てんかんに該当するQ&A

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急性脳症と小脳失調症の疑い 

person 乳幼児/男性 -

8/12 元気で通常通り登園 保育園から39.4度あると連絡があり、ダイアップ1回目挿入 風邪と診断。食欲あり。 熱が38度から40度を繰り返し下がらず解熱剤1回目使用。びくつきの症状もあった。 38度以上あったため、ダイアップ2回目挿入 熱が39度あり、びくつきの症状もあったため、解熱剤2回目使用。 8/13 午前中 37度から38度を繰り返したが、 元気で食欲もあり。 午後を境にぐったりし始める。39.0の熱で解熱剤使用。 夕方にびくつきから熱性痙攣(2分)意識朦朧としてたため救急要請。その後、病院にて解熱剤使用 8/14 帰宅後、40度の熱で20〜30分おきに硬直と唸りと歯軋りでびくつきも見られる。 解熱剤使用後、呼吸が荒く、救急要請。この時点で首等がぐったりしてる。意識朦朧。 起床後、体の硬直と首の脱力や座れない、立てない、歩けない、物を持てない等の症状あり。 脳症疑いで検査入院。 ※MRI異常なし(中耳炎の所見あり)、脳波異常なし、ウイルス系の検査全て陰性、髄膜炎検査異常なし。 ※就寝時硬直は少し見られるが激しい硬直はしなくなった 8/15 39.4度の熱あり。病院で解熱剤使用。 夜には平熱近くまで下がる。 ※前日より意識ははっきりしてきた。 寝返りもした。首の力も少し戻ってる 印象だけどまだグタッとしてる。活動時間が短く、表情も笑顔がない。 8/16 1日熱なし。 食欲もあり意識もはっきりしてる。 寝返りとお座り、ハイハイをしたが、ふらつきあり。つかみ食べは可能。 グタッとしてる様子も見られ表情も笑顔なし。小脳失調症や神経異常の可能性あるとのこと。 8/17 * 熱は治ったが、無熱性の痙攣を1度に3回起こす。そのうち一度は約1分半。 * 身体が硬くなる、手足がピーンとなるような症状も出る。 * MRIには異常なし。 8/18 * MRIと脳波検査するが異常なし。 * その後、抗てんかん薬による治療が開始。 * 平熱に落ち着く。しかし、意識がぼんやりしている・運動機能の低下が目立つ。座れない、立てない、寝返りできない、首が座らないなどの症状あり。 8/19 * 無熱性の痙攣(1分半) 抗てんかん薬を飲んで3時間後 * 身体を強張らせて夜泣き 8/20〜21 * 抗てんかん薬が合っていないと判断でイーケプラ(レベチラセタム)に変更。 * ぼーっとしていて眠そう * 表情が乏しい * 元気はないが、こちょがすと弱めに笑う * ステロイドパルス療法が開始 * 顔にガーゼなどをかけても自分で取らない 8/22 * ステロイドパルス療法1クール終了。 * 大きな改善はまだ感じられない。 * 片腕の点滴が外れる。 * 物に手を伸ばしたり掴めない * 抗てんかん薬は点滴から朝晩の内服へ 8/23 * あやすと声を出して笑うように。 * 身体のピクつきが発生。起きている時  に断続的に発生。寝ている時は目立たない。 * 医師に診てもらい、典型的な痙攣というより不随意運動ではないかと言われる。 8/24 * 両腕の点滴が外れる。 * 泣いたときや刺激を与えた時に  右腕がピーンと伸び、左腕が肘から曲  がった状態で固まり、左右差が目立つ * これが麻痺なのか、筋緊張なのか、不随意運動なのかが大きな心配になる(就寝時は緩む) 8/25〜26 *腕の症状は継続。麻痺しているのではないかという不安が強くなる。 * 医師からは、小脳失調症でゆっくり回復していく可能性について説明を受ける。 ざっと時系列で並べましたが、見解お願いします。

6人の医師が回答

80歳母 髄膜腫2センチ 骨浸潤 

person 70代以上/女性 -

80歳母 髄膜腫骨浸潤 直径約2センチについて ・定期的な女性ホルモン摂取が起因している可能性も考えられるとのこと ・10年前から約1mm/年増大 現在2センチ ・多少認知機能は下がってきているものの、元気に生活し趣味もあり活動的です ・医師からは10年後も元気に過ごすことを考えて、今手術することを勧められました ・長らく糖尿病を患っており薬でコントロールしています 髄膜腫摘出手術後に関わる他の方々の症状や辛さ、また質問に対する先生方のお答えを拝読すると、本当に手術が必要なのか疑問です。辛抱と努力で頑張ってきた母です。手術したことによって悩みや痛みが増えたり、生活に制限がかかったり、できなくなることが増えるようでは、、、と心配です。 失礼な質問があるかとも思いますが、以下の3点にお答えいただけたら幸いです。 このまま手術に踏み切ってよいのか、先生方のご経験とご見識を賜りたいくお願い申し上げます。 1. 手術の必要性 手術や術後のリスクを考えても手術はした方がいいのでしょうか 2. 術後のてんかん予防薬について 80歳という年齢を考えると、てんかん予防薬による脳や身体反応の衰えが気になります。めまいや眠気などを引き起こすような薬でしょうか?引き起こさない薬はありますか? 3. 病院・医師の探し方について 手術時の脳の表面への損傷については癒着の状態によると説明を受けました。 どの病院でも髄膜腫の手術件数は少ないようです。髄膜腫の場所や大きさにもよるとは思いますが、一般的に悪性腫瘍手術のご経験があれば髄膜腫の件数が少なくても脳への損傷や術後の状態へのリスクは変わらないでしょうか。それとも髄膜腫の手術件数にこだわって先生を探した方がいいものでしょうか。

5人の医師が回答

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