主治医が信頼できないに該当するQ&A

お世話になります。相談したいのは67才の母の事です。 今年の1月に、2～3年前から、動作が緩慢になったことと、歩行が摺り足だったこと、度々転倒すること等があり脳神経外科を受診しました。 いろいろな検査の結果を踏まえて6月に正常化圧水頭症との事でシャントン術を受けました。 術後は歩行などは改善されたものの、転倒したりバランスが取れなかったり、意欲の低下などがあり日常生活はハラハラする事が多い状況です。 認知症はないので、物事の判断は若干鈍いものの出来ていますし、会話などは普通にできます。 術後があまりスッキリしないので、先月、再度脳のシンチグラフィを大きな病院で受けました。昨日その結果をかかりつけの脳神経外科に聞きに行きました。 水頭症の手術の成果はハッキリ出ているとの事でしたが、シンチグラフィ上で見られる水頭症の症状が無くなった事により、脳本来の状態が見えるようになったそうです。 先生によると『もう一つの病気がある』との事で年が明けたら神経内科を受診するように言われました。 私が画像を見たとき、脳の画像の横に棒グラフと折れ線グラフがあり、母はいくつかの棒グラフが飛び出ていました。『アルツハイマー』の部分も飛び出ていました。 画像は前頭葉と後頭葉が青くなっていました。 主治医からはハッキリとアルツハイマーという言葉は出ませんでしたが、やはりアルツハイマーの可能は高いのでしょうか。シンチグラフィの精度はかなり信頼できるのでしょうか。 母は認知症の状態は今のところありませんが、アルツハイマーということはあるのですか？ 詳しく教えてくださる先生、是非お返事をお願い致します。

3月7日に未破裂動脈瘤クリッピング手術を受けました。 動脈瘤が動眼神経を圧迫していたので、開頭し一般のくも膜下出血と同じような手術になったと聞いています。 手術は成功し後遺症もなく、2週間強で退院出来ました。 自宅療養になってから様子がおかしくなったのですが、ひどい不眠症にかかり、最初は単に眠れなかっただけでしたが、概日リズム睡眠障害に移行しました。 しかも、ややこしいタイプの不規則の様で睡眠相が一定しません。 前日より3時間睡眠相（言葉が違うかもしれません）がずれたりしますが、夜中だけはいつも同じなのか？一睡もできません。 しかし、日中は睡眠相が朝になったり、午後になったりと不定期にずれます。 ずれるきっかけは決まっていて、昼間活動した方がよいと思い、たまに昼間に仕事をしたり動いたり、毎日の生活と少し変わったことをした翌日です。 概日リズム睡眠障害は、絶対にならないという病気ではないと思いますが、手術後少ししてから始まったので、もしかすると手術時に、りり「脳の睡眠に関係した機能を損する事があったのではないかと思ったりしてしまいます。 そのような可能性はあり得えますか？ 主治医を信頼してないようで、 心苦しいのですが、ずっとひっかかていて、最近は睡眠障害に心身共に疲れはててしまい、 思いきってお尋ねしました。 もし、そうなら治療もそれを補充するものでないと治らないでしょうし。 宜しくお願いいたします。 ご回答頂きましても、睡眠障害で眠っている時間の場合、お礼を申し上げたり、返答ができないことがあります。申し訳ございません。

40歳を過ぎたので市の特定健診を無料で受けられるようになってのですが、2018年に大腸内視鏡と2019年に健康診断を受けたりなど、その他、体調が悪くなってたりしたら行く、自分の中では信頼できる、かかりつけ医があるのですが、そちらで健康診断を受けるべきが、それとも市で無料で行える健康診断に行くべきか迷っています。 無料で行えるものより、やはり信頼できるかかりつけ医で健康診断は受けるべきでしょうか？

脈管侵襲について教えてください。 子宮頚部 偏平上皮内癌＋子宮腺癌(共に０期)の診断を受け先日、子宮頚部円錐術をしました。円錐術の病理結果は上皮内癌については０期、腺癌については微細浸潤腺癌(2.5×3ミリ)1期1aで、さらに脈管侵襲(＋)でした。血管侵襲あり、リンパについては結果待ちです。 主治医の先生は丁寧に説明をして信頼できる先生なので来週結果を聞きに行く際に不安なことを色々質問しようと思っているのですが、その前に自らも知識を得た上で主治医と話したいと思い、こちらにご相談させていただきました。 1、脈管侵襲とリンパ転移は違うのですか？ ２、脈管侵襲の場合とリンパ転移では、遠隔転移の可能性に差があるのですか？ 3、素人ながらに思うのは、癌のステージが上がるほど転移の可能性が高く予後も悪いと考えるのですが、私のようにステージとが1であっても、脈管侵襲があればステージ3で脈管侵襲がないケースより転移の可能性が高いのでしょか？ 4、ステージはあくまで癌については広がりであって、侵襲についてはどのステージであってもおこるのですか？ 5、浸潤が浅い＝血管やリンパ管に侵襲する可能性は低いと考えるのですが、ステージ1で侵襲してしまうか否かは浸潤先の浅いところにたまたま血管やリンパがあったみたいな運的な要素もあるのでしょうか？ 6、広汎子宮全摘手術をする予定ですが、既に血管に侵襲しているので子宮をとってもあまり意味はないのでしょうか？ ７、血管侵襲しているというこは、もう既に全身に癌細胞がばら蒔かれているということはですか？ 8、一度血管に入ってしまったら、一生血管の中に癌細胞が居続けるという事でしょうか？ 何個も質問してしまいすみません。 初めて侵襲という言葉を聞き、それがどれくらい危険なものなのか分からなすぎて。 宜しくお願いします。

いつもお世話になってます。子ども3人おり、最後の出産が7年前です。 その頃より子宮筋腫指摘され、過多月経でミレーナ(2年半位でズレて脱落)→ナファレリン(点鼻)→手術のため筋腫の多少の縮小と貧血予防でレルミナ内服中です。今年の8月紹介状持って手術をしてる今の病院に受診し、来月下旬に腹腔鏡＋経膣子宮全摘の手術予定です。MRI(8月)では子宮の後壁に10cm位の筋腫があるとの事でした。レルミナで少し小さくなって今は7～8cmくらいだそうです。 先日手術の説明を聞いた時に8月にとったMRIのレポートで富細胞性子宮筋腫とあるから、念のため子宮摘出の時に袋でカバーして取り出そうと思ってると言われました。8月から何度か受診して初めて言われたので少し驚いたんです。手術は家庭の事情で子どもが冬休みに入る頃にと思って予約しました。主治医の先生はとても信頼できる先生で、多分緊急性がある場合なら早く手術した方がいいと遠慮なく言ってくると思うので、そんなに緊急性はないのかなとも思うのですが…。 ネットで調べると肉腫と混在してることが多いとか実際に病理診断しないとわからないとかあったんで大丈夫なのかなと心配になりました。しかも肉腫だとLDHも高いって書いてあって最近の健康診断で高めを指摘されてた(直近で152)のでますますです。術前検査では肝機能も上がってて主治医はレルミナのせいもあるかもしれないと話してました。 長くなってしまったのですが今日伺いたいのは 1.悪い細胞が飛び散らないようにカバーして子宮を取り出すというのはよくあることなんですか？今の状況だと腹腔鏡手術よりも開腹手術のがいいのでは？と素人ながらに思うのですが… 2.富細胞性と言われている子宮筋腫が肉腫である確率はどの程度のものなのか？ 手術して結果待つしかないんでしょうが…教えてください。よろしくお願いします。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしております。 昨年６月、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動を起こして10月に１回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後４か月目で再発はありません。 薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝昼夜）、時に４回という感じです。 実は、上室性期外収縮にこの半年間悩まされておりまして、何の脈絡もなく脈がいきなり飛びます。 多い時は携帯心電計で30秒測って５〜６回飛んだり二段脈になったりする感じです。アブレーション後は期外収縮が出やすい、とは聞いていましたが、むしろ３〜４か月経過した今の方が出やすいような印象です。 自覚症状の強いタイプなので、日常生活を楽しめず辛いです。 抗不整脈薬であるシベノールを300〜症状強い時は400まで飲んでもまだ脈が飛び続けることがある場合、追加で何か薬の服用を検討できる余地はあるのでしょうか？できれば安定剤とかではなくて脈が飛ぶのを減らしたいのですが・・。 ちなみに肥大型心筋症以外に既往歴はなく、血圧や血液検査の結果もいたって正常です。 主治医の先生は、私の症例には非常に詳しいので信頼しております。肥大の程度は大したことがないが、左室がしなやかに拡張しない→左房負荷で期外収縮が散発しているとのことでした。次回診察が２か月くらい先なので、どうしようか悩んでいます。

去年の8月の末に憩室炎と診断されましたが、右下腹部痛が治まらず大腸内視鏡検査をしたところ糜爛があり病理検査の結果、顕微鏡的大腸炎を疑われ大学病院に行くことになりました。 10月に大学病院でも内視鏡検査をしましたが、そこでは軽い炎症しかなく病理検査でも潰瘍性大腸炎の可能性は否定できないが、現時点では特に異常がないと言うことで半年間様子を見ることになりました。 11月は調子が良く便に異常はありませんでしたが12月に下痢と吐き気で病院に行き漢方を処方してもらいました。(症状は治まりました) 今年の1月も調子が良く便も問題なかったのですが、2月の中旬にまた下痢が出るようになり現在も続いています。病院にも行きましたが、血液検査や右下腹部のエコーなどでも異常はないと言われてしまいました。大学病院の先生が言うには最初の憩室炎のときに腸が一部くっついて右下腹部が痛くなっているのではないかと説明されました。 個人的には右下腹部痛があり2週間以上続く下痢が再発を繰り返すのはクローン病ではないかと疑っているのですが、IBDは内視鏡検査を2回やっても確定診断できないものなのでしょうか？またこの症状で疑われる病気がありましたら教えてください。 病名が不明な現在の状況は精神的に非常にストレスで参っています。 主治医を信頼していないわけではないですが、他の先生の意見も見てみたいと思い質問しました。駄文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

39歳経産婦(出産2回)で、現在32w2dです。 20w頃から頸管長25mmで自宅安静と言われたものの、その後短くなる傾向がなかったため自宅安静を継続していましたが、5/2の検診で13mmまで短くなってしまったので即入院となり、今日に至っています。 ・頸管長はその後15mm前後を維持 ・お腹の張りは全く無いわけではないものの頻回ではない、痛みが強くない、NSTも毎日30分していますが特に問題ない ・出血なし、おりものなし ・採血異常なし ・子宮口開いていない 上記から、もともと頸管長が短いというだけであとは問題ないとのことで、昨日行ったフィブロネクチン・エラスターゼの検査が陰性だったら退院できるとのことです。 ただ、産気づくとそこからお産までが速い体質のようで、第二子出産時、墜落分娩となってしまいました。そのときは幸い予定日を過ぎており体重も3,000gを超えていたので無事でしたが、今回は早産の上に墜落分娩となってしまうとリスクが大きすぎるように思え、退院しても良いものか悩んでいます。 上の子たちのために退院したいという気持ちと半々です。病院側は私の希望に沿って対応してくれます。主治医は話しやすく信頼しているのですが、フィブロネクチンが陰性だったまず大丈夫！と仰るものの、ネットで調べてもフィブロネクチンの信用度がよく分からず… 退院しても大丈夫でしょうか。それとも万が一自宅で生まれてしまったときのことも考え、少なくとも自力呼吸ができるようになると言われる34wまで、もしくは正期産まで、あるいは出産まで退院しないほうがよいでしょうか。

今年6月に入院し腰椎、頸椎の手術をした79歳母の改善見込みについての相談です。 〇経緯 ・両親は私とは離れ2人暮らし ・数年前からの足腰しびれが悪化し、歩行困難状態を2か月我慢した末5月末入院 ・変性側弯症で、腰椎側方進入固定術と腰椎後方椎体固定術を計画 ・6/7側方術実施、術後の痛みがひどく後方術を急遽前倒し6/9実施 ・6月末、術後症状悪く首までのMRI実施、頸椎のゆがみ判明（入院前自宅での顔からの転倒が原因） ・7/5、頸椎後方除圧固定術（第５,６）を実施 〇頸椎術後1ヶ月の状況 ・両手先は、入院前からの弱いしびれが残るが気にならない ・両足とも、痛みは概ね治まるが、強いしびれが残る ・右足は、足首は動くが膝回りは全く動かず自立歩行できず ・排泄は尿チューブとおむつを着用 ・リハビリは、1日に約3回、車いすからの立上り、起立保持の訓練を実施 〇主治医の話 ・頸椎術後2か月の入院リハビリで機能回復を目指す ・術部は、腰椎、頸椎ともMRIの神経の白い線が通り改善（画像で説明受ける） （以下術後1か月の状態） ・上肢はしっかりしている ・下肢は神経は通じるも右足の機能回復が悪い。今後は追加手術なくリハビリで対応する ・排泄は膀胱圧観察や投薬を行いチューブ取り外しを行う ・回復具合は今後の様子を見ないと断言できないが、退院後は車いすになる可能性が高い ・術後2ヶ月後はリハビリ病院への転院が必要になる見込み 〇ご相談 先生は丁寧に対応で信頼していますが、回復が悪いことに不安を感じています。 ・現状がどういうものなのか ・今後で自立歩行・排泄までの回復の可能性はどうか ・回復のために主治医にお願いすべきことや向き合い方について 他の先生のご意見、アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いします。