mrcp検査結果に該当するQ&A

69才男性です。２年前に石灰化で慢性膵炎と診断されています。丁度その頃から朝方寝ている時の背中の重苦しい圧痛。時折の吐き気があります。１年毎に大学病院でMRI検査を行います。前回は昨年6月で特に変化無しで１年後定期検査です。昨年12月ごろから時々背中が痛むことから、今年の1月下旬に膵臓ドックを受けました。(3テスラMRI,MRCP)。結果は膵臓がん所見無し。膵管異常無し。2-3mmの嚢胞あり(これは初めて指摘されました)。１年後の検査を勧められました。膵臓がんリスクが非常に高いとのことから、肉卵中心から魚中 心の食生活への転換と毎日のウオーキングを始めました。1週間ほど前から吐き気がほぼ毎日のように起きるようになり、生活習慣を変えたためと思っていた体重減少も2ヶ月ちょっとで84kgから1kg程減っていました。膵臓がんの特徴は体重減少とありますので心配ですが、一方で2月前のMRIで膵臓がんは未検出でした。次の大学病院の検診は7月で3ヶ月ほど先です。食欲不振はありますが、食べれるものはどんどん食べ体重減少がストップすれば、7月の検診まで様子を見る。一方体重減少が止まらなければ、早めに受診したいと思いますが、ご意見を伺いたいです。

お願いします 1年前に　IPMNの診断を受け　半年毎に　MRCPの検査と血液検査で経過観察中です。 今回の検査では 膵尾部に10ミリ程度までのsizeの嚢胞性病変あり 明らかな悪性所見無し と　最初の発見時と変化なし　の状態でした。 が　血液検査の結果 アミラーゼ　63 リパーゼ　51.1 グルコース　125 HbA1c 5.9 CEA <1.7 CA19-9 8.8 でした。 帰宅後 ネットでの検索で　 急激な血糖値上昇は　膵臓癌の可能性があると知りました。 担当医師からは　リパーゼの高値については　嚢胞があるからと　説明を受けましたが グルコースに関しては　『高かったですね』とだけで　特に注意も指摘もありませんでした。 普通は　95~105程度です。 次の予約は　半年後です。 大丈夫なのでしょうか？ 最近　ホットミルクが　とても好きで　１日２杯くらい飲んでいます。 自分でも　飲み過ぎかな　と　少し気になっていました。 検査の前日も夜中に飲んでました。 検査は　朝９時30分過ぎでした。 関係あるでしょうか？ 血糖値が　一時的に上がってしまうこともありますか？ 担当医師との話のなかで　 半年に一度　検査をしていても　癌の初期の状態で　発見できるとは限らない　と言われたことも　とても不安に思っています。 担当医師は　すい臓の専門医です。 高血圧があるため　他のかかりつけ医がいます。 そこで　半年の合間に　エコーと血液検査をお願いしています。 なので　3ヶ月に一度は　何らかの検査は　受けている状況です。 今後　癌の可能性は　高くなりますか？ 早期発見するために　何かできることは　ありますか？ 日常的に注意することなどありますか？ 宜しくお願いしています。

　昨年より背中痛や腹痛があり、こちらで何度か相談しています。 　昨年　12月単純CT 　(すい臓に関しては粗大病変無し、主膵管の拡張無し)　 　今年　３月　腹部エコー(すい臓は見える範囲で異常無し) 　　　　　　　血液検査異常無し 　 今年　６月　健康診断にて腹部エコー　　　　　　　　　　 　　　　　　　異常なし　　　 　　　　　　　血液検査は膵酵素(アミラーゼ)が軽度低値　でそれ以外は特別な異常無し 痛みは続くものの、した検査では異常なく、主治医からはこれ以上検査はすすめられず、するなら自費になってしまうとのことで、様子を見ていました。　 ８月　胃カメラ(軽い逆流性食道炎のみで異常無し)　一年に一度受けています。 ただ、いまだに痛みがあり、背中痛は左側で脇腹や肋骨あたりで、ふとした時急に体の中からのような痛みがあります。 胃のあたりの痛みも時々あります。 仕事や生活は出来ているものの、やはり痛みは毎日あり、不快で原因のわからない状態がストレスで、すい臓が心配でmrcpを先週撮りました。 　 結果は、　　 膵にあきらかな腫瘤は認めず、主膵管の拡張も認めません。 膵炎を疑う所見もありません。 　　　　　　　とのことでした。 検査は別の病院でしたので、主治医に画像を見て頂きましたが、きれいなすい臓だと言われました。 続く背中痛からすい臓が心配でしたが、安心していいのでしょうか。 たまたまなのかもしれませんが、食事をした後も痛む時があり膵炎今回否定されましたが、それも心配しなくていいでしょうか。

7月に健康診断でγGDPが120くらいあり、要精密検査となりました。私はお酒は全く飲まず、これまでγGDPが基準値を超えたことなどありません。 精密検査で血液検査したところ、ウイルス性や自己免疫肝炎などではないということが分かりましたがその時点（8月）でγGDPはさらに上がり170でした。その後昨日（9月）MRCP検査で胆道を検査しました。検査の結果胆道の一部が細くなっているといことでした（画面を見せてもらいましたが白く長く映っている胆道の途中一部が黒くなっていました）外側から腫瘍などが圧迫しているわけでもなく、内部に腫瘍があり塞いでいるわけでもないとのことで、生まれつきではないかということでしたが、それならばなぜ今になってγGDPが急に上がったのか質問したところ、念のためもう一回だけ12月に血液検査と腫瘍マーカーをしてそれで問題なければ診察を終わりましょうということでした。 現在γGDPがいつくになっているのか分かりませんが、この程度なら普通にいるし、そんなに心配することはなく、胆道が細い部分があると言っても外科的手術が必要なレベルではないとのことでした。黄疸が出たりしたらすぐに来院してください。なければ12月に検査に来てくださいということで帰りました。医師の先生はそんなに心配しなくてもいいですとのことでしたが、本当に他に原因がないのか、後で手遅れになるような重大な病気の可能性がないのか心配です。ちなみに見ていただいた医師は内科医の先生で肝臓専門の医師はいない病院です。 よろしくお願いします。

膵炎（膵臓）に詳しい先生にご回答いただければ幸いです。約３か月前から膵炎治療のためにフォイパンとベリチームそしてプロマックＤ錠とアシノン錠を服用してきました。血液検査やＭＲＣＰの結果、軽度の膵炎だと診断され、３ヶ月程の薬の服用で治るだろうと言われました。その後２０日程で血清・尿アミラーゼとも正常に戻り、後日エコー検査も受けたのですが、特に悪いものはない（主膵管に少しの拡張はある）との診断でした。治療を始めてから3ヶ月程経った頃、かかりつけ医から「あと3ヶ月は飲み続けてください」と言われました。その理由を尋ねたのですが、何故か「最初からそう言っていたはず」と断言されたので、私は心配になり、そのかかりつけ医に頼み、膵臓の病気で定評のある（自分で調べました）総合病院への紹介状を書いてもらい受診しました。そこでの専門医の判断は「念のために、こちらでも調べた血液検査とエコーの結果、あなたの膵炎はすでに治っています（エコーで膵臓に脂肪沈着が見られるが、そのことは気にすることはない）。私としては薬の服用も要らないと思うし、（かかりつけ医が）薬をまだ処方している理由が分からない。」とも言われ驚きました。当方としては当然嬉しく、かかりつけ医にその結果を報告しに行くと「当院では薬はまだ必要だと考えている。もし薬を止めて悪化しても良いのか？」とまで言われまた不安になっております。そこで質問なのですが、１.薬の服用を止めることで膵炎が再発する可能性はあるのでしょうか？（因みにこれまでの人間ドッグ等で膵臓に関して何かを指摘されたことはありません）2.もし薬が必要ならいつまで服用しなければいけないのでしょうか？3.薬の服用を止める場合、この３か月程前述した薬を服用してきたことで自身の消化機能が低下しているなどの心配は要らないでしょうか？以上３点の質問についてご回答よろしくお願いいたします。

50歳の主人に関してです。 2月のがん検診で膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が指摘されました。 MRCPの結果腫瘍はないということで、詳しく調べるために胃カメラで検査しました。 結果、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 当初は胃潰瘍と診断をされたのですが、生検の結果悪い細胞が見つかってしまい、癌と診断されました。 転移があれば手術はできないとのことで、すぐにCTをしてみたところ、明らかな転移はないと診断されました。 十二指腸がんの転移が他にあるのか、原発は別にあって十二指腸は転移癌かどうかを調べたのか、どちらかはよく理解できませんでした。 手術はとても大々的なものになり、十二指腸、膵臓の一部胆嚢を取る手術になる･･･とのことでした。 今年2月のがん検診には胃と十二指腸の内視鏡検査もあり、十二指腸は問題なしと診断されていました。 見え難い場所に癌ができていたのか?とは思うのですが、なぜ発見できなかったのか不思議に思っています。 PET-CTも同時に受けましたが、異常なしでした。 消化器系はPETでもわかりにくいとのことですので、わからなかったのだろうと思います。 現在胃痛を含め一切の自覚症状はありません。 食欲もあり、健康そのものだと思っていたので、癌と診断されたことは青天の霹靂でした。 十二指腸癌は珍しいがんだと聞きましたが、手術はこれほど大変なものになってしまうのでしょうか? 術後の転移も心配でなりません。 良く聞く十二指腸乳頭部癌というものとは別のものなのでしょうか? また、十二指腸の腫瘍のひとつにガストリノーマというものがあると聞いたのですが、可能性はありますでしょうか? 膵管、胆管の拡張もあったし、膵臓関係の腫瘍かも?と思ってしまうのですが。 よろしくお願いいたします。

カナダ在住です。日本の医師の見解を聞かせて頂きたくての投稿です。2年前にこちらの血液検査で肝臓機能を心配され(ALT54, ALP200, GGT362)、自覚症状もなく体調も良いため待たされつつ、超音波、CTスキャン、MRCP、そして6月末にERCPを受けました。結果、Biliary Structureがみられ、ステント挿入。10月に肝臓生検したところ、原発性硬化性胆管炎も自己免疫性肝炎も陰性。11月の血液検査の数値はあまり変化の見られないままでした。12月初めにステントを抜く為に再度ERCPを行ったところ、まだ胆管が細くなる様子が見られたために、10-12か月程保てるというメタル・ステントを挿入されました。こちらの大学病院の専門医は、原因が未だ不明で効果的な薬も無いので様子を見ましょうと返事があり、またSpyglass Cholangiographyを試験的にしている同僚がいるので、希望であれば検査してみてはと言われました。(追記：3年前に血便があり日本帰国時に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と言われ二か月アサコールを服用、半年後カナダでの再検査の結果は良好、潰瘍性大腸炎は陰性?で再度問題が起きない限り再検査は10年後で良いと言われました。) ●質問1　生検で陰性でも原発性硬化性胆管炎の可能性はありますか？ ●質問2　日本ではウルソなど薬を使うようですが、日本ではステントは最終手段なのでしょうか？ステントを入れ続けるような処置はありなのでしょうか？胆管に負担がかかりすぎないか心配です。 ●質問3　生検で特定できない原因を、自覚症状もない現在にSpyglass Cholangiographyをして原因等が分かるものでしょうか？ ●質問4　原発性硬化性胆管炎と関連性もあるという潰瘍性大腸炎ですが、最後の検査が2年半前になります。大腸内視鏡検査を再度すべきでしょうか？ 長々とすみません。遠くカナダよりご回答を心待ちにしております。

39歳の女性です。昨日一年ぶりに市の健診センターで人間ドックを受けました。毎年受けている所とは別の施設で5年前にもそこで人間ドックを受けています。 腹部超音波検査で時間をかけて見られたのが気になり、保健師さんとの問診でそれとなく聞いたところ電子カルテに「腎のう胞、肝のう胞、胆のうポリープ3mm　膵体部腫瘤9mm」とありました。 のう胞は心配ないと言うし、胆のうポリープは去年の人間ドックで見つかり大きさも同じなので気にしませんでしたが、初めて見た「膵体部腫瘤9mm 」ががんではないかと気になって心配で仕方ありません。 医師からはどういう物かはまだ検査をしないと分からない、としか言われず、来週の予定で施設内でのMRCP検査の予約を取りました。 去年の結果では肝のう胞と胆のうポリープだけで、施設の方ではよくある事だけど5年ぶりで見つかったので一応念入りに見る必要がある、と話がありましたが良くないものだから来週検査するのではないか？とか余計な事ばかり考えてしまいます。 調べるとIPMNやMCNなど出てきて、読んだらますます不安になりました。 現在全くの無症状で体重も減ってません。この段階で言えることは少ないと思いますが、私の年齢性別等も考慮するとどういったものである可能性がありますか？ 今子供が入院中で、私も婦人科の持病があり二人目の不妊治療も進まない状態で参っていて、膵臓の事が不安で不安で胃が痛くなりそうです…。

72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。