生後2ヶ月体重に該当するQ&A

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先天性甲状腺機能低下症について

person 乳幼児/女性 -

5月2日に産まれた娘についてです。 スクリーニング検査では全ての項目が正常。しかししばらくしてミルクを飲まず体重増加不良を来したため、ちょうど生後1ヶ月時に、入院にて精査を行ないました。その結果、軽度のミルクアレルギーが判明しアレルギー用ミルクに変えたところ哺乳不良はすぐに改善されました。 しかし血液検査の結果、甲状腺機能低下症が判明し、現在チラーヂンでフォロー中です。 以下に経過と詳細を記載します。 6月1日→(TSH)10.14 (FT4)1.00 6月3日→(TSH)5.35 (FT3)4.17 (FT4)1.22 6月15日→(TSH)2.28 (FT3)3.65 (FT4)0.97 ※6月15日よりチラーヂンs散 0.15g服薬開始 6月29日→ (TSH)1.79 (FT3)3.79 (FT4)1.01 ※6月29日よりチラーヂンs散 0.2gに増量。 ・6月3日の血液検査は母親の私も一緒に行ないましたが甲状腺機能がやや低下していました。また、出産前2ヶ月ほど昆布茶を毎日のように飲んだり、こんぶ入りの海苔巻きおにぎりを結構食べていました。 ・6月3日の娘の血液検査ではTRABの数値が高いことが指摘されました。ちなみに母体からはTRABは検出されず、先生も?という感じでした。 ・大腿骨のX線、甲状腺エコーは問題ありませんでした。 以上のことから、 ・これはもう、一過性のものではないですよね?顕性甲状腺機能低下症、中枢性甲状腺機能低下症ということでしょうか? ・乳児のFT4は大人より高めの1.5〜2.0ぐらいが理想であると言われたのですが、娘の場合、低すぎますか? ・軽度?中等度?重度?どのレベルなのでしょうか?将来的に知能が不安です。 ・一過性でない場合、娘は一生服薬が必要ですか? ・娘の治療開始時期は早い方ですか?

5人の医師が回答

生後2か月の吐き戻し

person 乳幼児/男性 -

今週末に生後2か月になる長男ですが、先週頭から急に吐き戻す量が増えました。小児科を受診したのですが様子見でよいということでした。日曜日に血の混じった吐き戻しをしたので、救急外来を受診しました。そこでも様子見でよいということでした。 状況が改善しないのに様子見を続けるのも疲れます。解決策や再受診の必要はありますか? 授乳状況 ・ほとんど母乳で外出時はミルク。両乳とも2本鉄砲のように勢いのある乳が出るところがある。 ・吐き戻しが増えてからは、片乳のみ5分以内で終わらせている。飲む力も強く、ゴクンゴクンと飲んでいるのがわかる。 ・乳首が短く乳頭保護器使用。 症状 ・吐き戻しを1日4〜5回。多くてコップ1杯ほど。噴水のように勢いのあるのを吐くのが1日1回ほど。あとは真下に向かって吐いている。 ・吐き戻したあとは、そのまま眠るか機嫌がよくなることが多い。口の中が気持ち悪い?ときはぐずる。 ・吐き戻しは、ヨーグルト状、さらさら、唾?混じりの粘性のあるもので、茶色や赤が混じることも。 ・吐き戻すタイミングはバラバラ。授乳しようと思って抱くと吐くこともあるので、間隔が空く。 ・ゲップ1回の授乳で2〜3回。 ・唾が出始めた。ゴクンの飲み込んでいるが、気持ち悪いのか口を動かしたり、おえっとなることも。 ・吐き戻しから時間が経つと唇が乾いてくる。 ・尿は5〜6時間で出る。水分不足なのかピンクがかった色をしている。 ・便は、吐き戻しが増える前は1日3回ほどしていたが、今 は自力では出ないので、毎日綿棒浣腸をして出している。 ・出生体重は3564g。1か月健診で4700g。52日目の新生児訪問で5346g ・手足が冷たい ・タオルを使って右下向きにしたり、頭か高くなるよう角度をつけたりしているが効果なし。 ・喉がゴロゴロ鳴っていて、軽い鼻詰まりもある。

6人の医師が回答

脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月10日ほどになる男児のことで相談です。 分娩時に吸引分娩となり、胎便吸引症候群、一過性多呼吸となりNICUに3日ほど入りました。アプガースコアは8点-9点だったと聞いております。酸素や人工乳は2日ほどでとれ、ミルクを哺乳できるようになりましたが、易刺激性が強く退院前にMRIをとることになりました。その結果t2画像で大脳基底核に高信号ありの所見になり、低酸素性虚血性脳症と診断されました。出生時から考えて軽症、今後は発達外来で見ていくことになりました。 1ヶ月検診では、体重身長等成長曲線内にあり問題なく股関節の硬さは少し気になるのでリハビリで体操を教えてもらいました。 母親として様子を見ていると、脳性麻痺のアテトーゼ型ではないかと考えてしまうことがあります。下記のような様子が見られますが、脳性麻痺の可能性はありますか? ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。哺乳瓶が自分の口から外れる音にもびくつく。  ・昼間は眠りが浅く睡眠時間は10時間あるかないか。 ・睡眠中に眠りが浅いと足をM字に曲げるように引き付け、手を上にあげ、くねくねすることを数分おきに繰り返す。 ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。 ・ミルクを飲んで1時間半〜2時間で手足をバタバタさせて、激しくなりすぎてなのか機嫌が悪くなり泣き始める(自分で制御できないように見える)。→抱っこすると足をつっぱり反ってギャン泣きする。 ・ ・泣いている時に開けている口が片方に歪んでいる。 ・抱っこで寝ている時に少し目が覚めると、首を横にぶんぶんふったり、母親の胸に顔を擦り付ける。 少しでもわかることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後1ヶ月乳児の先天性心房中隔欠損症について

person 乳幼児/男性 -

長文乱文申し訳ありません。経緯と、質問したい内容を番号をふって箇条書きにさせて頂きました。 生後1か月の息子が2週間健診で心雑音を指摘され、小児心臓専門医のエコーでの診察を経て心房中隔欠損症と診断されました。体重が順調に増えているため経過観察になり、息子は心臓以外の疾患は何もなく、早産でも未熟児でもありません。 穴の大きさは2.5ミリ、穴の位置が同疾患患者の2割程度しかいない珍しいもので(添付写真参照)新生児特有の生理的なものではなく病的なもの。自然閉鎖することは無いだろうとのことでした。 医師は自然閉鎖が見込めないため?と穴の位置から二次孔欠損ではないと言いましたが、産院の小児科医宛てに紹介状の返信として送られた書類がちらっと見えたところ''一次孔欠損型のASDとは少し違うようです''との文言がありました。 [1]一次孔欠損、二次孔欠損以外のASDというものも存在するのでしょうか? また、先日産院での1ヶ月健診があり、2週間健診と同じ小児科医でしたが聴診器を当てたところ''今日は心雑音聞こえないね''と。 [2]聞こえる日と聞こえない日があるのは普通のことでしょうか? また診断によると穴が大きくなってしまう確率が2〜3割ほどあるとのことでした。[3]これから穴が大きくなる可能性とは生涯付き合って行くことになるのでしょうか?[4]もし穴が大きくなってしまい手術ということになれば、穴を閉じれば完治と思って良いのでしょうか?[5]今後、心疾患があることによる合併症や発達の遅れなどが後天的に発生することは考えられますか? 医師はとても丁寧に説明してくれたのですが診断後にふつふつと質問が湧いてしまい、次回診察まで日が空いていることと心臓のことのため不安で質問に至りました。考えられる可能性や所感があれば宜しくお願いします。

3人の医師が回答

生後三ヶ月乳児の母乳性血便について

person 乳幼児/男性 -

米国で出産し完全母乳育児中の生後77日の息子の便に血が混じります。血は基本的にごく少量、点や筋のようなもので、便の最後のほうに混じることが多いです。一ヶ月を過ぎたあたりから見られるようになり、8週の検診時の際に小児科で便を検査をしていただいたところ感染症などはなく、乳製品のタンパク質が原因(アレルギー)でしょうと言われてすぐに除去食を開始、その後2週間ほどしても改善されなかったので、専門医に診てもらったところ(問診と基本的な検診のみ)、乳製品だけではなく大豆も原因とのことでした。現在大豆製品除去食4日目ですが、血が出る回数は減るどころか増えています。今日は特に下痢気味なのか、授乳する度(二時間おき)に排便し、ほぼ毎回血が見られました。日本では母乳性血便の主な原因は母乳の成分が腸内で酸性になって傷つくまたは便の回数が多いので腸の粘膜が傷ついて出血すると言う考えが主流のようですが、こちらではかかった医師らが主張するように乳タンパク質または大豆タンパクがまだ未発達の腸を傷つけるのが第一要因だと考えられるようです。その場合、現在のように除去食が必要になりますが、本当にそれが確実な原因なのかは医師にもわからないような気がしてなりません。長くなりましたが、質問はアメリカと日本だとこのような症状の場合診断内容は変わってきますでしょうか?こちらの医師には2ヶ月は除去食を続けなさいと言われていますが、もしこのまま血が混じり続けるようであれは何か他に原因があるようで不安ですし、無意味な除去食は正直とても不便です。ちなみに息子は機嫌も体調も良く、体重も増えています。両親ともに食物アレルギーなしで、アメリカ生活で乳製品の摂取は若干多くなりましたが基本的には和食で食にはそれなりに気を使っています。日本の先生方の見解をお聞きかせいただければ幸いです。

1人の医師が回答

便秘への対処法

person 乳幼児/女性 -

お世話になります。 2ヶ月の女の子の便秘について相談させてください。 生後1ヶ月までは、1日に3〜4回うんちが出ていましたが、それ以降1週間の便秘になり、今は毎日綿棒浣腸をして出しています。 うんちが出なくてもお腹は張っておらず、機嫌も1日中悪いというわけでもなく、ミルクも飲めています。体重も増えています。 綿棒浣腸で出る量は一回50cc〜100cc程度です。 自力排便を待つといつまでも出ず、便秘5日目に綿棒浣腸をしても出てくる量が変わらない&硬くなっているため、自力排便を待たずに毎日同じ時間に綿棒浣腸をして出している状態です。 病院で処方されたイチジク浣腸は癖になるのが心配で今のところ使用していません。 相談内容は、 1.このまま毎日綿棒浣腸をする方法で良いのか 2.一回の量が少ないため、毎日綿棒浣腸をし、定期的(10日ごとくらい?)にイチジク浣腸をして一旦お腹の中に溜まった便を全て出させてリセットさせるのが良いのか 3.マルツエキスを飲ませると出る時があるので、マルツエキスを飲ませて、出るのを待つのが良いのか。(砂糖水だと出ません。)その場合、毎日飲ませるのか、2〜3日ごと?5日過ぎたら? 上記内容で良い方法はどれでしょうか?別の方法がごさいましたらアドバイスお願い致します。のの字マッサージ、足の屈伸運動はしています。 5日出なくてもそういうペースで出す子もいる、とは言われましたが、理由のわからないギャン泣きがあったりするともしかして便秘だから?と不安になってしまいます。 綿棒浣腸をして排便のリズムを作ろうと思って今のところ毎日していますが、元々1週間溜めるタイプの子だったとして、毎日出させることで自分のリズムを乱してしまう、という事にならないか心配しています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心不全治療での考え方

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれASDもあり、軽度の肺高血圧があります。ASDは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり CRTを留置してから7ヶ月が経過しております。 BNPは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はBNP650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 BNPが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか? 1年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ BNP が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

生後5ヶ月、引き起こしで頭がついてこない。脊髄性筋萎縮症について

person 乳幼児/男性 -

同じような質問を前回もさせて頂きました。今月末で6ヶ月になる男の子、ある病院では首すわりOK。別の病院で首がすわってないとの指摘。縦抱きは可能、うつ伏せで顔を上げる事は出来ます。寝返りや足を掴む仕草はまだで引き起こしで頭がついてこず低緊張が緩いと言われました。腱反射のチェックで片足の反応が無かった様子でした。原因は色々あるけど脊髄性筋萎縮症(SMA)という病気がある。との説明を受け、可能性があるとまでは言われませんでしたが恐らくその病気を先生は疑っているのでは無いかなと感じました。仰向け寝の状態で腕を上げるのは可能、足は曲げ伸ばし出来ます。真上には上げません。検診時サチュレーションは97でした。体重は一時的に少し減ったものの順調に増えており現在8.1キロで平均。喘鳴や、息を吸う時の気道が狭まるような音が普段から気になっていますが生後2ヶ月よりある症状で一通りの検査はしたので(異常なし)経過観察になっており通院しています。今回の検診でも特にそれに関して指摘はありませんでした。最近やたらむせる(寝ている時も突然むせて起きる)、慢性的な咳も気になっていますが以前からむせやすい方で咳も時々していました。その時にはいずれ上手に飲めるようになるし咳や喘鳴はミルクの逆流が原因だろうと言われました。(透視検査で胃軸捻転でした)6ヶ月までに首がすわらないと何らかの障害があるとの情報を見て、またSMAは命に関わる病気ということで不安で私自身が心労で寝込んでしまっている状態です。周りからは神経質過ぎると言われます。出産後退院してから1日の殆どの時間抱っこだったのでそれが原因なのか、それともやっぱり病気のせいなのかとモヤモヤしています。検査をする予定で別の大きな病院を紹介してもらう事になっています。自分や相手の親族にこの病気の人はいません。やはりSMAや脳性麻痺の可能性が高いでしょうか。

6人の医師が回答

点頭てんかん(ウエスト症候群)の疑いについて

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月の男児です。出生時は3396g、3ヶ月目の現在は体重6900gです。  (1)1ヶ月前から、「うぅーーーーん」と唸りながら拳を口元に寄せて、白目をむいて顔を赤らめます。その間、呼吸ができていないように見えます。 発作はおよそ5〜10秒間、ニコッと笑った後に多い気がします。発作後は何事もなかったようにごきげんになります。 1日に10回以上程度頻発するので、心配になり助産師に相談しましたが、「成長の過程でみられる現象」「大きな子は全身に血をめぐらせるためによくする現象」との事であまり心配しないように言われました。予防接種の際に小児科医にも見ていただいたのですが、取り急ぎは経過観察との事でした。  (2)1週間ほど前から、一瞬、両腕を上げる動作を繰り返すようになりました。このとき、まぶたは閉じていて表情は、しかめっ面、顎を上向きに頭を後ろ側へ倒す様子です。一昨日は30秒おきに5回ほど繰り返すのを一日5セットほど、昨日は10秒おきに7〜8回ほど繰り返すのを一日7〜8セットほど行っていました。抱き上げても現象は続きます。入眠時や起床時、授乳中に起きる場合が多いですが、(1)の現象のあとに起こる場合もあります。こちらの動作後も機嫌が悪くなったりはしません。 ・首すわりはまだで、寝返りはもう少しで覚えそうです。 ・良く笑い、つばをブーブーと飛ばす動作をよくしています。退行と呼ばれる現象の気配はいまのところありません。 ・口をもぐもぐさせる事があります。 脳波検査を希望する前提で小児科にかかったのですが、小児科でわかることはなく、 来週に大きな病院で脳波検査の運びとなりました。検索すればするほどに、不安が募ります。。点頭てんかん(ウエスト症候群)の可能性はどの程度でしょうか。また、このような症状についてお詳しい先生のご意見を聞かせていただけると幸いです。

4人の医師が回答

生後4ヶ月 発達発育について 反り返り等

person 乳幼児/男性 -

先日生後4ヶ月になった息子のことで、いくつか気になることがあります。 生まれた時の状況: ・前期破水→誘発分娩3日→緊急帝王切開 ・出生体重 4600g超 ・妊娠中、母子ともに特に指摘無し 生まれてからの状況、出来ること: ・1ヶ月検診問題なし ・3ヶ月検診問題なし ・首すわりしている(産後ケアの助産師に言われました) ・うつ伏せで首上げ、首を左右に動かす ・寝返り(右側からのみ) ・おもちゃを渡すと握る ・クーイング ・微笑み返し、声を出して笑う ・両手を胸の前で合わせて握る 気になること: 1.うつ伏せで首を上げられるけれど、腕を持って引き上げた時に頭がついてこない 2.うつ伏せの時に右腕は動かすが、左腕が胸の下に入っていて動かさない 3.横抱きの時、授乳の時の反り返り。授乳はうとうとしている時、本当にお腹ぺこぺこのときは反り返らずに飲みます。 4.頭の形。おでこが飛び出ています。私と私の父がおでこがコブのように出っ張っていますが、遺伝でしょうか。 5.脚をあげない。所謂フットリガードのような体勢をしません。寝返りの時は足を上げて丸まっていますが、あげたままはない。 6.うつ伏せのとき、両手ともグーのまま 7.モロー反射が残っている?たまにビクッとします。ネットで見た、仰向けにして頭を下に降ろす…の時は手を広げたりはしませんが。 8.奇声をあげる。眠い時?機嫌が悪い時?に喉を潰したようなギャーという声を出します。 9.縦抱き、うつ伏せの時、口が半開きの事が多い。 上記の事が気になっています。 何か疑う点はありますか? 発達等を専門にみている小児科を受診する必要がありますか? 添付写真は左上から時計回りに、 うつ伏せ、頭の形横向き、頭の形見上げた時、私の父のおでこ です

6人の医師が回答

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