ALT肝臓に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 4年前に乳がんステージ1で乳房温存部分切除、放射線治療、タモキシフェン錠服用で、治療しています。 年1回オペした市民病院で精密検査、月1主治医検診で、3ヶ月に1回血液検査をしてこのたび肝機能の数値が上昇していました。 だいたい基準値内でしたが、 AST 37 ALT 46 rGTP 39 LDH 325 と上昇でした。 3月の市民病院での検査は特に異常・再発はなく、造影剤CTでは脂肪肝(タモキシフェン副作用の可能性)と診断されてます。主治医もたまたまかなと言われてました。先月のその血液検査頃は花粉症がひどく、食事後に検査したかもしれません。 心配になってきました。お酒は時々少量飲みます。痩せてる方だと思います。 この数値など含めて、先生方のご意見伺いたいです。 よろしくお願いします。

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱（37.0℃）、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い（９月20日）、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診（10月５日）。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月５日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術（ERCP）によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から１週間経過後(10月11日）、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者（アルツハイマー型認知症）が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は１分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

以前もこちらで相談させていただきました。 一歳になる息子なのですが、血液検査をしたところ、AST、ALTの数値が高いです。 六月の検査入院で行った時から数値は90くらいで横ばいでしたが今回AST、ALT共に120に上がっていました。 エコーもしてもらいましたが気になる箇所は全くなく、心臓も見てもらいましたが正常でした。 今回詳しく血液検査をしてもらったようで、白血病などの病気の数値はあがっていないと言われました。その他の数値、黄疸の数値も正常です。 肝炎の検査は六月にしてもらっています。サイトメガロウイルス、ebウイルスも六月の時は陰性だったそうです。何かのウイルスにかかった形跡はうっすらあるといわれました。 主治医の先生からは本当に原因不明と言われています。本人も元気で熱もなく、食欲もあり、発達等も気になるところは何もありません。 今は、銅の検査の結果待ちです。 次回の検査でもう一度サイトメガロウイルス、ebウイルスも調べるみたいですが陰性だったものが陽性に変わるのでしょうか、、？ 肝数値を下げるお薬を朝昼晩飲ませるそうです。ネオファーゲンcというものです。 あとは夜だけ、ラリキシンドライシロップを尿路感染の予防薬として毎日飲ませています。 薬剤性の可能性も捨てれないみたいですが、やめられないのでわかりません。 ３月までダイフェン→３月からラリキシンドライシロップ→6月半ばダイフェン→７月初めラリキシンドライシロップ→で飲ませていました。ダイフェンを飲んでいた時は横ばいだった数値が今回ラリキシンドライシロップにかえて上がったので薬のせいもあるのでしょうか、、？主治医には薬の可能性は低いからこのままラリキシンドライシロップを飲みましょうと言われ、飲ませています。 原因不明と言われると心配で、他に何が考えられるでしょうか？薬を飲むと落ち着くのでしょうか？

今年２月にバセドウ病と診断され、プロパジール（1日2錠）・メルカゾール（1日2錠）共に発疹や蕁麻疹、肝機能異常が出てしまい、5月9日からヨウ化カリウム丸1錠に切り替えました。その後、肝機能の数値も下がってきました。 ・2月数値→☆最新数値（5月9日数値） T3：20.0→☆7.48 T4：5.48→☆1.80 TSH：0.008→☆〈0.01 TRAb：56.3→：☆28.3 AST：37→◎61→☆34 ALT：46→◎125→☆60 ※◎5月1日の数値 ・サイズ 右葉→55×16×19mm 左葉→50×18×23mm 甲状腺全摘手術かアイソトープ治療かで悩みましたが（セカンドオピニオン受診済）、6月の半ばにアイソトープ治療を受けることに決めました。（将来的に子供を望んでいますが、離婚したばかりで近々での予定はありません。） 1. 抗甲状腺薬が飲めないので、最大量の放射線の量（病院の治療方針）で治療すると言われて、少し怖くなりました。おまけに入院した方が安心かもと言われました。最近は症状が落ち着いていたので、びっくりしています。 あと、手術でもアイソトープ治療でも低下症になると言われましたが、そこも不安です。 何を選んでも不安です。もうどうしたら良いのかわからなくなってしまいました。。。 2. 最近、抜け毛がとても酷いです。シャンプーやドライヤーをするときに手櫛でごっそり抜けます。怖いです。今出来る対処法はありますでしょうか。 お忙しい中、大変恐縮ですがアドバイスいただけたら幸いです。

48歳女性です。 10月11日から心療内科を受診し、11月初旬まではリーゼ5ミリグラムを多い時に4回1日に飲んでいました。この特、セルトラリン25mgも飲んでいましたが、50mgまで増やしても余り効果がなかったので、11月8日からトリンテックス10mgを開始し、リーゼを減薬、今は、トリンテックス10mgとリーゼ1錠を飲んでいます。 先日血液検査をしたところ肝機能がとても悪化していました。 ALP 129 AST 59 ALT 142 γGT 142 です。 3年前にも原因不明、肝機能が少し悪化したことがあり、その時に肝炎と自己免疫性疾患の検査をして異常はありませんでした。今回はエコーで脂肪肝等の異常もなく薬のせいかもと言われました。 心療内科の先生に相談するつもりですが、火曜日まで予約がとれずもともとの不安症が悪化しています。 リーゼとトリンテックス、どちらの薬の影響でしょうか？ トリンテックスは飲み始めて数日、痒みの症状が出ましたが、先生に相談したところ副作用ではないと言われそのまま飲み続けています。 血液検査の結果を聞くまでは、リーゼをやめようとしていて、昨日から半錠にしているのですが、不安が強くてしんどいです。 この肝機能の値はかなり悪いでしょうか？ 心療内科の薬なのですぐにやめることは難しいのですが、他の薬に代えたらよくなるのでしょうか。他の薬も飲めないのかと不安です。 今回、肝炎、自己免疫疾患の検査をしていないのですが、再度したほうがよいでしょうか？ あと、心療内科にかかる前に数年前に処方されたリーゼをしばらく飲んでいました。 それから一月以上たっていますが、その影響も考えられるでしょうか？古い薬を飲んだことは後悔してます。 いろいろと申し訳ありませんが、不安でたまらないのでご回答よろしくお願いいたします。

62歳男性です。2021年1月に大腸がん・肝転移ありのステージ4の状態で告知を受け、半年の抗がん剤治療の後、４度の手術も再発、1年間の抗がん剤治療も副作用が激しくなり2024年2月を最後に抗がん剤治療を中断、本年10月のCT検査段階では肝門部リンパ節に３個、肺に２個のガンを認める。抗がん剤を中断した後の血液検査では特に異常値なく過ごせてきたが、7月から11月は7.9－8.6－9.3－11.6－15.6、CA19-9も同様に40.9－４０－45.1－74.1－186.8と絶対値は低いものの上昇傾向に。また、肝機能は9月までは全項目正常範囲内だったものが、10月から11月に掛けて以下の通り急変。TP：6.4-5.8、ALB：3.6-2.9、T-BIL：1.06-1.63、ALP：180-418、AST：44-271、ALT：53-２58。 ここ１週間ほどあまり食べられなくなり２ｋｇの体重減少、やや強い倦怠感、便は乳白色で油分も浮いている感じ、尿は血尿か？と思う程度に濃い赤褐色、目も極端ではありませんが黄色くなっているので黄疸だと思う。また手足がよくつるようになり、胸や背中、もも、足首などに発疹、発疹ないところも痒い事が多くなり、ひざ下を中心に浮腫みあります。 何かあればいつでも受診して下さい、と仰って頂いていますが、この「何かあれば」のタイミングについて、症状はあるものの日常生活に極端な支障はないので、次の受診日を待って良いか、或いはすぐに受診した方が良いか判断難しく、ご相談申し上げる次第です。あと、肝機能低下による黄疸だった場合、ここからは一般に早いものでしょうか。 済みませんが、宜しくお願いします。

33歳男性です。海外赴任前検診を受け、肝機能検査で引っかかりました。複数回再検査を受けましたが、γ-gtpが乱高下していました。産業医から赴任許可を保留されている状態です。 2、3回目に検査をお願いした病院の先生からはγ-gtpが高い結果も出たが、他に所見もなく、食事でも動く数値なので心配無用と言われました。 伺いたいこと ・こんなに検査結果がばらつくことはあるのでしょうか？ばらつきの要因はなんでしょうか？ ・検査結果から病気が疑われるのでしょうか？その場合ら治療が必要でしょうか？ ・一般的にこの検査結果では産業医が赴任許可をしない判断は合理的でしょうか？ ・検査結果は海外赴任を取りやめるほど重大でしょうか？ 検査結果(4月→5月→6月の結果) γ-GTP130→56→126 AST29→18→20 ALT50→17→31 LD162→153→149 総ビリルビン0.6→0.5→0.5 LDL150→134→135 総コレステロール225→204→196 中性脂肪111→78→72 HDL58→47→46 腹部エコー検査　肝血管腫疑(8mm×1) 胆嚢ポリープ(4mm×数カ所) その他情報 ・BMI21 ・採血は空腹時朝9時半 ・飲酒は週1程度だが検査前は飲酒を控えていた ・自覚症状はなし ・母は慢性的にγ-gtpが高く体質の問題も考えられる？ よろしくお願い致します。

母（８０歳）のことで質問です。 １５，６年前位にＰＢＣの疑いということで通院していたが、 ７，８年前に勝手に通院をやめてしまいました。 今回、近所の消化器内科に検査してもらいに行ってきました。 超音波検査は内臓脂肪が邪魔で見れなかったそうです。 血液検査は、 総蛋白6.9、アルブミン3.8、総ビリルビン0.6、TTT3.4、ZTT6.2、 AST23、ALT12、ALP574H、γーGT170H、CK60、アミラーゼ41、 HDL-Cho77、LDL-Cho152H、中性脂肪81、尿酸4.6、尿素窒素21.2H、 クレアチニン0.86H、ナトリウム144、カリウム4.6、クロール106、 血糖92、HbA1C5.7 抗核抗体半定量/FA　陽性 抗ミトコンドリアM2/F　陽性、定量値400以上 AFP定量　2.9 上記の検査結果でＰＢＣ濃厚と言うことでした。 確定診断は、大きい病院で肝生検してからでないと言われましたが 母はワーファリン飲んでるし、老齢ということで見送りました。 ウルソ１００ｍｇを処方してもらいました。 数ヶ月ごとに血液検査と言うことで通院することになりました。 肝生検しないと確定診断は出来ないでしょうか？ 薬飲んでれば人生全う出来ると言われましたが、そんな特効薬あるなら なぜ難病指定されてるのでしょうか？ 何か安心していいのか複雑な気分でした。

特にこれまで健康に問題があったことはありませんが、3年前の健康診断からちらほらと一年後再検査の項目が出てきて、その度にこれが自分の将来にどの程度のリスクか？できることは？と不安に思っており、相談させていただきます。 39歳、男性、体重57.6kg、肥満度-21.2、BMI 17.3。一年前までは週に二、三回ジムに通い、1時間程度の筋トレ、コロナ禍後はジムを辞めて週に4回　30分強のランニングをしています。アルコールは週に1,2日、1日あたり350ml缶多くて2本です。 以下、健康診断の過去三年分の気になる項目を列挙します。数字は左から順に、今年、去年、一昨年です。 [血液検査] 血色素量　12.3, 14.4, 14.5 ヘマトクリット　36.8, 42.0, 42.6 MCH　27.6, 29.3, 29.2 [肝機能] AST(GOT) 35, 19, 22 ALT(GPT) 45, 17, 14 γGTP 63, 29, 26 [糖代謝] HbA1c 5.9, 5.9, 5.5 他、2mm大胆嚢ポリープ数個(3年前より経過観察) 主観的には運動もしておりアルコールも多いわけではなく、あっさりした食事が好みのため、肝機能、糖代謝に外れ値があるのが気になっています。 これがどの程度のリスクのものなのか、改善するにはどうすれば良いか、ご助言いただきたく思います。

いつもご回答をありがとうございます。 50代後半姉の件でお伺いします。 10年以上健康診断にて総コレステロール250前後、LDL170前後で推移し （中性脂肪、血糖値など正常です） 昨年の健診にてついに、総コレ300、LDL200まで上がる （正し、朝食後8時間後だそうです） とうとうクリニックを受診し、食事を気をつけている、太っていない 家族に基準が高い人がいる、との事で家族性高脂血症と判断 クレストール2.5mg、朝１錠の処方となりました。 ２週間飲んで尿や筋肉痛もなく、その後２カ月が過ぎました。 ２カ月後に再検査したところ、かなり下がったそうです。 総コレステロール 205 LDL 90 姉も私も驚いています。 あのような小さい薬で急に改善されるのでしょうか。 しかし、いままで一度も異常ではなかった肝機能系が AST (GOT) が 45 ALT (GPT) が 69 LD が277 と基準より高くなっています。 その方が心配と姉が言います。 クレストールの副作用なのかと思いますが、このまま続けて飲んでよいのでしょうか。 主治医は、一過性かもしれないのでまた次の検査で様子を見るとの事ですが 姉は、肝機能の値が心配なので１日おきにクレストールを飲もうと思ってるようです。 1か月後にまた受診するそうですが・・ 1日おきに飲んだ方がよいでしょうか。 先生方のご意見をよろしくお願いいたします。 私も姉よりは値が低いですが、体質が似てるのでいまから心配になります。