行動認知療法に該当するQ&A

統合失調症と診断されて１０年です 咳払いを聞くと監視されているという妄想が出てしまいます 咳払いじたいいいイメージを持っていません怒るときにするとか 注意するときにするとか 様々な体験、経験から妄想が膨らんでいき、ある日の出来事をきっかけに 監視されているという妄想をするようになりました 咳ばらいは注意するときに使うものだと意識し始めたのは１０年以上前になります 咳ばらいを聞くとマークされていると思うようになって７年になります ７年前のある日を境に自分の周りで咳払いをする人が急激に増えたのは事実だと 思い込んでいます ７年前に薬を飲むの自分でやめた時期があります。しかし今は毎日欠かさず飲んでいます 薬を飲んでも効いているのかわかりません 認知行動療法も効果ありませんでした 質問 この妄想は一生治りませんか 薬で症状が少し和らぐ程度にしか治りませんか 寛解したら妄想しなくなりますか 咳払いに慣れるために公共の場に出かけた方がいいですか 何をして過ごせばいいでしょうか

33歳、男性。 身長171cm 体重82kg 既往歴は高血圧（先天性、26歳から服薬）、パニック障害・全般性不安障害（28歳で発症）になります。 約3年前、パニック障害で仕事を退職し投薬と認知行動療法で徐々に体調が良くなってきました。 最初の1年はロクに外出もできませんでしたが、今では普通の生活をそれなりに送ることはできています。 ※仕事はしていません。 30歳を過ぎてから期外収縮を自覚し、循環器内科にて心電図・心エコー・ホルター心電図などの検査をしましたが、器質的な異常は見られず、気にし過ぎと診断をいただきました。 それから、不定期に両鎖骨の下から食道？あたりにかけてモヤモヤ？したような筋肉痛のような？説明しにくい症状が現れると心臓に異常があるのでは？と思いその度通院をしては何も問題ないと言われ、あまり気にし過ぎると心臓神経症になるよと言われました。 このような症状は何が原因と考えられるでしょうか？ ご回答宜しくお願いいたします。

◯症状 ・一昨年の1月に外仕事で寒さにより体調不良になり同時にパニックを発症 ・その後、寒さへの過敏性が生じ、外出中の寒さが怖くなり、長距離移動が難しくなった(実際に倒れそうになることもあった) ・神経科のホルモン検査では異常なし ・去年の9月に精神科でパニック症と診断される(障害者手帳2級が交付された) ◯薬 9~2月 レクサプロ 3~5月 セルトラリン 6月~ ルボックス 色々試し、今はルボックスを夜1錠です。 量を増やした方が良いようですが、眠気が出てしまい増やせない状態です。 (頓服はデパスを貰いましたが、寒さへの恐怖なのであまり効果は感じません。) 又、認知行動療法のようなものは医師からは薦められておらず、薬で治るとのことです。 ・質問 現在は服薬や、外出や電車に乗る練習をし、軽快はしましたが、外出時の不安や歯科等の逃げられない状況が苦手というのは変わらず、人と会うことも出来ず、制限された生活が辛いのでアドバイスをいただきたいです。

87歳父がびまん性大細胞型b細胞性リンパ腫で現在R-CHOP療法の3クールめを8月29日.30日に終えました2クール目の時に後半意識障害がありました3日位ご飯も水も取れず目を閉じ声掛けに首をふり反応する位でしたが今度は目を開けその頃にセクハラ発言や行動があり1週間位早く強制退院させられました副作用でセクハラ発言等あったのではと言ったのですがどちらにせよそんな副作用のある人も意識障害ある人もセクハラする人も治療の対象外と言われましたが何とかお願いして通院で3クール目をして頂きました今度は最近受診時父が目を閉じてたり質問に答えれなかった事で末期の認知症と言われ治療対象外と言われ2クールで辞めると言われましたがその次には父がしっかり目を開け受け答えもしたのでなら後1クールだけと言われ3クール目をして頂きました認知症の服薬もしてないし セクハラもせん妄状態だったと思うのに退院させたり治療拒否されたり認知症や意識障害の人は対象外等納得出来ませんそうゆう物なのでしょうか？他の病院も認知症やセクハラでどこも受け入れないと思うウチにはセクハラがあったから何かあっても入院出来ませんと言われてますとても不安です父は大きな副作用もなく腫瘍もかなり小さくなってます9月11日に検体検査、説明ありとなってます。3クールで完全寛解になるだろうと言われましたが腫瘍が完全に無くなるわけじゃないと言われでも3クールで終わると言われその後どうしたらいいのか分かりません。完全に腫瘍が無くなるまで治療して貰わないと絶対に嫌です。完全寛解ともし言われたらその後は無治療が普通ですか？最初6クール後もし残ってたら放射線と言われたのにこれで終わると言われたら不安です治療がまだ必要ならして欲しいですが今の先生はしない、入院もさせないとゆう感じです他の病院に紹介状書いて頂いても受け入れて貰えないのかと不安ですご教授お願いします

うつ病と診断されて半年。3ヶ月休職後に同じ職場に復職し、3ヶ月ほど経ちました。 復職は短時間から慣らし、少しずつ時間を伸ばして、1ヶ月半ほどで通常時間での勤務に戻りました。 たまに休んだりということはありましたが、ここまで順調に来ていました。 復職直後は考えが混乱したり、物忘れがあったり、手が震えたりということがありましたが、時間が経つにつれて治まり、現在は特に変わった症状はなく、以前同様に仕事が出来ている状態です。 今月に入って、風邪を引いて数日休んだことをきっかけに、治った後もぐずぐずと休みグセがついてしまった感じで、朝起きてもだるくて支度が出来ず、週2日ほどしか出社しない状況が続いてしまっています。 精神的には安定していて、仕事も特に苦ではなく、職場環境も良く、自分でも何故体が言う事をきかないのか分かりません。うつ病というより、ただ怠けグセがついてしまったような感覚です。 ご相談したかったのは、こういう状態で、心理療法士によるカウンセリングなどは有効でしょうか？ かかりつけ医に相談して、もう少しこのまま様子を見る(何も変えない)、または再休職した方が、等と言われてしまわないか不安です。 何とか再休職はせずに乗り切りたいのですが、今までの診察と服薬のみで改善するものなのか、正直不安です。 かかっている心療内科は、初診の際に心理療法士による問診(30分程度)の後、医師の診断があり、その後はずっと週一で、医師による診察のみ受けています。 先生も、相談があれば話は聞いてくださいますが、基本的には短時間の診察です。 とにかく、この状態を乗り切るために、何か新しい治療法はないものか、と思っております。認知行動療法、マインドフルネスなども少し興味があります。 何かアドバイスがございましたら、よろしくお願いいたします。

中3の男子です。幼稚園、小学生低学年のころチックがありました。 8か月前から不登校で不登校期間中、髪の形、髪の硬さ、眉毛、まつげ、肌の色、顔の輪郭などを気にしだし、何回も鏡を見て、美容グッズなどで自分で手入れしております。顔を見られたくないようで、外出するときは、フードやマスクをしています。 最近顔がシャープになりたいとのことで、ダイエットで運動したり、食事を抜いたりするようになりました。実際やせてきていると思います。摂食障害になるのではないかと心配しております。 醜形恐怖症ではないかと思い、以前一度小児精神科を受診して症状を相談したところ、家族が気にしなければよいと言われました。 もう一度別な病院に相談した方がよいでしょうか。 また、これくらいの年齢に内服加療は出来ますでしょうか。 認知行動療法というのも本で見かけましたが、それをしている病院をどのように調べたらよろしいでしょうか。 病院受診が必要な場合、本人は病気と思っておらず、本人を病院に連れていく誘い方を教えていただければと思います。

21歳大学生女子です。 高校2年生から精神科に通っています。 今の精神科には去年の6月ごろ？から通っています。 先生は男性で、私は最近その先生のことが好き？なのかも知れません。 先生はとても頼もしくて、症状による私の精神的な苦痛を毎回楽にしてくれます。私を精神的な苦痛から救ってくれるヒーローのように感じます。 精神科の診察の時毎回先生から「今回の診察までに何か(精神的に大変なことなどいろいろ)あった？」と聞かれます。 “先生が好きみたい。どうしよう”なんて告白みたいでドキドキしちゃいます。 でも私はどんな時も先生に診察の時辛かったりしたこと、包み隠さず話してきました。早く治りたいから。 でも今回のことは言っていいのかわかりません。もし、伝えて転院させられて、先生からの歴代の先生で1番相性の良い診察と治療が受けられなったら嫌だし、困ります。 先生も患者から恋されるのは迷惑だろうし。 でも私の治療内容というか、直していかなきゃいけない問題として、“恋愛拗らせてきた問題”があります。←このことは先生のところに転院してきたばかりの時に治療していこうと決めていたため、現在行っている認知行動療法にも関係があります。 先生に恋しちゃったって正直に伝えるべきでしょうか。

首コリ、前頭部の頭の締め付け、頭重感、耳鳴り、不眠、強い不安感、動悸、めまいなど、体の調子が悪い状態が何年も続いているところです。（精密検査ではどこにも異常ありません）これまで抗うつ剤、向精神薬等をほとんど試しましたが、適量まで飲んでも効果がないか、多くは立っていられなくなるなどの副作用で飲めませんでした。抗不安剤は、ベンゾジアゼピンを飲んだ結果、離脱症状のような症状が毎日現れ、飲んでも飲まなくても、それがもはや主症状となっており苦しいく、このままでは、八方塞がりです。抗不安剤は短期的には良いが、私のような場合は抗うつ剤を飲み、抗精神病薬も追加しながら治療をして行くと良いとのことですがこれまで抗うつ剤、抗精神病薬をほぼ、試してきましたが、前記のとおりだめでした。認知行動療法、空いているときは、ウオーキングなど、いろいろと試してきました。何をしても効果がない状態です。例えるなら、熱があり具合の悪い状態が毎日続いてる症状に似てます。もう治療の方法がないようで困り果てております。 何とか、方法はないでしょうか？助けてください 何卒お願い申し上げます。

**質問文:** 以下の内容についてご相談させていただきます。 1. **症状がいつから発生したか** - 症状が出始めたのは約一年前です。 2. **症状の経緯や現在の体調** - 電車や飛行機に乗る際や、会議や人前で話す際動悸や吐き気が出ます。頻度としては多くありません。この症状は、悪化も改善もせず一年ほど続いています。 3. **病院での診断有無** - 何度か精神科に行きましたが、診断名は特に言われておらず、頓服薬を処方されるだけで、根本的な解決には至っていません。 4. **服用している薬の有無、種類** - 頓服薬として、アルゾラパムを処方されていますが、ほとんど使用していません(数ヶ月に一回程度) 5. **相談したいこと、気になっていること** - この状態を改善するために根本的な解決方法を教えていただきたいです。具体的な治療法やアプローチ、必要な診療科、さらにはカウンセリングや認知行動療法などが効果的かどうかについてアドバイスをいただけると助かります。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答をいただけると幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

音に過敏なことや子育てに伴うストレスから不眠になり、令和2年1月に心療内科を受診し、抑肝散とロゼレムで様子を見ていましたがなかなか改善しないため、令和3年3月からミルタザピン15mg1錠とゾルピデム酒石酸塩に変更になりました。そのあと理由は忘れましたが、令和4年2月からセルトラリン25mg1錠に変更になり、ゾルピデムは寝る前に半錠内服で寝られていました。 令和5年6月頃、50mgに増量になりましたが、体重が飲み始めから10kg増えてしまい、イライラするようになったため、令和6年3月に25mgに減量になりました。 治療前は、人の目などが怖く、自分の意見をいわなけらばならないときなどに手や声が震えてしまっていましたが、今はマシになりました。ただ体重が10kg増えてしまったり、言い間違えが多くなったりと頭が働かなくなるため、減量か認知行動療法などを試したいのですが、なかなか主治医が熱心な方ではなく相談しづらいので、病院を変えたいのですが、近くになくどうしたらよいものか悩んでいます。