空洞症に該当するQ&A

80代の祖母についてご相談があります。 祖母は元々糖尿病で2ヶ月に一度尿検査を行っていましたが、いつも正常値でした。 ですが、8月初旬に肉眼的血尿、腰痛が起こり、食欲もないほどグッタリの状態になり、翌日泌尿器科にかかりました。そこで超音波検査をし、両側水腎症との診断。医師会のセンターにCTを撮りに行き、そこでの読影結果と泌尿器科医からはCTでは尿管が綺麗にうつっており悪性の所見はなかったとのこと。ただ、結石がなかったためさらに翌日、膀胱鏡を行いましたがそこでも異常なし。念のため尿管で尿を採取し尿細胞診を行いました。またその際に再度超音波を行いましたが、水腎症は治っており血尿も治ってきていました。 たまその結果を一週間後に聞きに行くと擬陽性とのこと(3段階でしか出ないものだったようです。)で総合病院に紹介状を書いていただきました。 総合病院では紹介状にあったCTを見て 総合病院の先生は「この辺り(右の尿管付近)がモヤッとしていて空洞でないようなかんじがする。」とのことで、 「稀に癌でないこともあるがおそらく癌だろうと思う。確定診断はリスクがある。手術を希望しないなら確定診断はいらない。年齢的にも治療しないのもありだと思う。ただ最後が大変だけどね。」と祖母を目の前に言われました。 抽象的な説明の仕方とリスクヘッジばかりでネガティブな物言いが患者を不安にさせる医師だったのでウマが合わないと来週セカンドオピニオンの予定ではあります。 ちなみに一週間前に行った自然尿の結果が画像です。血尿が酷かった時の血液検査の結果も合わせてのせました。 最初の泌尿器科医と総合病院の泌尿器科医のCTの見立ての違いに戸惑っていますが、尿細胞診の結果からはやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ また86歳と言う年齢的に確定検査自体、リスクが高いことなのでしょうか？

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

大腸がん腹腔鏡手術を受けました。（ステージ２） ６週間後、激しい腹痛と発熱（４０度以上）が５日間続き診察いただいたところ、 ●手術によって発生した空洞（腸間膜欠損部）に小腸が飛び出してしまい、出られなくなっている（ヘルニア） ●CRPは１２ ●（今は）絶飲食して一週間が経ち、腹痛・発熱とともに消失。CRPは２ ●将来的に小腸壊死の可能性あり。再度手術をして、小腸を元の場所に戻すとともに、腸間膜欠損部にフタをするべき。（腹腔鏡下ではなく開腹手術の見込み） 私には以下の懸念があり、再手術に迷いがございます。 １．そもそも、がんの腹腔鏡手術の際に、なぜ腸間膜欠損部にフタをしなかったのでしょうか？ 　（先生は「欠損部が大きかったので、小腸が進入してもすぐに出られる（＝自然に行ったり来たりしても問題ないと推察）とおっしゃってますが、私にはよく理解できません） ２．がん切除手術後、このような激痛は５回目であるが、過去の４回は発熱せず、１日～２日以内で痛みが収まった。どうして今回だけは酷くなってしまったのでしょうか？ （全５回の共通点としては、普段より少し食べる量が多かったです。これは激痛の発生に関係ありますか？） ３．再手術をしないで様子を見るという方法はないのでしょうか？そのリスク？ 「負担が少なく、後遺症の可能性も低い」という理由で腹腔鏡手術をしていただいたのにもかかわらず、「その後遺症の治療のために、今度は開腹手術」ということに気持ちがついていけません。先生は非常に親身にご説明をしてくださるのですが、「再手術ありき」という感じで、なかなか上記のような議論がしずらです。私にとっては開腹手術は恐怖以外の何物でもないのかかわらず、外科の先生にとっては日常茶飯事という「感受性の違い」もあるかもしれません。再手術すべきかアドバイスをいただければ幸いです。

長年（210年あたりから現在2017年）頸部と鎖骨のリンパの腫れがあり、５ヶ月に一度くらいの割合で病院で診察（血液検査やレントゲンやMRI）をとってもらいましたが毎回特に異常なしでした。 今年はじめ2017年1月３日、左頸部の中にしこり（触ってもわかるくらい)ができてそれまでは全く出て無かったので怖くてすぐ病院にいきました。 ネットで調べると菌が入ってリンパが腫れて…などの記事を読んだせいなのか、ふと年末に歯医者で虫歯を治療した事を思い出し、もしかしたらその時に菌が頸部のリンパに入ったのかなと色々不安が駆け巡りました。熱は微熱がありました。 結果血液検査は特に異常無しでした。単核球の数値も正常でした。超音波検査では異常無しとの診断でしたが、やはりコブのような物はありました（画像で見たら深層？の下に丸みをおびた空洞部分(コブ)がありました) なくしたければ外科手術のみしかないと言われました。ほって置いても特に問題はないと言われとりあえず様子見という形にその時はなりました。 現時点（2017年5月）ではコブは大きくなってはいないと思いますが、リンパの痛み（鈍い感じの痛み）と息苦しさ（不整脈？）が見受けられます。コブに頸部を圧迫されているからとか？。。。少ししゃべっただけで息切れ動悸がします。倦怠感はありますが熱は平熱です。 先日、ネットで自分の症状のことを調べていたら「慢性活動性EBウイルス感染症」という症状の病気があることを知りました。 自分が上記の病気なのかは分からないですが、リンパの腫れや倦怠感、心臓疾患など自分の症状と当てはまる所があったので不安になりました。 慢性活動性EBウイルス感染症もしくはこれと似た症状である可能性はありうるのでしょうか？それとも頸部に良性のリンパの腫れ？コブ？ができたと考えていいのでしょうか？

12月末に町の整形外科から紹介を受けた大学病院の整形外科にてMRIを見ていただいたところ（撮影は11月）、脊髄腫瘍を疑われ、2月に造影剤入りで再度MRIを行うことになっています。 経緯としては、半年ほど前から左側の首から肩甲骨、腰にかけて痛みがあって、整形外科にてヘルニア疑いでMRIを撮影したところ、頸髄内に疑わしいものが見つかったところです。なお、神経内科にセカンドオピニオンを行った際には空洞に髄液たまっているだけではないかと言われております。 さて、今は大学病院からは「ないと思うけど、万が一悪くなった場合は早めに来てください」と言われているところですが、年末頃から気になる症状が出てきています。 具体的には下記の通りです。 ・背中の背骨の両側にある筋肉、高さは胸から尻の付け根のあたりまでの痛み（なんとなく痛い、寝られる程度）。年末頃から徐々に悪化傾向。 ・手の指先（第1関節より先、右側）、足の指先が痺れやすい（10分ほど立つとしびれてくる程度）。先週頃から ・肩や肩甲骨の痛みは悪化していない。 これは再検査する病院に駆け込むべきだと考えますか？ これまでも筋肉痛や関節痛、冷え性、頭痛など自律神経失調症のような症状に悩まされており、実際のところその症状かとも思うのですが、腫瘍疑いと言われてからノイローゼ気味になっており、全ての異常を背骨腫瘍と結びつけて考えてしまいます。 これが腫瘍に起因する症状なのかそれともただの気にしすぎなのかが知りたいです。 以上、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 非結核性抗酸菌症で半年、入院していました。 咳、血痰（喀血）がひどく、体力の消耗がひどく30キロになってしまいました。 八月に、リファンピシン、クラビット、クラリスの三剤で治療してましたが、偽膜性大腸炎になり中止になりました。 それから、また悪くなりクラビットを五日点滴しましたが、余計悪化し、ＣＲＰ20、白血球2万、アルブミン2.1です。 主治医は、咳は止められない、止血剤も使わない方が良いと言って、他に治療がなく、とにかく食べるようにと言われます。 他にするならば、また抗結核薬を開始して、 リファンピシン、クラビット、クラリスにストレプトマイシンをするしかないかなと言われてます。 ほんとに、この抗結核薬しかないですか？ アスペルギルスも入院中みつかりましたが、ファンガードも一ヶ月ほどしましたが、それ以来、どうせ空洞があるから効かないからと、そちらの方はうちの主治医は何もいいません。 これでいいですか？ いま、抗結核薬も何もしてないから、病院よりは自宅がいいだろうとの事で退院許可が出たので帰ってきました。 正直、この状態で帰れるものだろうかと疑問にも不安にもなりましたが、とにかく食べて体力をつけたいと思ってますが、なかなかむずかしいです。 抗結核薬を始めても副作用に苦しいだけかもしれないですよね？ 100％効くと言われたら、母にも飲んでがんばってほしいですが、いまの苦しみを目のあたりにしているので、これ以上きつい思いもさせたくなく、帰ってきています。 いまは、まだ食べれます。 抗結核薬を始めると余計に食欲が落ちほとんど食べれなくなってしまうので、踏み切れません。これ以上アルブミンが低くなるとこわいです。 先生方、何が一番いい方法ですか？ 日増しに弱って痩せて行く母を見るのが辛いです。

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

85歳の母のことで相談させてください。 老健に入所していて、新型コロナに感染しました。 元々、肺に基礎疾患（気管支拡張症で、CTで見ると空洞がいくつも見えるレベル）があったのですが、一般的な新型コロナの治療と、肺炎防止のために抗生物質の点滴を数日やり、10日ほどでコロナは収まりましたが、その直後に誤嚥性肺炎になりました。 （コロナの治療中は絶食していたようで、食事を再開したところ誤嚥性肺炎になったようです） 続けて肺炎の治療をすることなったのですが、老健での治療に引き続いて病院に入院させて治療し、肺炎の方も収まりましたが、嚥下状態が良くないようです。 食事自体は食べられているのですが、嚥下食で、耳鼻科の先生にも注意深く診てもらいながら食べているという状態のようです。（老健で肺炎治療をしていた時は絶食で、結局2週間ぐらい食べていなかったようです。病院に移って食事を再開し、4日ぐらい食べていますが、今のところ誤嚥して無さそうです） お伺いしたいのは、何とかして嚥下能力が回復しないかと思っているのですが、例えばリハビリテーション病院に移して嚥下リハビリをした場合、コロナ感染以前ぐらいの嚥下能力に戻る可能性はあるのでしょうか？ （元々嚥下状態は良くはなく、食事は刻み食で、飲み物もとろみをつけたものを飲んでいたようです。それでも1年近く誤嚥性肺炎にはなっていませんでした） コロナ後の嚥下能力低下には、漢方薬の半夏厚朴湯が効くと聞いたりもしましたが、実際のところどんな感じなのでしょうか？

2月に肺結核と診断され、51日間、入院しておりましたが、現在は自宅療養中です。本日で2ヵ月経過してます。入院中より、起床時の痰と咳と喉の奥のパチパチ言うような喘鳴？が気になっていたのですが…今でも持続していて昨日は結核を発症して初めて血痰が出てしまいました。出たばかりの時は痰の色がほとんど赤色だったのですが2日たった現在は、茶色のものが少し混ざるくらいです。主治医に電話で報告したのですが治る過程のものだから心配ないと言われ受診も行いませんでした。血痰が出てから心配で1日中インターネットで調べていると、私は気管支拡張症じゃないかと心配になり相談させていただきました。レントゲンは2週間に1度撮っており、良くなっていると先生には言われています、喘鳴は気になる事は入院中に先生に訴え、最初は聴診で聞こえてたみたいですが現在は聞こえないとの事です。でも気になっているのは朝の痰です。今でも量は減ってきてはいますが少量の緑色の痰がでます。その後は透明ですが起きてすぐはしばらく続きます。肺結核を発症する前もタバコを吸うせいか、もともとこういう状態だった気がしますが…緑色の痰は以前は出ませんでしたが結核の影響で右肺に、空洞があるとの事で、その影響かなと思っていました。痰は日中はほとんど感じい時がほとんどですが時々、喉にずっと張り付いいるように感じる時があります。私は気管支拡張症の可能性はありますか？定期的にレントゲンを撮ってパチパチする音が気になると言う事は、先生には伝えてありますが気管支の所見は無いと先生には入院中に1度言われているので、あまりしつこく聞けないんです。朝の痰の事は伝えてありません。緑色の痰は結核によるものでしょうか？今まで症状とレントゲンなどの結果から他の病気は指摘されていないので心配はないでしょうか？ちなみにCTは入院前に撮ったきりです。

一人暮らしで生活していた８８才の母が、2月下旬ごろに背中の痛みが出てレントゲンで圧迫骨折があると診断されました。古いものか最近のものかはその時はわからないと言われ 腰痛ベルトを処方されカロナール、湿布薬、あとリハビリで電気治療を勧められ週２〜3日、１ヶ月ほど通院して痛みは多少和らいでいたようですが、3月下旬に腰をかがめたときに腰に痛みが出て再度診察したところ、圧迫骨折が２箇所あることがわかりました。腰の方は最近ではないかという診断でした。 横になっていたり、椅子に腰掛けているときは大丈夫なのですが、起き上がるときや立ち上がりの時にかなり痛みを訴えています。 背中の時よりも痛みが激しいようで、かろうじて歩けてはいたのですが、4月になってから痛みがひどいのでロキソニンの飲み薬に変更してもらいましたが、その後足のモモに痛みが出てしまい、歩行も困難な状態になり、MRIのある病院へ変更し先週検査入院となりました。 入院翌日には検査結果が出て、腰椎３と胸椎２が圧迫骨折があり、最近のものではないと言われ腰椎３の方は空洞ができていて、それが動いて痛みが出ているのではないかということでした。MRIの画像を見ると神経？だか背中側にも少し潰れた部分が飛び出ているように見えました。このままだと寝たきりになる可能性もあり、数本ボルトで固定する手術を勧められ今週手術予定となりました。骨粗鬆症もあるとのことですが特にどの程度かの説明はされてません。弱い骨にも刺しても大丈夫なボルトを使うとおっしゃってましたが、手術のリスクも合併症など色々説明されましたが、ほかの治療法は特に提案されてません。 10日ほど前までは杖を使って自力で歩行できていたし、かなり高齢なので手術や術後のリハビリの方が負担になってしまうのではないかと思い悩んでおります。 現時点での治療はカロナールを処方されているのみです。