網膜レーザー 手術後に該当するQ&A

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狭隅角の急性緑内障発作予防のため、レーザー虹彩切開術か白内障手術か(光視症あり)

person 50代/女性 -

50歳女性です。 強度の遠視、乱視・老眼ありです。 今年11月に入ってから視界のはしが丸く光る症状があり(主に左、時々両目)、受診しました。 狭隅角のため散瞳検査はできず、オプトスなどの検査を受け「少し網膜が薄いところはあるけど、レーザーするほどでもないかな」とのことでしたが、「少し軽い白内障がある。狭隅角からの発作リスクをなくすためにも、白内障手術しますか」と白内障手術をすすめられました。 突然の話で、普段はメガネで見え方など支障なく(矯正で左右1.2、裸眼0.2)年齢的にも、見え方を決めなければいけないことにも不安があり、手術するのかを迷っておりました。 その後、12月になっても1か月近く光視症の症状があり(飛蚊症は以前から少しありますが変化はなし)、そちらも気になって再び受診しました。 先生は「レーザー虹彩切開術という手もあるよ。今はうちでもあまりしていないけど。LIした後であれば、散瞳して眼底検査もできる」と提案していただきました。 白内障手術が、狭隅角の根本治療であることは理解しております。レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症のリスクを聞くと「今はだいぶ減ってきている。あなたの内皮細胞数がすごく少ないわけでもないから、まあ大丈夫」とは言われました(数値は聞いていません) もし光視症がなければ、来年春ごろでも白内障手術した方がいいか…と考えていたのですが、網膜の状態も気になっております。 水疱性角膜症のリスクを考えると、本当にレーザーを選んで良いのかとても不安になります。 角膜内皮細胞がどの程度以上であれば、水疱性角膜症のリスクは低いなどあるのでしょうか。 狭隅角への一時的な対処として、レーザー術を選び、その後眼底検査を受けることが、今できる最善なのか、どうか意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

後発白内障のレーザー手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代後半の母親ですが、約20年前から緑内障の治療をしていて、8年位前に白内障の手術をしています。通院は3ヶ月に1回で、緑内障は眼圧があまり高くないタイプで、目が赤くなるので、使える目薬は限られているそうです。緑内障の進行は普通位のペースで進んでいるようです。 前回の診察で、右目に後発白内障がある。 今回の診察で、レーザー手術を受けるか決めて欲しいとの事でした。次回診察は2026年1月になります。 術式はYAGレーザーを用いたレーザー後前嚢切開術です。 視力は右目0.15 左目0.5(裸眼) 母は医師に指摘されるまで、右目に違和感はなかったようです。 手術のリスク(合併症)として、稀に網膜剥離・眼圧上昇・黄斑円孔・人工レンズの偏移等があると説明を受けました。 リスク(合併症)がでる確率は発表されていないようです。 1.手術を受けた方がベターでしょうか。 2.このまま放置すると、どうなりますか。 3.肌感でいいので、リスク(合併症)が起きる可能性(%)を教えて頂けないでしょうか。 4.リスク(合併症)がおきたら、対処法はあるのでしょうか。 5.簡単な手術と説明されましたが、医師の上手い下手はありますか。 6.最新の手術器具がある病院と古い器具だと、手術成績は変わりますか。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

定期検査の際、眼圧が高い

person 30代/女性 -

34歳女性です。 昨年12月に網膜裂孔が見つかりレーザー手術を受けてその後、月に一度定期検査を受けているのですが、受けるたびに眼圧がどんどん上がって不安です。 昨年の10月に視野検査、緑内障の検査、眼底検査をしておりその時は空気を当てる測定器で 眼圧19.20だったそうです。 12月に目が痛く受診したところ左目に網膜裂孔が見つかりその日のうちにレーザーをしました。その時も眼圧20.21で標準高値で経過観察でした。 そこからは19〜21の値が続いたのですが、先月が空気を当てる眼圧計で右24左20。その後アイケアという麻酔無しで直接目に当てる眼圧計で計り直し右20左19と言われました。看護師さんがやってくれました。 先生の診察でも10月の検査で異常もないし、1日で変動もあるからとまた来月来て下さいと言われました。 そして本日受診したところ左25右23と言われ、高いので計り直しますと言われ、またアイケアで計り直し左19右18でした。 先生に眼圧が高いことを話しましたが、空気のやつは目に力が入ったりすると高くなる場合があるしアイケアは直接目に当てて測ってるからそちらの数値で考えれば大丈夫と言われました。 ただ私が不安神経症の為、前回の視野検査から半年経つから心配なら来月一通りまた検査しましょうと言われ予約をとって来ました。 視野欠損などの自覚症状は今のところないですが、検査に行くたびに数値が上がるので不安で仕方ありません。 父が網膜色素変性症、母方の祖父が緑内障なこともありこの年で目の病気になっていつか失明したらどうしようと不安で仕方ありません。 確かに空気の出る眼圧の検査はすごく苦手ですが、力が入ったくらいで25近く出る事はあるのでしょうか? アイケアで測った数値の方が確実なのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病性網膜症の治療

person 50代/男性 -

昨年の夏、息苦しくなり救急搬送され緊急入院。 心不全と言われて2週間入院したのですが、その中で糖尿病だとわかり、治療を開始。 現在のヘモグロビンA1cは5.7です。 退院後、通院しながら食事制限や内服薬で落ち着いて行ったのですが、突然墨の様なものが目に流れて眼科へ。 眼底出血していました。血糖値は落ち着いているが、急激に血糖値を下げた場合にも症状が出る場合があるが、糖尿病性網膜症で間違いないと言われました。その時は出血で濁り、視力が低下しているのかと思っていましたが、 その後、左右の目ともにレーザー治療を3回ずつ、汎凝固レーザーを行い落ち着いていました。矯正視力が回復し、古い眼鏡に戻さないと逆に見づらくなりましま。 矯正視力が左右共に古い眼鏡で1.0です。 今日起きた時に右目の見え方に違和感があり、定期検診は来月ですが、急いで診察に行きました。 やけに眩しいこと、光を見た後にしばらく右目の下のほうが少し見辛くなることを伝えて検査を受けました。 右目の真ん中のほうは少し新生血管が見えている、今すぐどうこうではなく様子を見ましょうとのことでした。 こちらの先生達も同じように様子見をするでしょうか? どういう流れで手術になったりするんでしょうか? 先行き不安ですのでアドバイスください。

2人の医師が回答

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