くも膜下出血意識に該当するQ&A

先日も、相談しました　２１才娘です。事故にあい、外傷性クモ膜下出血、びまん性脳損傷、肝臓損傷の疑い。 意識はもどり、体を動かすこともできます。が、事故ご、クモ膜下の方もうまく吸収されましたが、びまん性軸損傷の方が気になると言う事で、転院することになりました。日常生活は、できているようですが、パズルや、大好きな本をあまり読みません。字は書いていますが、漢字が得意だったのに、考えて、疲れてやめてしまいます。 大学生活にもどれるのか心配です。何か言っても、一度考えて、答えたりします。 これからだと思いますが、どのように、関わっていけば良いでしょうか？本当は治りますか？って聞きたいです。

独身　63歳の弟が昨年3月に倒れ救急搬送　くも膜下出血で手術受け、その日のうちに埋めた骨を取る手術をし 1ヶ月後リハビリのため別の病院に転院した。 この時点で手を握ってという言葉には反応した声かけにもうなずくことできるが、動かせるのは右手、肘から先のみ。 さらに1ヶ月後　手術した病院で骨埋めし、水頭症のため2週間後シャントの手術受け 以前よりはっきりした表情、「手を挙げて、わかる？」声かけに頷き、手を挙げようとする。 リハビリ期間中かなり意思表示できる様になる(友人のこと、好きなアーチストの事など質問にしっかりうなずいたり、 首を振ったりし、感情も表出でき、簡単な発語も見られる)が、半月後呼吸状態悪化(痰が詰まり) 救急で気管切開する。再度リハビリ病院へ戻り　ホワイトボードで筆記により住んでいた場所、家族の名前など筆記できる。絵も描けるまで回復し、胃ろうを造設。転院予定であったが、造設後呼吸悪化。(腸が動かずガスが溜まって肺を圧迫したために呼吸状態が悪くなり、胃ろうからガスを抜いて、回復した。) その1週間後コロナ陽性となり治療 感染後約3週間後意識状態が悪くなったと報告あり、シャントの流れが悪く、髄液を抜いてみたら意識改善してきた為シャント圧を調整したら意識改善したなどのエピソードがあり、全身状態は改善したとの事で転院を勧められています。 改善したと言っても、以前とは違いぼんやりして反応がはっきりしません。回復期リハの期間が過ぎ、刺激が減ったためだろうと思うということです。 近々で面会した時ずっと歯軋りをして、とても辛そうな表情でしたが、好きな音楽を聴かせると歯軋りは止んで顔も穏やかになりました。まだわかっていて感情もあります。このまま勧められる病院に転院してもリハビリはほとんど期待できません。 家族ができる最善は何ですか？

70歳男性（父）で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。現在は遷移性意識障害が続いていて、ご自身で身動きが取れない状況が続いています。ここ最近は意識がはっきりしているかな？ということが短い時間ですが、少し感じられる位まで回復してきている気がします。 1.5か月前に誤嚥性肺炎を発症、尿路感染症を発症、体重が1か月で約４kgも減る、今までにない中度の痙攣が起こるなど、なかなか状態が安定しません。 そんな中、ここ最近、父の口腔内の状態がひどくて心配しています。 ひどくなり始めたのは、ここ1か月くらい前からです。ほぼ、毎日口腔内の状態をチェックしているのですが、日に日にひどくなっていっている気がします。 ここ1か月を振り返ってみますと、 　・栄養剤をＣＺ－Ｈｉからメイバランス２．６に変更（体重を少しでも戻すために変更しました） 　・尿路感染症を1か月前に発症。そして、今も再び発症していて、治療中です。 　・呼吸はしっかりしてきていて、口でしたり、鼻でしたりしています。 　・また１～２週間前から咳もするようになりました。 誤嚥性肺炎を発症する前は、粘着質の残留物もなく、舌も比較的きれいでした。 今現在は、白濁とした粘着質のドロっとしたものが、舌や口腔内上部に張り付くようになっています。素人の自分たちが見ると痰のように見えるのですが、担当医師は父がカニューレをつけているため、痰がお口の中までは上がるのはありえないとおっしゃっています。 父は少し意識があるためか、口を開けるのに頑なに拒否しているようで、ケアが満足にできない状況です。 口腔内にたまった菌などにより、また肺炎や他の病気が発症しないかとても心配です。 そこで、伺いたいのは、 この口腔内の状態になるのは何が考えられるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

65-70歳　女性　肥満体型 五年前、クモ膜下出血発症 意識なく倒れ救急車 昨年、脳梗塞発症 先月退院 要介護4認定 独居 特養か自宅介護　おすすめの方向性 再発率と自立で動ける可能性を聞きたいです 情報少なくて、すいません よろしくお願いします

3年前8メートルから転落、外傷性くも膜下出血、びまんせい軸索損傷、左肋骨全て折れ、脊髄は胸椎から下5.8.12.2.5粉砕骨折この5箇所にボルトを入れ、１週間意識不明でしたが、なんとか意識戻り、先生は高次脳は完全に治りませんと。足もほとんど動けないと覚悟してくださいと。案の定病院で叫び怒り、精神科に転院。2ヶ月かけ少し落ち着いたかと病院に戻りましたがまたもや叫び怒り、また精神科にもはや半年。回復期逃したもの車椅子からいきなり立ち上がりびっくりしました。先生は家の方が落ち着くのかもと言われて、通院に切り替えリハビリ病院を紹介されましたが高次脳のリハビリのみ。足の方は病院のマッサージのみだけどちらも１週間に1回1年通い少しづつ足も杖でなんとか歩ける？1歳児くらいの感じですが、高次脳もやっと、朝晩わかる様になり文字もかけ、だんだん回復してる様に思えてましたが記憶力はやはり頑張っても半時間前のままです。今は自立支援センターで通所で週3日2時間頑張ってますが、ここ最近全く歩けなくなりました。本人は腰が鉄板で押されてる。両膝蚊に100匹噛まれたくらい痒くてガムテープでぐるぐるにされて、痒いと。整形にレントゲンしてもらいましたが異常なし。脳神経内科からはリリカもらってますが効かず、足の付け根からは氷置いても、蒸しタオル置いてもわからないのに痒いと。背中も同じく熱さ冷たさ少しはあるが痛くて歩けないと。車椅子になりました。まず、歩けていたのに3年たち歩けないのはどうしてなのか？この痒みは一生続くのでしょうか？身体障害２級精神も２級要介護です。元々やはり歩けないのが普通だっのでしょうか？どうしたらいいのか…アドバイスお願いします。

兄が11月末にクモ膜下出血で手術しました。幸い麻痺や意識障害もなく退院しましたが、CTで水が少したまってきているそうです。術後だからか話していると若干内容覚えてなかったり、おや?と感じます。もし水頭症で手術になったら、シャント手術はどんな術式ですか?昔と違ってきていると耳にしたのですが最新のはどんななのでしょうか?よろしくお願いします できれば急ぎで知りたいのですが。

クモ膜下出血でクリッピングをして一年半になります。先日入浴後、のぼせてしまったようで一瞬(?)意識を失い、 何か夢を見ながら、また舌の先を思い切り噛みながら目を覚ましました。自分一人だったので表情などはわかりませんが。特に術後痙攣止めなどは服用してないですが、舌を噛んでいた事、これは痙攣と何か関係あるのでしょうか? 長くなってスミマセンがよろしくお願いします。

70歳男性（父）で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。 現在は遷移性意識障害が続いていて、 ご自身で身動きが取れず、 声も出せない、 状況が続いています。 リハビリもポイントが少ないため、 病院スタッフだけではなく、家族総動員で素人ながらにリハビリを実施しています。 頭を左右に振る動きだけは、 父自身でできるところまでなんとか回復しています。 右に向いてみてと言ったら、右に向いて、 左に向いてみてと言ったら、左に向くといった具合です。 そんな中、ここ最近、 リハビリ中、緊張による力みが強くなり、 また、痛がる表情が多くなってきました。 触れるだけで、ギュっと力んでしまいます。 素人的に、触れられる感覚や、 痛みを過剰に感じているように見えます。 今の病院は2つ目なのですが、 1つ目の病院も、今の病院も「脳を活性化させる」目的で、 アマンタジンを投与し続けています。 ここで、是非とも伺いたいのは、 この「脳を活性化させる」お薬についてです。 アマンタジン以外に何があるのかを知りたいです。 感じる神経はあまり活性させず、 意識レベルや自身で体を動かす脳神経を活性化させる薬があれば知りたいです。 また、先生方が使用している「脳を活性化させるお薬」について、 どのような薬を使用されているのか知りたいです。 主治医(脳神経科)に教えていただいたお薬について、 父に有効かどうか相談したいです。 なお、現主治医に一度アマンタジンについて話をしたことがあるのですが、 アマンタジンの効果について、実のところよく判らない、 その他の薬については覚せい剤？はあるが、 若い人には有効でしょうが父には強すぎるでしょう とのことでした。 よろしくお願いいたします。

一ヶ月前に68歳母がくも膜下出血で倒れました。 意識は少しある程度で、救急隊員の呼びかけにはある程度応答は出来たようです。 その後、クリッピング手術も成功、血管攣縮も乗り越えて3週間経ち、麻痺もない状態ですが、すぐに傾眠してしまい、一ヶ月間はほぼリハビリもできず傾眠状態が続いています。一応呼びかけには目を開けますが、一点を見つめ、ぼーとしており、自分の名前をいうのがやっとのところです。 食事は普通食になっていますが、最近は1割程度しか食べられなくなっているようです。 そんな矢先、コロナに感染してしまい、家族とも会えずテレビ電話では目を開けるのがやっとのようで、とても弱っている姿が分かります。 軽度の水頭症の疑いもあり、1週間前にタップテストをしましたが、効果なし。 医師の見解としては、脳には基本ダメージなしとのことで、 ・水頭症 ・廃用生症候群 ・コロナ感染の影響 で意識レベルが低いとのことです。 コロナの濃厚接触者、本人感染で2週間寝たきり、面会禁止の状況です。 質問ですが、 ・コロナ感染で５日後に、検査をしたとこやろコロナ感染の数値が高いので、やむを得ず個室にうつります。との連絡あり。 数値が高いというのか一般的にCt値がとても低いということなのでしょうか。重症度は関係ないですか？ ・一ヶ月以上寝たきり、リハビリなし、家族の面会なしで廃用生症候群はかなりすすみますか？ 手術後は少しは話をしたり、手足もベット上で動かせていたので、今になってどんどん弱っていくのが見ていられません。 医師からはコロナ明け後に、リハビリ病院兼総合病院への転院を手配していただいています。

87歳の母が、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血で倒れ、救急搬送され、緊急で7時間に及ぶクリッピング手術を受けました。 脳動脈瘤があることはわかっていましたが、高齢で心房細動があるため、手術はしない方がいいかもということになり…。 手術後1ヶ月になりますが、意識が戻っていません。先生からは、1度過去に髄膜腫で開頭しているからかもしれませんと言われました。ただ10日位前から目を開けている時間が増え、(気管切開をしているので、声が出せません)家族の方を見て話していることがわかるらしく、ぎゅっと手を握ってきたり、涙したり、医者の指示も理解できるようで、指示に従って手足を動かしたりできるようになりました。 ただ、3日くらい前にてんかんを起こし、顔が痙攣して、薬でてんかんはおさまったようですが、昨日から目を開けず、反応がなくなって眠り続けています。 先生には、脳の画像で水頭症を起こしているので、シャント手術をすすめられました。効果はわからないけど、本人は苦しいと思うし、今痙攣や目を覚まさなくなっているのは、この水頭症が原因になっているのではないかと思う。やることによってリスクもあるけれど、効果がでれば、もう少し意識がはっきりして、リハビリ病院に行けるようになるかもしれないと。方法は2つあり、頭から管を入れるか、脊髄から入れるかと。 ただ脊髄からだと充分効果がでない可能性があると。母の体力を考えながら、どちらの方法がいいのか迷っています。母になんとか覚醒してもらいたいと思っていますが、とても不安です。 アドバイスいただければと思います。 このままだとリハビリ病院にもいけず、意思の疎通もできなくなり、眠り続けているのは、あまりに悲しすぎて…もう1度話せるようになれたらと願うばかりです。