ステージ3cに該当するQ&A

35歳　179cm 98kg 血圧　150/100 夜間頻尿　2回 昨年10月より尿の泡立ちが気になり 2024.1.28の検査にて尿蛋白のみ＋1 他、血液検査、エコーは問題なし 足顔むくみあり 2024.5.23時点の血液検査結果は以下です。 IgA 299 C3 137 C4 25.4 総蛋白　8.0 GOT 28 GPT 57 γGTP 158 総コレステロール　279 LDLコレステロール　150 中性脂肪　83 尿酸　8.2 尿素窒素　19.4 クレアチニン　0.75 Na 141 Cl 102 K 3.9 Ca 9.4 IP 2.9 CRP 0.07 白血球　70 赤血球　488 血色素量　15.9 ヘマトクリット　47.3 MCV 96.9 MCH 32.6 MCHC 33.6 血小板数　28.7 2024.6.1に腎臓内科にて相談したところ 肥満腎症とのことで、減量の為 ジャディアンス10mgを処方されました。 現在は毎日20分のジョギングと、塩分を控え、96kgまで2週間で減量 血圧は朝150/100 帰宅後135/97 運動後117/88 1.心臓に問題なく、糖尿病がなくても 服用は問題ないでしょうか。 2.腎臓はステージ一番何の可能性があるか。 3.あと何年生きられる可能性があるか。 4.これから半年で悪化する可能性は高いか。 5.あと何年生きられる可能性が一番高いか ・30年　・40年　・50年 6.何キロまで痩せれば、肥満腎症は治るか 7.どのくらいの期間で病院を受診し、定期検査を受けるべきか 一般的見解で教えて頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

72歳の母について相談です。 今年の4月に胸の痛みの症状を訴え診察したところ肺腺がんステージ4との診断を受けました。 原発は肺の下部に5.5cmほど、その他胸骨と大腿骨周辺のリンパ節に転移がある状態です。 遺伝子変異はKRAS g12cのみだっため、一次治療はカルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダの3剤併用療法を1ヶ月に1度のペースで実施し、原発は3cmほどにまで縮小し、転移箇所は変化なしという状況です。 今月からはアリムタ＋キイトルーダの維持療法に移りました。 主治医からは今後腫瘍が大きくならない限り、月1回ペースで維持療法を続けると言われています。 一方、母は変形性膝関節症を悪くしてしまい、今年になってから自力では歩けなくなるほど悪化してしまいました。癌が判明する前の整形外科からの診断ではヒアルロン酸注射などでごまかすのも限界で手術が必要とも言われてました。 癌の主治医に抗がん剤治療中に人工膝関節置換術を受けることは可能かと聞いたところ、抗がん剤投入を1回スキップしないといけないので悪化のリスクがあるということであまりお奨めはされませんでした。 ただ、個人的にはこのまま母が寝たきり状態のまま延命のためだけに抗がん剤治療を続けていくことには意味を見出しにくいと考えおり、癌が耐性がつく前に手術をして、もし抗がん剤をスキップしたことによって増悪したとしても治療を再開すれば薬の効果がでるのではないかとも期待してしまいます。 上記のような状況なのですが、人工膝関節置換術の実施についてご意見いただけますと幸いです。

71才の母が 2018年6月に、 妊婦のようにお腹がパンパンになり 卵巣癌ステージ3b　(3c？)で 子宮全摘しています、リンパにも転移していましたがそこはそのまま 腹膜はしゅ？　は取りきれないまま手術をおえています。 予後がよくないタイプ　癌肉腫といわれました それから術後　PＴ療法　抗がん剤うけ ２年半たちました、いまに至ります。 最近 腹囲がまたかなり太くなっていて心配です、3カ月に一度の検査でこれはまた腹水ではないかきくと、そうではなさそうだといわれます、血液検査問題ないそうです、 １年に一度のPet検査も問題ないそうです、 先月　血尿　鮮血が二度だけ出たそうです、すぐに病院に行き尿検査をしましたがそのときには普通の尿だったので、 石だったのではないかとその件はおわりました。 わたしは、再発でもして色々な場所に転移してしまっているのではないかと 心配しました。 卵巣癌は必ず再発すると聞いています、 最初に術後お医者様から聞いた話では 2年以内には必ず再発といわれました。 まだ再発していません、 そのようなこと、あるのでしょうか。 本当は再発しているのに、治療方法がもうないから、告知しないほうが　精神的に強くなり 長く生きれるから　患者には言わないということはあるのでしょうか？ それからリムパーザという薬があるということを目にしました、新薬だそうです。 次回の受診の際にうちの母がいま飲むべき薬なのでは？と聞いてみたいのですが、神奈川県にある大学病院で、混んでいて何でも相談できる場所ではないような感じです。とんちんかんな質問してしまうのではと悩んでしまいます、リムパーザという薬について先にここで教えてください。ちなみに関係はないかもしれませんが、母は血液をサラサラにする薬をのんでいます。よろしくお願い致します。

両側卵巣腫瘍（癌の疑い）で左卵巣付属部、大網、虫垂と右卵巣の病巣部（チョコあり）を切除しました。 妊孕性も考慮して右側の残りを残しました。 ３週間経ち、病理検査にて両側とも【漿粘液性卵巣嚢腫境界線悪性】だったといわれました。 右側は術中破綻になりますのでステージは1C1ということになります。全て取りきれているかはわかりません。 今後の進め方について話すことになっています。 妊娠を考える場合、一般的な不妊治療にて１年くらいは頑張ってもいいけど、２年３年ってそのままにしておくのはお勧めしないといわれました。 妊娠を諦める場合、年内には残りの右卵巣付属部、子宮を切除する方が良いといわれました。 当方としては命が最優先ではありますが、すぐに切除しなくてよいのなら数ヶ月だけでも不妊治療できるのでは？と漠然と考えています。 質問させてください。 １）漿粘液性卵巣嚢腫境界線悪性といわれたのですが、どういったものでしょうか。突然破裂などをして病巣を広げることはあるのでしょうか。出来れば一刻も早く（来月など）、根治手術をするべきものなのでしょうか。 ２）私のケースで数ヶ月で妊娠をした場合、妊娠中に母子共に危険や障害が生じることはありますか。またもしそういった状態になった場合妊娠したまま卵巣を切除、妊娠後（または出産時）に子宮も切除などになるのでしょうか。（二人目に障害もなく普通に産めるのならば産み終わったところで全てを切除してもかまいません。） ３）ホルモン治療についてあまりわかりやすいサイトを見つけられていません。全摘出した人は必ず更年期障害の症状はでるのでしょうか。また、それは数年で終わるのでしょうか。それとも15年など続くのでしょうか。生活や容姿にはどのような影響がでるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2014年３月に卵巣癌(CA19-9…37538.7/CA125…4420.9)の手術をしました。 ステージ１cでした。 その後６クールの抗ガン剤治療をしました。 その後CA19-9、CA125とも基準値内で上下していましたが、 2017年６月に(CA19-9…28.0/CA125…5.8)から下がることなく、 2018年２月に(CA19-9…40.4/CA125…7.4)になりました。 そこで、CT検査(造影剤注射)したところ、今のところ何も写ってはいなかったそうです。 しかし主治医の判断でとりあえず２クールの抗ガン剤治療をすることになりました。 以前の同じ、カルボプラチンとパクリタキセルです。 現在１クール終わったところで、(CA19-9…36.0/CA125…7.3)になりました。 そこで、お尋ねいたします。 １ 腫瘍マーカーは他の要因でも上昇すると聞きますが、抗ガン剤治療で反応したということはやはり卵巣癌の再発ということになりますか。 ２ 初回の治療後、５年をクリアすると、再発に関しては一安心と聞きます。 しかし今回のように５年内で再発した場合、今後も数値が上昇し抗ガン剤治療ということが、度々おこると考える方がよいのでしょうか。 それとも今回の抗ガン剤治療後、卵巣癌に関しては無事に過ごせる可能性があるのでしょうか。 なかなか統計はないと思いますので、先生方のご経験でどんなものか、忌憚のないご意見をお伺いしたいと思います。 以上、長々と失礼いたしました。 今後の仕事のことなど、人生の計画を考えたいと思います。よろしくお願いいたします。

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

43歳乳がんステージ1です。去年の10月に 右乳房全摘し来月で半年が経とうとしています。3ケ月に一回はエコーだけしてます。 今は、小さなクリニックで診てもらってます。 最近体調が悪く気になったので、自分で人間ドックとpet ctを自費で受けました。 結果を、pet ct受けた画像解析出来る総合病院先生に診てもらった所、右乳房(C領域)に限局制のFDG集積を認めます。(SUVmax8.5) 右外側胸リンパ節に淡いFDG集積を伴っています。リンパ節自体に腫大はありません。 乳がん再発、繊維腺腫などの良性腫瘍または 豊胸術後の炎症性集積などの鑑別を要する所見です。と結果報告所には書いてありました。 他にも、上行結腸、小腸、子宮体部内腔に FDG集積を認めます。 と説明を受けたので、その先生が総合病院での診察を受けたほうがいいんじゃないか？ と提案をされ紹介状も書いてくれるといわれましたが、一度乳がんのかかりつけのクリニックに行って紹介状もらって、総合病院に かかった方がいいとの話しになり、 かかりつけの病院に結果を持っていったら なぜ、pet ctなんか受けたの？意味がわからない。総合病院なんてありえない。 それは、ドクターショッピングだ。 医療費の無駄遣いだといわれ、 なぜ、自分がpet ctの画像診断をした先生 のいいなりになり紹介状を書かないと いけないのか？ 再建した胸は誰も診てくれないよ。 医療難民になるよといわれました。 かかりつけの先生からは、不安を すごくあおられ、どうしたらいいか？ わからなくなりました。 かかりつけの先生と話しても納得いかない結果になりました。 先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

9月に、卵巣癌(定分化型)ステージ1c1と診断されました。 同じく9月から、TC療法6クールの抗がん剤治療中です。 4クール目を終えた12月に撮ったCTで、膣断端部に影がある事が発覚しました。 主治医の先生のお話では「腸かもしれないし、膣かもしれないみたいな部分。断端部が分厚くなっただけで悪性ではないかもしれない。今回の造影剤CTだけでは判断出来ないので、来月も造影剤CTを撮って比較したい。腫瘍マーカーも上がってない(12月で14、11月で15)し、内診やエコーで異常がある感じはないが、再発の可能性があります」 とのお話しでした。 医局でカンファレンスを開き、今後の方針を相談するので、来週時間を取りますのでご家族と一緒に来てください。と言われました。 それなりの副作用に耐えながら、何とかTC療法を完走する事を目標にしてきました。 癌である以上、再発や転移が無関係だとは思っていませんでしたが、こんなにも早く湧き上がった事に気持ちがついていきません。 質問としては 1.定分化型は抗がん剤が効きやすいとの説明があったが、効かずにこんなに早く再発することはあるのか？ 2.断端部の腫れで、腫瘍でない可能性もありますか？医局でカンファレンスを開くくらいだから、もう確定なのかも…と不安です。 3.来月造影剤CTを再度撮って比較したいとの話だったのですが、大きさを比較するのでしょうか？1ヵ月でそんなに変化がありますか？大きくなってしまう事も不安です。 長くなって申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

45歳妻、卵巣癌での子宮全摘後の病理検査についてご相談させていただきます。MRIでの検査結果、左側卵巣に明細胞腺癌の疑いありとのことで、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。術中に被膜が破れてしまったため、主治医からはステージ1c1かなということです。 摘出後の病理検査・暫定診断では、内容物がなくなっている6cm大の嚢胞に3×3cmの充実性部分を認めること、組織学的に腫瘍細胞が階層性を有する乳頭状構造と腫瘍細胞の重層化および内宮への分離増殖を示すこと、細胞に粘液がなく、胞体が淡明なものや繊毛を有する細胞が混在していること、核異型は中等度で核分裂がみられること、嚢胞壁の卵巣乾漆への微小浸潤を否定できないことが記載され、漿液性癌と明細胞癌およびそれらの境界悪性腫瘍の鑑別が困難であり、免疫染色を行い再報告することが書かれていました。 その他、リンパ節（生検）、大網への転移がみられないこと、右卵巣・卵管に傍卵管嚢胞が認められることなどが書かれています。 そこでお尋ねしたいのですが、 1. 術後の暫定診断が出るまでに3週間ほど経っており、免疫染色を行うとなるとさらに時間がかかると思うのですが、通常、これほど時間がかかるものなのでしょうか。明細胞腺癌の疑いよりもさらに悪い結果が出る可能性があるということでしょうか。 2. 境界悪性と診断される場合は、良性でも悪性でもなく、どちらかわからないという消去法的になされるのでしょうか。境界悪性と断定できる根拠というものは示されるのでしょうか。 3. 専門家の立場で暫定診断の結果を観て、良性の可能性というものは考えられないでしょうか。手術前にN-Noseを受けたのですが、判定結果はAでリスクなしでした。N-Noseが当たっていると嬉しいのですが、あまり期待しないほうが良いですね。 どうぞよろしくお願いします。

父58歳が、今年年明けから食事がとれなくなり検査をしたところ、食道癌のステージ3と診断されました。 その後、抗がん剤治療3クールを経て7月に手術を行いました。 生体検査では癌は消え、転移もなしと認められました。 しかし8,9月と体調に波があり、平均すると週の半分以上は寝ている状態(だるいなど)で、食事も十分に摂れていませんでした。体重は15kg減りました。 9月末、水分も取れなくなり、普段と異なる様子(ぐったりしている、覇気がない、短期記憶ができていない、受け答えがあまりできていない)だったため、救急車で手術をした病院に搬送してもらいました。 ・意識障害を認め、CT検査をしたところ、脳転移(腫瘍30個)が認められました。脳むくみによる意識障害とのことで、余命宣告を受けました。 ・治療法を主治医(脳外ではない)と脳外科の先生で相談してくださりガンマナイフの適応ありとのことで、ガンマナイフセンターを紹介されましたが、紹介先では適応なしと言われました。しかし家族が希望するならやることはできるとのことです ・選択肢は、1重要なところだけ10個選んでガンマナイフ:ただし効果はないなのではと言われている　2全能照射:副作用があるのでつらい思いをする可能性大　3治療はせず緩和ケア(在宅) となっています。 ・お伺いしたいこと A.1,3で迷っています。1で複数回やることは選択肢にありません(全能照射のようになり副作用が起きる可能性) やはり1は効果がないのでしょうか？ B.主治医によると意識障害だけで他の症状がないそうです。この場合、本人につらいことはないのでしょうか。 C.優先したいことは余命が短いのであればできる限り本人がつらくないように少しでもいい時間を過ごしてほしいという点です。その観点からできることを教えて頂きたいです。 D.亡くなるときは予兆のようなものがあるのでしょうか。