胆石下痢に該当するQ&A

お世話になります。86歳女性、7年前膵臓癌で膵尾部4/5切除し、糖尿病。 3年前、認知症発症、アルツハイマーとは診断されず、脳梗塞による認知機能の低下ではないか、と。 今年初め、間質性肺炎で入院。その際、胆管乳頭部癌が見つかり、金属ステントを入れる。認知機能の問題から手術はしない方針。 3月初旬に退院。車椅子生活で食べること以外全介助。 先月7月末から38〜39度の発熱。 8/8に胆管炎との診断で、入院。胆石胆泥を取り除き、8/14に金属ステントをプラスチックステントに替える処置。胆管自体は癌に押されている様子はなく、金属ステントを入れたせいか形も整っているため、プラスチックに替えたとのこと。3ヶ月後に再び交換が必要か見るが、もしかしたらステント無しでいくかも、と。 8/19土曜日に退院予定が、白血球が114であったため、急きょ退院延期。8/21にCT及び採血。白血球は94まで下がったので、8/22火曜日に退院。 今回の2週間の入院中は無音の個室で寝たきり状態。明らかな認知機能後退。目の焦点が合わない、反応がない廃人のような状態だったので、こちらがお願いして退院させてもらった。 家に戻り、話しかけるが未だ戻らず。食事も介助になる。口まで持っていけば自動的に食べる。退院してすぐは下痢気味。こちらの判断でマグミットを止める。 尿は入院前より少ない。 今朝は下痢も止まったが、柔らか便。 昼過ぎにオムツ替えの際、明らかな粘血便が出ていて困惑。本来なら予約外受診すべきだが、再び入院してまた廃人のようになってしまうことは避けたい、と迷う。終末期だと思うとなおさら病院に行くのが正解かどうかが分からない。先生と看護師の理解にも温度差があるし、内臓疾患以外の認知機能低下に関しては医師も見て見ぬふりだし、受診が正解か迷っています。よろしくお願いします。

4月166cm65kgだったところ、７月には57kgまで体重減少しました。 身体の不調な箇所はいくつかあり、 病院にも何度か通って検査しておりますが 今のところ原因は特定できておりません。 経緯としては、 ・発作的な血圧上昇と動悸、2013年12月ごろから（特に、食後に起こる） ・便について、2014年3月ごろ 緑っぽいことが多い、食べたものがあまり消化されず便に混じる、下痢ではないが緩め→2014年6月ごろから 黄色~白っぽい、消化されない割合多くなった？緩めな状態続く ・背中痛、背中の張り、2013年12月ごろから 朝痛いこと多い、食後に張り ・みぞおち左～左わき腹の痛み 2014年5月ごろから ゲップの頻度も増えた ・食欲、2014年5月ごろから少し食べる量減る→2014年7月 食欲落ちる これまでの検査結果としては、 ・血液検査(5月、最もお腹と背中が痛いとき) AST23 ALT49 γGTP 30 アミラーゼ 50 総ビリルビン 1.5 CRP 0.03 トリプシン 511 CA19-9 9 ・エコー(5月) 肝臓、膵臓に脂肪 胆石等なし ・CT(6月) 肝臓等に脂肪 ・胃カメラ 2012年2月胃炎、2013年7月胃炎なし逆流性食道炎あり ・便潜血(6月) - という感じです。 現在、胃カメラの検査待ちです。 原因として考えられることが分かればお教えください。

４７歳女性です。 揚げ物、脂、甘いもの（特に生クリームとあんこ）、白米が苦手です。普段は、青魚、鶏の胸肉、野菜、酢の物、麦ご飯などを食べています。 お酒は、晩酌（2〜3時間）で焼酎を2合くらいのみます。10日に1日程度、休肝日があります。 4,5年前のことです。　　 和牛の脂たっぷりのお肉を沢山頂き、食べなくては！と思い、夕飯に沢山食べました。 その日の夜、背中の真ん中が痛くなりました。布団に入りうとうとしていたころ、痛い？？という感じで、1,2時間すると自然に治りました。 その後、まだお肉が残っていたので、次の日の夕飯でも頑張って食べたところ、また同じように背中が痛くなりました。あと、下痢はありませんでした。 親戚で膵臓がんで亡くなった人がいるため、心配になり、すぐに、胆石などを得意とするクリニックを受診し、エコーの検査をしてもらいましたが、何もありませんでした。 そのとき、先生に、何もなくても、食べすぎると痛くなることもあるからね、と言われました。 その後、脂の多い肉は食べないようにして、今まで何もありません。 毎年人間ドッグで、腹部超音波検査もしていますが、何もありません。 あの背中の痛みは、普段食べない脂を急に食べたから、だったのでしょうか。 （人生初、くらい食べました） 膵臓がんで失くなった方は、注意深い方でしたが、ガンは、ガンとして見つかる何年も前から、膵臓にあったものだそうです。 急に、自分の膵臓はどうなっているんだろう？と、気になりました。 沢山の脂を食べると、背中が痛くなる、ということは、よくあることなのでしょうか？ 今のところ何も異常はないので、お酒と脂を控える、で良いのでしょうか。

今朝、起きた時に上腹部に違和感(痛み?)を感じました。 しばらく横になっているとみぞおちの辺りは治ってきましたが、左上腹部(胸のすぐ下辺り)に痛みがある事に気付きました。それも少しすると治ってきましたし、激痛というものではありませんでした。 以前から朝違和感を感じる事はありましたが、動いていたり、仕事で忙しくしていたら忘れるような感じで。。。 それ以外にも、毎日ではなく1〜2週間に1回くらいなのですが、朝から(たまに夕方にも)上腹部に気持ち悪さ・吐き気など感じる事があります。 2年くらい前にエコーと胃カメラを受けた事があり、胆石があるが(食事に気をつけるくらいで)特に何もする必要はないように言われました。 胃の違和感も「精神的な場合もあるし・・・」と言われました。 そんな事もあったので、胃はストレスなど精神的なものと思い特に病院にかかっていません。 あと、以前便の時に出血があったのも気になってます。 特に受診はしませんでしたが、その前後にも何度かトイレットペーパーに赤く血がつく事がありました。 最近はそれもなかったのですが、便の前に腹痛を感じる事があり、便(黄色っぽい)にゴマみたいに黒い箇所があったりします。ただの消化不良なのかもしれませんが・・・。 便も2年前くらいまでは便秘がちで堅く黒っぽい便だったのに、最近は黄色っぽい茶のことが多く週に1.2度下痢便だったりします。かと思えば週末などは便が出ない日もあったり・・・。 やっぱり精神的なものなのかな?ちょっと神経質になりすぎなのかな?と思ったりもするのですが・・・。 どんな病が考えられて、どんな検査が必要なのか・・・? よろしくお願いします。 30歳女です。

お世話になります。 ここ２か月ほど鳩尾が痛く空腹時、食事中かかわらず痛くなります。あえて言うと食事中により程度が痛くなることが多いとは思いますが、基本一日中痛く手で触って紛らわしていることが続いています。徐々に痛む頻度が増しています。先日雑誌にも載り名の知れた近所の消化器内科で鼻腔内視鏡を実施しましたが異常なしとのことです。かえってきれい過ぎて両性のポリープもあると言われるぐらいでした。食道も問題ないのだと思います。またエコーも見てもらいましたが所見なしです。また、人の半分しか胆嚢の大きさがない以前のCTでわかっているので伝えましたがエコーでは大きさは小さいが異常なしです。胆道だか何かが開いてるねと盛んに言ってましたが素人では理解できませんでした。最近１週間は鳩尾から右側に多少場所が移動することもあると伝えましたが、移動するということは気のせいだという扱いで過敏症だと決めつけられています。背筋を伸ばすと引っ張られる感じもしています。結局、痛みが続いていますが他に調べるところはないのでしょうか。肝臓、膵臓、胆石、胃の外裏側、横隔膜他痛いなら次の検査はと指導・紹介してほしいところなんともないと決めつけられても現実痛いのにどうすれば良いのかというところです。脂肪肝等健康診断結果もありますが何か影響ないでしょうか。また、下痢症で７年間イリボー、ビオスリー、コロネルを欠かさず飲んでいます。胃を修復する作用があるから回復すると思うと言われましたが、７年間最大量飲んでいるのに今更痛みが回復するのでしょうか。どこに行って何の検査をすれば良いでしょうか。症状としては背中は痛くありません。中肉中背です。173ｃｍ85ｋｇ40代です。多少太っているため何かで圧迫されるとかないのでしょうか。鳩尾裏には何があるのでしょうか。今後含め痛みをとるためにどこに行くべきかご指導お願いします

いつも大変お世話になっております。 不正出血の件では先生方にお世話になりました。 今回、相談したいのはたまに20年程前からある左肋骨下の違和感みたいな痛みです。数秒でおさまったり張っているような痛みで、ずっと継続はしません。背中や肩にも違和感のような痛みが数秒あります。 ただ最近まで不正出血と貧血で入院したり4種類の薬を飲んでいました。その時は下痢で胃もちょっと気持ち悪かったですが改善しました。 毎日排便はありますが、緩くスッキリしません。お腹が、ギュルギュルなる時もあります。食欲はあります。 胃の調子が悪く、10日前に退院した時は食欲なかったです。 ゲップが出たりします。 早食いで1日2食の不規則な食事です。 アルコールは飲めないです。喫煙はしますが、退院後は、禁煙に励んでいます。 なぜ心配かというと、母が膵癌で73で四年前に亡くなっており、遺伝的なものがあったらと不安です。他の親族に膵癌はおりません。 以前かなり痛い時期が6年前にあり、胃カメラ、エコー、MRIを撮りましたが異常なしでした。 9月に不正出血で骨盤MRIを造影なしで撮ったところ椎間板膨隆がありました。 17日の婦人科の血液検査ではビリルビンや炎症反応、肝機能等問題ありませんでした。 ただ膵癌の母もたまたま胆石の術前検査でわかりました。（血液検査も単純CTも異常なし、痛みも自覚症状も亡くなる直前までありませんでした。） どのような病気が考えられますでしょうか? わかりにくい部分ご容赦頂ければ幸いです。

1週間くらい前から夕方になると37,5～37,8度の微熱が出ます。鳩尾や背中や腰も痛みます。カロナールを服用しても治まりません。また倦怠感が強いです。 今日病院だったので、担当医に話したところ「逆流が起きて、また胆管炎になりかけているのかもしれない」と言われて、予防的にとのことでフロモックスを処方されました。 胆管炎は、胆石などが原因ではなく、胆管の手術が原因で逆流が起きてしまうため、とのことです。子供の時に総胆管嚢腫、今年1月に内視鏡で胆管に孔を開けられ開腹手術をしていて、手術後の2月に逆行性胆管炎を起こし、それからも2回胆管炎を繰り返しています。2月は入院しましたが、後は外来で済ませました。 ちなみに今日の値ですが AST 11 ALT 8 LDH 158 ALP 164 GGT 14 T-BiL 0,2 TP 6,1 ALB 4,3 BUN 16 CRE 0,44 Na 139 K 3,2 Cl 111 CRP 0,16 WBC 47 RBC 251 Hb 5,1 Hct 19,5 PLT 421 でした。炎症反応はないし、肝機能も正常値です。 2月は入院して点滴で治療し、2回目は未治療、3回目はクラビットの内服をしました。クラビットでは酷い下痢をしてしまいました。子供の時の手術で胆管炎を起こしませんでしたが、今回繰り返しています。病院は大学病院と地元の総合病院で診て貰っていて、貧血のフォローの為に通う地元の病院で胆管炎だろう、と言われました。大学病院の担当医には胆管炎を繰り返しているので、また胆管炎になったら大学病院で精査や治療をするから連絡して貰うように、と言われており、地元の病院の担当医もそのことは承知しています。 今回は数値的には胆管炎を疑う値ではないけど、症状で疑われるから、と抗生剤を処方されました。今の症状は胆管炎と思いますか?抗生剤の内服は必要と思いますか? 2月の時のように酷い症状が出るのも怖いし、クラビットでの酷い下痢にも不安があります。 貧血は来週まで輸血せずに様子をみます。

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

45歳女性です。 37.8～38℃の熱が、かれこれ1ヶ月続いています。 熱がでだした数日前、職場(幼稚園)で、すごい量の下痢便の処理を、１日に何回もやりました。 発熱したとき、最初私は、それでなにかバイ菌をもらったんだ、と思っていました。 発熱した日から数日は、熱があるのに全くもって元気でした。 しかし、４日目から７日目くらいまでは、関節痛や倦怠感でしんどくなりました。 そしてまた、熱があるのに元気になる、といった感じでした。 熱は、朝は平熱である36.8℃くらいまでさがり、昼過ぎから38℃くらいになります。 毎日です。 血液検査をしましたが、白血球も正常値、CRPは最初0.8、あとで0.66と下がりました。 検査で特に悪いところはないねーといわれ、この頃は、なんかわけのわからんウイルスかもね？といわれていました。 ちなみに、PCRは発熱後３日目、５日目にやりましたが、どちらも陰性。 その後も熱は下がらす、さらに詳しい血液検査をしたところ、フェリチンが5以下とでました。 上半身のCTを撮影したところ、 ・大腸がややむくんでいる ・胆石が2個(極小) ・右腎臓に嚢胞あり ・多胞性卵巣症候群 ・チョコレート嚢腫(昔からある) の疑いアリといわれました。 どれも高熱の原因にはならないとのことでした。 フェリチン欠乏の観点から、胃カメラと大腸カメラを行う予定です。 消化器内科の先生は、CTは胃も大腸もきれい、確かに小さながんはうつらないけど、腫瘍熱をおこすようながんがあればうつるだろうから、がんが原因てことはないと思うよー、と。 ちなみに、 膠原病 心筋炎 甲状腺の病気 は検査のうえ否定され、血液培養検査(１週間)も陰性でした。 あとはどんな病気が考えられますか？

病院での診察が必要と思いますが・・・ 腹部の鳩尾からへその間に違和感があり、痛い感じではなく、張っているような感じがします。 8月下旬に区の健康診断で９月中旬頃、潜便検査で陽性の結果通知が来る少し前から２ヶ月位続いています。 その結果を受けて、大腸内視鏡の検査を受け、ポリープがかなり見つかり、４箇所切除し生態検査と同時にABC検査を受けました。 結果、ピロリ菌　陰性・ 慢性胃炎（萎縮性胃炎）　陰性、ポリープも良性でした。 ５年程前に発症した強膜炎で、免疫性機能障害といわれ、現在治療中で現在目の充血は見られなく、プレドニン５ｍｇとガスター各１錠/日と、エンドキサン半錠２５ｍｇを週２回服薬しております。この服薬が原因なのでしょうか？ 潰瘍・胃炎・胆石・膵臓炎等々の症状で、若しくはがんでは？と考えてしまいます。たまにある腰痛だとか、耳鳴りのような「キイーーー」と感じたり、頭がはっきりしてないような感じがして、ちょっとした段差につまずきそうになった事があり（年齢からきているのか？私５４歳）、脳まで転移したのか？と考えてしまいます。 当然ながら、早々に医師に診察してもらうことが一番と思っていますが、診断が怖いのが本音です。体重の減少や下痢便秘はなく、便も普通な状態ですが、この胃の辺りの張った感じがとても気になっています。がんである可能性は、どの位でしょうか？お教えお願い致します。 なお、４年程前、胃に同じような感覚があり、胃と大腸の内視鏡検査を全身麻酔で受け、結果は特に異常なしでしたが、海外での検査であまり信憑性に疑問を持っています。