乳癌痛みステージに該当するQ&A

平成31年に下の子を妊娠中に乳がん発覚し、ステージ１、グレード3、ホルモン陽性です。放射線以外を治療し、今ホルモン剤服用してます。 今回、皮膚転移についてお聞きしたいです。 右乳がんだったのですが、三週間前辺りから左鎖骨部分につぶっと３、４ミリ程の赤い吹き出物のようなものができ、一度白い膿があったので出し、治りかけの頃にまた全く同じく、つぶっと白い膿ができたのでまた出しました。 それから傷もふさがり、治ってるようには思うのですが、膿とかではなく治った皮膚の中に少しつぶっとある感じで、周りもまだうっすら赤く、それが中々治りません。 最初から痛みもないし、 治ってる経過にも思えるのですが、ホルモン陽性の人は皮膚転移多いと聞いてどうゆうものが皮膚転移なのかもわからないので不安になってます。 これが出来る前も、近くに似たような赤い出来物できて、それは治りました。 そして、今日左の胸の下に１、２ミリ程の赤い出来物(すこしつぶっとしてる)を発見しました。 あまり気にしてなかったのでわからないけど結構前からあった気がします。 ちなみに、6月２日の通院の時の腫瘍マーカーはいつも通り正常でした。 術側の脇と、健側のエコーも大丈夫でした。(その時主治医に出来物見せれば良かったのに忘れてました…) でも、健側(今回の相談してる側)の脇のリンパが正常だけど腫れてると言われました。正常だから気にすることはないといわれたのですが、この出来物と関係あるのかな？と思うと不安です。

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

34歳のときに乳ガンの手術、抗がん剤、放射線治療、そのご2年タモキシフェンを服用中です。現在37歳。お腹が痛く婦人科に行くと左卵巣が10センチに腫れていて手術予定でMRIを1カ月ごにとったら腫れはなくなり反対の卵巣が3.5センチにはれていて、経過観察でジエネゲストを処方されました。左卵巣付近は検査するときに痛いので、ないまくしょうで痛みの感じから癒着もしてるかも。と言われました。朝は痛くないのですが１日動いていると夜には右の卵巣はズキズキ、左のないまくしょうもズキズキ痛いです。癌センターの先生には私はステージ3bで悪性度も進行速度も悪いのでタモキシフェンをやめられないので手術で卵巣をとるようにいわれました。しかし婦人科の先生は3.5センチは手術の範囲ではない、ないまくしょうも癒着してても問題ない、ジエネゲストで経過観察しましょう。と言われました。毎日お腹が痛くて不安です。ジエネゲストを服用して2カ月、1週間に1回ほどめまい手の震えがあります。抜け毛も増え、不正出血もあります。関係あるかわかりませんが、耳の中が歩いたり走ったりするとカラカラ音がして、鼻をかむと耳の鼓膜がやぶれるんじゃないかと思うくらい痛いです。副作用でしょうか。 癌の病歴でも手術の規格にはまってないのですか？他の婦人科に変えたほうがいいですか？

明日までに、治療方法を担当の先生に決めてくる様言われ、自分ではどうしていいか分からず、申し訳ありませんが、至急、先生方のご意見をお聞かせ願えればと思います。42歳、浸潤性乳管癌、ステージ3a、ホルモンレセプター陽性、HER2陰性、腫瘍4センチ(乳輪の真裏辺り)腋窩リンパ節に転移あり、悪性度低と言われました。術前化学療法+術後ホルモン療法または、術後放射線(リンパ節転移4つ以上の場合)+化学療法+ホルモン療法にするか、迷っております。術前は、抗がん剤が効かなかった場合、予後があまりよくない場合があると言われたこと、母親が同じ乳がんで、悪性度が低いと言われながら、術後1年後肺、脳に転移してしまったこと、子供がまだ小さいこと、そのため一番再発度の確率の低い治療を望んでおります。ここ2ヶ月程で急に腫瘍が大きくなり、痛みも激しく毎日ロキソニンを飲んで、貧血もあります。どうかご回答宜しくお願いいたします。

　今回はお世話になります。 　6９歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　9月初め、整形のリハビリ中に左肋骨の痛み出現し、筋肉痛かなとも思い経過を見ていましたが、症状は改善せず。X-p検査では大きな異常はありませんでした。主治医は症状持続するようならMRIをとの事でしたが、昨日受診した際、代診の先生で「肋骨骨折ならCTの方がいいのでは」と、CTが予約されました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？ 　　　（1年に1回骨シンチは乳腺外科でしています。昨年８月施行。今回の検査で異常があれば、骨シンチを早めてもらう予定です）　 　　　つまらない質問で申しわけありません。 　

2012年に右ステージ3bの乳ガン発症。 長期に渡る抗ガン剤治療が効を奏し,2014年11月にリンパ郭清と全摘。 放線治療後間もない 2015年1月よりノルバティックによる治療中です。 9月末に再建術も終了しました。 2015年1月と3月に脳転移再発,再々発をしてサイバーナイフ治療,今のところは消滅こそしないものの, 現状としては良好,経過観察中です。 1つめの腫瘍は抗ガン剤治療中の検査で脳ずい膜腫として見つかったのが抗ガン剤治療中に消滅,原発(乳ガン)手術後に再燃増大,脳腫瘍となったものです。3回サイバーナイフ治療,経過観察中に後頭部に転移再発,1回の照射治療でした。 この脳腫瘍治療中の頃(1～3月頃)のある日に, 急に両側首,肩に大変な激痛と腕が挙がらなくなり, 痛みのコントロールがきかずに7月に救急で鎮痛緩和入院,退院後ハペインクリニック科に週イチでトリガー注射を受けてるためか,痛みは1/10程に軽減されて,日常生活もほぼ送れるまでになりました。 が,肩,腕の不可動は相変わらずで不自由をしてます。 サイバーナイフの先生はそこまでの劇症例はこれまでにないと仰るのですが ペインクリニックの先生は,脳腫が主な原因,後遺症だろうとの所見です。 以後も痛みに応じて鎮痛治療が必要なコト, 肩,腕の可動に関しては殆ど改善されず,痛みが伴うのも,リハ科に通っても効果は期待する程には望めないだろうと伺いました。 何とか,以前の様にまで戻せないかと悩んでます。 素人考えですが,神経や筋?を手術してでも,重い扉の開閉や自転車,ヨガ等を楽しんだりと日常生活に趣味に,歩いは少しのアルバイトにと,私らしい生活を取り戻したい思いでいっぱいです。 手術を含め,或いは入院してでも徹底的にリハビリする等,何かよい方法があればアドバイス下さい。 ど-ぞよろしくお願いします。

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

いつも質問にご回答いただき、ありがとうございます。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、10月中旬に放射線治療(25回)を終了しました。 手術部位から９cmほど離れた左鎖骨下に５ミリ程度のニキビのような赤みを見付けました。 特に痛みや痒みはありません(手術後その一帯の感覚がありません)。 放射線を当てた部位ではなく、普段ニキビなどあまりできないので皮膚転移が心配になりました(皮膚転移の初期段階がどのようなものか分かっておらず申し訳ありません) 分かりづらいかもしれませんが写真を添付いたします。 皮膚転移の可能性はありますでしょうか。 早めに皮膚科または主治医に診てもらった方が良いか、様子見で良いか教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。よろしくお願い致します。 2ヶ月前に右胸上部、だいぶ脇に近い場所にシコリがあり良くならない為　6月末にかかりつけ医を受診した所　ガンの可能性ありと病理検査をしました。その時は 早期発見でエコー、マンモで見る限り 腫れがない事からリンパ転移の心配は ないでしょうとのことでした。しこりは 1センチ〜1.5センチ　ステージ1でしょうとの話でした。ただ病理検査の結果 トリプルネガティブと解り、抗がん剤治療になると、、ただしこりが小さいので 温存手術になるのではとの事でした。かなり表面近くにある様です　 画像で見る限りリンパ転移の可能性は ないと言われてもこれからの検査によってはリンパも含めて他への転移可能性も 覚悟しておいた方がいいでしょうか？ デスクワークになってから肋骨下両方同じ部分に筋肉痛に似た痛みもあり姿勢によっての炎症と思っていた事、左肩が上にあげると痛く50肩と思っていたのも全て　 乳がんに連動してるのではないかと 心配でなりません、来週病院に行く前に 少しでも心配解消したいと思い相談ささてもらいました。 よろしくお願い致します。

米国在住です。51歳の妻が乳癌んため乳房全摘出を受けました。 ガンの大きさは1.5cmでリンパへの転移はなかったです。ただしグレードは3でした。 以下リポートの抜粋ですが、 ductal carcinoma in situ(非浸潤性乳管がん)で3.9cm. cribriform, グレード３でした。 種別がpT1c pN0 (AJCC 8th), LHCN21-12 ER 陽性、PR 陽性, HER2 陰性,　Ki-67が25% リポートが医学英語でなにを言っているのかわからないのですが 腫瘍医の説明によると いちばんよくある乳癌とのことです。 いまONCOTYPE DX TESTの結果を待っていて抗がん剤治療がどの程度有効なのかを まってホルモン治療だけにするか、それに加え抗がん剤も使うか決める予定です。 また足に最近見覚えのない黒いイボ（写真）があり、以前から腰が痛いといっていました。 （腰の痛さはがんが見つかる１年半前の登山直後からかもしれないのでがんの骨の転移の可能性があるかどうかはわからないですが） グレード３と一番悪性度が高いということで、普通はCTとか骨シンチとかやるのではないかと思い、その腫瘍医に聞いたところ　"ステージIでありグレードが３であっても極めて骨とか、検査で発見できるレベルでほかの部位に転移していることは考えにくいので骨シンチやCTスキャンは不要という回答でした。手術前には、マモグラフィー、超音波検査、MRI（すべて胸部分のみ）などは受けてます。腰の痛みもがんの転移がすすんでいるためとはほとんど考えっられないとのことでした。（また保険会社もその検査の支払を許可しないであろうとのコメントも付け加えられました）。セカンドオピニオンを求めるか場合によっては帰国して治療も検討してます。どうかアドバイスをいただければ幸いです。