不安性障害に該当するQ&A

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授乳中の抗うつ剤服用について

person 40代/女性 - 解決済み

以前産後のメンタルの状態で相談させていただきました。相談の後、心療内科を訪れたところ、軽度の産後うつ病と不安障害を併発しているという診断でした。その際、抗うつ剤のエスシタロプラム 10mgが処方されました。 睡眠も取れてますし、食欲もありますし、自傷、他害の不安もないので、授乳中は内服は急がなくてもいいといわれました。 今現在も授乳中ということもあり、まだ服用はしておりません。 服用について質問なのですが、現在8ヶ月の乳児に授乳をしております。昼間はミルクで対応しており、寝かしつけと夜間授乳のみ母乳です。 かかりつけの精神科の先生によると、授乳中のエスシタロプラムの服用は禁忌ではないが、(朝服用したとして)夜だけの授乳であっても、できるだけ控えた方が良いということでした。ただ、子育てが全く楽しめず、毎日憂鬱に過ごしており、もし薬で改善されるのであれば服用したいと考えております。上の子にも元気がないねと言われるので、はやく抜け出したいです。 ただ断乳となると寝かしつけと夜泣きで、私も子供たちもストレスが増さないかまた不安です。 やはり授乳中の該当薬剤の内服は控えるべきなのでしょうか。 もし控えるべきと言うご意見の先生方は、どのような作用が乳児に起こり得る可能性があるか教えていただけますか。 授乳中の服用により将来的に子供に精神的な影響が出たりする可能性はありますか。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

小児結核(潜在性結核感染症)と診断されました

person 乳幼児/女性 -

小児結核についての質問です 。 現在 生後11ヶ月 10ヶ月の際にBCGを接種 ( 3/26 ) 次の日から赤みや腫れがありコッホ現象を疑いツベルクリン検査( 3/10 )をしました 。 ツベルクリン検査 20mm 陽性 胸部レントゲン 異常なし 血液検査( T-spot検査?) 陰性 咳や微熱の症状はなし (たまにおでこが熱いな。と感じる事はあります) 医師からはツベルクリン検査で陽性で 血液検査は陰性でしたが、体内に結核の菌がいると考えていいと思います 。今は白血球が抑え込んでる段階だと思います 。と言われました 。 そして、明日から服薬が始まるのですが 肝機能障害の起こす可能性があると言われてかなり不安です 。 旦那と話し合いしたら旦那にセカンドオピニオンはどうか?と提案され、私も本当に服薬していいのか不安な為、セカンドオピニオンはいい案だな 。と思いました 。 このまま服薬していいと思いますか? ツベルクリン反応やBCGなどは皮膚が弱かったから強く反応してしまった。と言うことはありませんでしょうか? セカンドオピニオンするべきでしょうか? 知識がないゆえに迷っております 。 もし結核だった場合、乳幼児は重症化しやすかったり、治る病気じゃないなどを聞いて不安で不安で仕方ありません 。

4人の医師が回答

レクサプロによるQT延長の不整脈でしょうか?緊急性は…

person 30代/女性 -

自律神経失調症と不安障害で入院中 持病→発作性上室性頻拍 寝ていたところ胸がなんとなく苦しくなり起きました。 携帯型心電計を使用したところ3回に連続で脈拍が一定ではありませんと表示がでました。 普段それがでても測り直せば異常なしなのですが。今回はずっとこの表示でした。 不安からか段々頻脈になり呼吸苦、目眩、嘔気、耳鳴りで倒れました。便意もありました。 手足の痺れもありました。 少し落ち着いたところで心電図をはかったところ120の頻脈でしたが波形は問題なかったとのこと。 看護師さんが言うには倒れる前は徐脈になっていたそうで血圧も下がっていたようです。 どのくらいか分かりませんが… 色々調べていて今レクサプロを飲んでますが致死性の不整脈を起こす可能性があるとみました。 今立つと目眩と痺れが起きるため車椅子移動です。 救急車を頼みましたが頻脈が落ち着き心電図の病的な波形がなく様子見と言われてしまいました。 先生は循環器の人じゃないので専門的には見れませんが心電計を見せました。とくに異常ないと言いますがそれなら3回連続で脈拍が一定じゃないとかでませんよね? レクサプロ半錠(一日1回)昨日で4回目も飲んでしまいました。 QT延長というのは不整脈が起きてる時にしか波形にでないんでしょうか? それともこういうのがある場合はずっと波形にでるものですか? 精神科入院中で先生がなかなか救急搬送をしてくれない為困ってます。 先生は迷走神経反射や洞性頻脈、上室性頻拍と言います。 心電計全部は載せられませんが一部を載せます。 まだ脈に乱れがでたらと恐怖です

4人の医師が回答

めまい、眠気、不安感

person 30代/女性 -

39歳女性です。 2年前から、全般性不安障害を治療しています。最初はメイラックス1mgを服用していましたが、減薬して今は0.21mg飲んでいます。最初は不安が強すぎて中度の鬱病にもなりました。鬱症状は数ヶ月で治り、不安はダラダラしてました。 でもここ1年近くずっとまあまあ調子がよかったのですが、2ヶ月くらい前ストレスのある出来事があってからか、コロナに感染してからか、不安がまた出てきました。 それに加え、ふわふわめまい感が強くなってきました。 それでも仕事に週3で行っていました。 しかし1週間前から、頭がぼーっとする、現実感がない、物事に興味がない、日中強烈な眠気が来る、強いふわふわ感、不安感があります。 発症当初よりはマシなものの、眠気が来ると恐怖を感じます。気を失いそうになる?ほど眠いです。眠くなってはいけない、と思えば思うほど眠くなり不安になり、頭もぐらぐらします。 脳の疾患でしょうか?メンタルでしょうか? 脳の検査はMRIを2年前にやったきりです。1.7mmの治療の必要がない脳動脈瘤がありました。 MRIは怖いので、CTを撮った方がいいでしょうか? それとも自律神経やうつが出ているのでしょうか?夜は眠れてます。脳の血流がおかしいと鬱になりますか?強烈に眠いとフワフワするものですか? 肩こり首こりもひどいです。特に朝など不安が強い時間にあります。 きのうから手持ちのメリスロンを飲んでいます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

双極性障害のうつ状態なのでしょうか?

person 20代/男性 -

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2~3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか? 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか?今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか? 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか? 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか? ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊活中のレクサプロ服用について

person 20代/女性 -

今年30歳 女 出産経験なし 【これまでの経緯】 強迫性障害で、以前レクサプロを服用していました 妊活を始めるため、自己判断で服用を中断して現在約3ヶ月間飲んでいません 断薬したからというより、家の悩み(生活環境問題)がきっかけで、  普通ではないほど強い考えすぎ・悩みすぎが出ました そのとき、短期間で3kg痩せるなど強いストレス反応がありました 今はやや落ち着いていますが、ふとした瞬間に不安や動悸がぶり返すことがあります --- 【今の不安・心配していること】 今後、妊活中にまたストレスが起きた場合、強い不安や考えすぎが排卵に影響してしまうのではないか 現在も「慢性的な考えすぎ」のクセがあり、これが妊娠しづらくする要因にならないか心配 --- 【具体的に相談したいこと】 1. 妊活中にレクサプロを服用しても、排卵や妊娠への影響はないでしょうか? 2. レクサプロを服用することで、胎児への影響や妊娠率が下がるリスクはありますか? 3. 今の私の状態なら、薬を飲んでメンタルを安定させるほうが妊活に有利でしょうか?  それとも、薬を飲まないほうが妊娠の可能性は高くなりますか? 4. もしレクサプロ以外に、妊活中でも比較的安全に使える薬があるなら教えてほしいです --- 【希望】 妊娠を第一に考えたいので、最も安全な選択を知りたいです 必要であれば、妊活中のメンタルケアも前向きに取り組みたいと考えています

2人の医師が回答

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