PSAが下がるに該当するQ&A

慢性前立腺炎で質問させていただいている６１歳男性です。 以前にもＰＳＡについて質問させていただきましたが、昨年９月に人間ドックでＰＳＡは４・０７、それまでの経緯が、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、そして昨年９月、抗生剤を飲み、４・０７。 ここでも、「前立腺炎による上昇であろう」というご意見をいただき、念のために、昨年１２月にＭＲＩ検査を受け、異常所見なしでした。 ＰＳＡの経過観察となりましたが、今年に入って慢性前立腺炎が悪化し、炎症が激しくなっていますので、おさまってから検査をしようということになり、今に至っています。 もう少し炎症が治まってからＰＳＡの検査をして経過観察するという方針で良いのでしょうか？このところ炎症による痛みが激しいのですが、その痛みと癌とは関係ある可能性はありますでしょうか？ 癌を断定するには針生検しかないことは分かっています。 状況的な判断で、ご意見をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

2012年の３月に父が前立腺癌だと診断されました。 初期のPSAは517でした。 ３ヶ月に１度のホルモン注射と薬で、一時は0.4まで下がったPSA が徐々に上がり始め、今日、1.08になりました。 担当医の先生から、今の薬が効かなくなってるから、 ２週間薬を一旦やめて、CT と骨シンチをしてから、今後の治療について（次の薬にするのか、点滴にするのか、抗がん剤にするのか）を決めると言われました。 まだ違う薬があるのに、その薬を使わずに抗がん剤などの治療になることはあるのですか？ また父は一番初めの薬を飲んで１ヶ月で肝臓の値が悪くなったからという理由で、その薬を止めて今まで使用していた薬を飲んでいました。 最初に飲んでいた薬はもう治療には使用できないのでしょうか？ 宜しくお願いします。

以前相談しましたが、またよろしくお願いします。 年齢５６歳、去年３月にＰＳＡ１６９にて検査、T4N1M0、ＧＳ４＋５の９ ホルモン療法開始（カソデックス、ゾラデックス）し、去年１２月にPSA0.155にまで下がりました。これで約一年間ホルモン療法を受けた訳ですが、このあとCRPCになったときアンドロゲン交替、2次ホルモン、タキソテールを使用しているときも、ゾラデックス、リュープリンを使うのでしょうか？ もし使うなら、もっと早く決断すれば良かった、精巣摘出術を今からするのは意味がないでしょうか？ もちろん私の希望は、MAB療法が長く効いていてくれて、治療代を節約する意味もあります。 手術は痛いのですか？入院期間？ 精巣をとるということに抵抗感はありません

抗がん剤ドセタキセル5回投与したがPSA値がさがらず緩和ケアゆきとなり他の病院ヘ転移となりました。主治医いわく治療で出来る事わなく緩和に専念してくださいと言われました。今までは私は前立腺がんのステージⅣで骨の転移が背骨と骨盤にあり、また透析患者です。治療としてはホルモン剤の投与とサイテイガ、イクスタンジン、放射線治療も短い期間で、今にしてみれば短い期間でした。わたしは主治医の医療方針に疑問が有ります。まず中途半端に医療を打ち切るとPSA値跳ね上がるのではと考えます。ホルモン剤と抗がん剤は０続ける必用があると思います。主治医いわく日本の医療は無駄な治療はしないと言いました。 私に出来そうな治療はのこっていないのでしょうか?。

82歳の父についてです。 前立腺がんの結果は以下の通りです。 PS A検査　　5ng/ml グリソンスコア　9 T1c 後日、CT検査と骨シンチ検査を行い、NとMを決定することになりますが、 医師からは、PSA検査の数値が5であることから、NとMは0である可能性が高いと言われています。 このように、PSA検査の数値と限局性(T1c)は低リスクですが、グリソンスコアだけが高リスクという結果について教えて下さい。 グリソンスコアが高いほど進行している、生存率が下がる、再発リスクが高いということですが、これは、これからの進行が早いということでしょうか？ グリソンスコアのみが高いことによる、今後の見解について教えて頂けると助かります。

前立腺肥大症で治療中の60歳男性。 半年ごとに血液検査をしていますが、 昨年の2回はpsa値は3台でした。 昨年末人間ドックで検査したところ、12に急上昇、 その後かかりつけの泌尿器科を受診し、 抗生剤とロキソニンを2週間服用してから 血液検査したもののpsa値はほんの少し下がりまだ11.2です。 前立腺が炎症を起こすようなことはやっていません。 今度MRI検査をすることになっていますが、 がんの可能性は高いでしょうか？ 前立腺がんは進行が遅いので積極的な治療をしなくてもいいという とある医師のブログを読んだことがありますがそれは本当でしょうか？ まだ小さい子がいるので不安です。

年齢70代後半　ホルモン治療前PSA30 グリソンスコア9　転移および浸潤なし。 　ホルモン治療によってPSAは順調に下がってきているということです。 「画像上では転移は見られないものの、転移のリスクが高い」ということで、放射線による全骨内盤照射を提案されました。 「転移がない」とお聞きしていたので、当初、局所照射が可能な重粒子線治療を希望していました。 　超高リスクの場合、画像上では見えなくてもリンパ節に転移している可能性があるので、重粒子治療よりも、骨盤内を広く照射する放射線治療の方が予後がよいのでしょうか。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

自慰行為で特に有害なことはないという御回答だったと思いますが、関連しての質問です。私も引用者と同じく前立腺全摘手術を受け、もう５年になります。現在７０歳です。その後いったん下がったPSA値が上昇したということで、放射線治療も受けたのですが、この半年で再びPSA値が上昇し、小数点下３桁から、現在小数点下１桁です。自慰行為や性的刺激によって男性ホルモン（テストステロンというのでしょうか）が増加すると聞きました。また、男性ホルモンの増加により、前立腺癌が増殖するとも聞きました。ですが、自慰行為（週１、２回程度）をやめることは恥ずかしいことですが、なかなかできません。男性ホルモンの観点からみても、自慰行為は無害といえるでしょうか。