胎児40週に該当するQ&A

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妊娠中の張りと薬について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 現在28週1日の初産婦です。張りについて質問させてください。 中期後半からお腹の張りが気になるようになり、26週末に健診外で病院に行きました。 症状は、 ・立っている時や朝起きた時、胎動が激しい時など1日に何度も張る ・張りを感じたら休めば数十秒でおさまる ・痛みや出血はない ・便秘あり(マグミット服薬中) 診察の結果、子宮頸管は40mm、NSTの結果少し張りがある程度とのことでした。 無理をし過ぎないよう指導され、念の為リトドリンを処方されましたが、副作用があるということもあり、できるだけ服用せずに過ごしたいと思い一度も使用せず28週の妊婦健診を受けました。 28週の健診で胎児は順調に成長しており、子宮頸管は37mmとのことでした。 張りの症状は変わらず、薬は怖くて服用できていないことを伝えたところ 切迫早産になる方が怖いから服用するようにと指導されました。 上記を踏まえ3点質問させてください。 1 おなかの張りについて  頻繁に張るのは体質でしょうか。頚管や出血がないこと、胎児の状況から切迫早産と診断されませんでしたが原因がわからず心配です。心配する必要のない張りなのか、このままだと危険な状態になるのか、どのような認識でいたらいいか教えていただければと思います。 2 胎動とお腹の張りについて  胎動が激しいことで張りや、子宮の一部を中から押されているような感覚になることがあります。これも切迫早産につながる可能性があるのでしょうか。 3 リトドリンの服薬について  健診で服薬を指導されましたが、今でもできれば使いたくないと思っているのですが、上記の状況から考えるとやはり服用すべきでしょうか。副作用や胎児への影響が心配です。 以上3点、お答えいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

低血糖症(生後27日経過)

person 30代/女性 -

新生児科の医師に回答お願い致します。 36週5日、1836gで出産しました。 妊娠経過中、前置胎盤疑い→低置胎盤があり、妊娠7ヶ月に出血もあり、ウテメリン内服開始、自宅安静で経過をみていました。周産期センターのある病院にうつり、33週で低置胎盤改善。 36週子宮内胎児発育遅延と言われ、誘発分娩予定で入院。 分娩予定日の誘発剤など使用しないでいましたが、夜間~早朝に自然に陣発、出血が400gくらいあり、私も意識消失一歩手前、胎児心拍数分微弱となり、緊急全身麻酔にて帝王切開で出産しました。 部分常位胎盤早期剥離の状態下での出産だったようです。 子供は産声もあげ、現在27日たって、体重も2300g近くなってきましたが、低血糖が持続しているようで、ブドウ糖点滴がなかなかとれません。現在空腹時50台のようです。 現在2.5mlずつ点滴持続、母乳は45ccを3時間間隔1日で8回のんでいます。 一時期、生理食塩水の点滴のみになったら、血糖40台となり、ブドウ糖点滴の再開となってしまいました。 採血上、副腎ホルモンや成長ホルモンは問題なさそう、インスリンが原因の可能性があるが、そんなに高値でない、とのこと。 一過性なのか、持続性の問題なのか、 今後の予後がとても気になります。 ウテメリン内服や、子宮内胎児発育遅延などが原因で一過性の問題であることを祈っていますが、今後の経過、対応法、この子の予後など教えて頂きたいです。お願い致します。

1人の医師が回答

巨大児 帝王切開にした方がいいのか(アメリカ)

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、初産、現在37週1日目、アメリカ在住の者です。 「胎児が大きい」と言われているのですが、帝王切開にするかどうかの決定はこちらに委ねられており、ご意見をお聞かせ頂ければと思います。 こちらでは骨盤の大きさをレントゲンで確認することはせず、「人によって違うから産んでみないと分からない」というのが見解の様です(赤ちゃんが小さくても難産になる人もいるし、大きいからと言って難産になるとは言えない)。ただ、リスクを避ける為にこちらが帝王切開を願えば、それは受け入れると言っています。 これまでの情報: ー37週1日目で推定体重3900 g、BDP, HC, AC全て99%以上(40~41週相当) ー糖尿病なし、高血圧なし ー身長157cm 体重62kg (14kg 増) ー高齢出産の為、陣痛が来なければ39週目に誘発剤を使用予定 ー36週の内診では頭が下にあることを確認、子宮口は開いていないが柔らかくなっている 質問1:36週の時に「触った感じだと頭も骨盤に入っている感じだし、膣分娩でも問題ないだろう」と言われましたが、それは内診だけでもある程度予想がつくものなのでしょうか。 質問2:できれば膣分娩でとは思うのですが、一番の望みはやはり赤ちゃんの健康です。膣分娩を予定しておいて、問題があった場合にはすぐに帝王切開に切り替わるとは思いますが、その際の赤ちゃんに与えるリスクが心配です。リスクを避けるためには、最初から帝王切開を予定しておいた方が無難かもしれませんが、何を基準に決定したら良いのか分からず、現在決め兼ねております。アドバイス頂けますでしょうか。

4人の医師が回答

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