腎不全に該当するQ&A

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大腸原発 神経内分泌癌と腎不全

person 60代/女性 -

こんにちは。 以前よりタイトルの母の病名にて質問させていただいております。 前回の質問時に、標記癌の成長による腎臓機能の障害がでたと書かせていただきました。 その後、腎不全と診断され、腎臓に直接管を刺し、そこから尿を排出する処置をしていただきました。 しかしながら、それまでの間に老廃物が体の中にたまり、影響が脳にまで及び、意識障害が起こっていると主治医の先生から言われました。 先週末、急遽休みをとり帰国し、母の様子を見に行きました。 たしかに、突然脈絡のない、よくわからない話をときどきしていました。 しかし、四六時中そういうわけではなく、こちらの質問にはきちんと答えます。 質問ですが、 1)癌の成長によって完全に閉じてしまったと思われる尿管は何かの理由で癌が消滅しない限りはずっとふさがったままだとは思いますが、そうなると、腎臓に直接刺している管は、ずっと取れないものなのでしょうか。代替処置等は何かないものなのでしょうか。 2)意識障害に関し、日によって状況はまちまちなのですが、これが完全に治ることはないのでしょうか。 主治医の先生は一時的なものと仰っていますが、脳から老廃物がなくならない限りはこの状態が続くのかと思います。どうしたらこの状況から抜け出せるのでしょうか。 3)肝心のがん治療は今なおストップしたままです。抗がん剤投与を中止して2ヶ月近くたちます。幸い傷みなどは無いようなのですが、それでも癌は進行していると考えるべきでしょうか。 以上、ご回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎不全に詳しい先生、相談お願いします。

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(87歳)の腎不全の事で、以前より質問させていただいております。 父は腎不全末期で長期入院中です。たまに外泊許可をもらって自宅に帰っています。 父は腎不全にしては元気だったのですが、この一週間ぐらいでクレアチニンが10.25ぐらいになり、身体がめっきり弱ってきました。 食事はまずまずしているのですが、痩せてきましたし、風邪をひいたり、横になる事が多くなってきました。 主治医の先生からは、いつ何が起こってもおかしくはないと言われています。 私も、父が今まで腎不全にしては元気だったので、急に悪くなってきて、来るときが来たのかなあ…と感じています。 主治医の先生からは、外泊に関してはこちらからは言わないので、家族で決めてくださいと言われています。 昨日、おとといと帰宅しており、父の好きな料理などを作りました。 でも、朝方トイレに行く際転んだりして、けがはなかったのですが、家族はハラハラしてみています。元々、超無口な父なのですが、ますます無口になっていて父の考えている事はわかりません。 水はたまっておらず、カリウム値も危険値にはなっていません。 上記のような父の状態ですが、父の余命はどのくらいと考えられますか? この夏を越せるでしょうか?

3人の医師が回答

便秘(腎不全もあります)直腸瘤の可能性は?

person 70代以上/女性 -

96歳女性のひどい便通困難についてお聞きします。若い時より便秘でしたが、現在はセンノシド1から2Tと大建中湯を内科で処方してもらっています。腎不全もあり、クレアチニンクリアランスは9です。 以前より、硬くなるタイプの便ではなく、常に軟便、泥便で、たまに、コロコロ便が混じる感じです。便がたくさん溜まっていても訪問看護師がお腹を触っても便は触れない、といいます。 120mlの浣腸を苦しいという訴えがあるたび併用していたのですが、最近はあまり効果がありません。薬液だけが出て、そのあと、ほんの少しの下痢便と残った薬液?の排出が頻回続くようで体力的にしんどいようです。 センノシドを2Tにすると、泥便の失禁が一日何度も起こり、これも体力が消耗されて辛いようです。 かといって、1Tだと苦しそうにトイレで数時間(3時間出てこないことも。一回あたり一時間はざらです。)踏ん張ったり便器に座りっきりになっています。 それでも少しずつしか出ず、苦しそうです 肛門か膣かどっちか分かりませんが、自分で指を突っ込むと出やすくなるようで、そのような行為をよくしています。 昨日、ネットで検索しましたら直腸瘤というのが、上記の症状に当てはまるのではないかと思いました。 内科の主治医に伝えても下剤でコントロールして ということで、解決策がありません。 便も柔らかいのでカマも意味がなさそうですし、腎不全があるので、水分吸収して便の量を増やすタイプの下剤も腎臓に良くなさそうです。 上記の症状はただの便秘でしょうか?直腸瘤の可能性が高いでしょうか? もしそうだとしたら、手術は96歳の高齢には体力的に辛いですか?入院は必要になりますか? 保存療法だと、どんな下剤コントロールが上手くいくと思われますか? 2週間後の婦人科受診では遅すぎるでしょうか? 手遅れになるようなことはないですか? どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腎不全、透析経口摂取なしの余命について

person 50代/男性 -

先日、『脳出血で腎不全ですが透析が受けられません』というタイトルでご相談させていただいた者です。 あれから経過が良く意識も戻り、リハビリも始まりましたが、本日主治医とお話をしたところ、今後透析はやはり本人の負担が大きすぎるとのことでしないという話になりました。 月曜日に、点滴ではなく首からのカテーテルに切り替えたところ採血の結果も良くなりました。 ただ、透析はしないということと、自力で栄養を吸収できないことから、今後もカテーテルからの栄養にし、胃ろうや経口摂取はしないとのことでした。(ごくたまに、本人のお楽しみと称し口からゼリーなど食べれるようになればいいね、と言われました) 軽いリハビリをし、その後長期療養型施設へ転院、とのお話になりました。 採血の結果ですが詳しくは見れていません。 ただ以前質問させていただいた際にeGFRについて先生方より逆質問がありましたのでそこだけ確認してきました。 2週間前は9.6でしたが、今回の採血では14.2でした。 この数値だけで判断はつきにくいかと思うのですが、先が長くなるのか、またはあまり長くないのか、やはり主治医からハッキリとした返答がなく、もやもやしています。 (毎回なのですが、なにを聞いてもハッキリしてくれず。もちろん人の命には奇跡もあるでしょうから一概には答えられないのは承知です。ただ、見守る家族からするとおおよそでいいから知りたいのです。) またしても以前と似たような質問になります。 個人差があるのは承知ですが経口摂取できずにカテーテルからの栄養がメイン、透析なしの場合はどれくらい生きてくれるのでしょうか。

9人の医師が回答

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