除)を患い、その一年後卵巣腫瘍との診断により腫瘍を手術にて切除しました。卵巣子宮ともに残っております。(3)ここ1年位の間で体臭と口臭が気になりだしました。(4)ここ1年間くらい暑がりになりました。(以前は夏でも靴下を履いて就寝する程の寒がりでした)以上です。現在の悩みとは全く関係が無い事柄かもしれませんが、参考までにと思いまして述べさせていただきました。何卒宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

カルチノイド、追加検査

person 40代/女性 - 解決済み

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか?便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか?(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか?(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか?よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

TRACP-5bの異常高値について

person 50代/女性 -

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査(CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど)をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした(6ヶ月前の検査では250でした) 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 1. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか? 骨密度(DEXA法、腕)はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 2. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか? 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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