前立腺癌手術後に該当するQ&A

今週、前立腺癌の重量子線治療の方針が決まりました。 早速、当日に ゾラデックス注射をして1ヶ月後に効果をみることになりました。 当日の夜から左足の親指の付け根の股側（外反母趾が出るあたり）に痛みが出てきました。 今日で３日目ですが改善はみられません。 左足全体が右足と比べるとやや赤く腫れています。 3年前に下肢静脈瘤の手術をしましたが、部位は違いますが同様の痛みのような感じもします。 気のせいか左下肢全体にやや痺れもある感じもあります。 翌日朝からビカルタミドを服用開始しました。 ３日目の今朝も歩くとその部位が痛い状態です。 主治医が不在で看護師に相談したら皮膚科に行ったらどうかと言われました。 来週、主治医に相談する予定ですがこの痛みを早く和らげたく近くの病院に行こうと思います。 どのような診療科の病院に行くべきでしょうか？ ホルモン治療が原因なのでしょうか？ アドバイスお願いします。

以前と同じような質問ですみません、、、 61歳男性、前立腺癌T2aN0Ｍ0グリソン4+4 psa15です。(本年11月診断) 4.5年前から頻尿がありました。 以下質問させて貰います。 1. 来週に治療法の決定をしないといけません。 高リスク癌ですが、主治医は手術を勧めます。 高リスク癌の全摘手術は浸潤している部分を取りきることが難しく、再発が多いと聞いています。 私としてはトリモダリテイ、重粒子治療が再発率が少ないと、書籍やネットで情報を得ています。 　手術、トリモダリテイ、重粒子線治療、いずれが根治率が高いでしょうか？　また生存率が高いのでしょうか？ それにより転院も考えられます。 2.最近背骨の表面が触ると違和感があったり、床に落ちたものを拾う拾う時など背中に痛みがあります, 骨転移が疑われるのでしょうか？ petct所見では転移はないて言われておりますが、画像に映らない転移もあると自分では思っており、もしそれが ほんとに転移が起こっているのであれば、治療法は全摘出は不適切で ホルモン療法併用の放射線治療、 トリモダリティの２択になるのでしょうか？ 3.主治医に勧められる全摘出手術を 受けるとしたら、手術後に(再発が認められる前に)根治を目指し、放射線治療を してもらたく思いますがそれは難しいことなのでしょうか？ 質問が迷走しててすみません。 焦る気持ちがいっぱいです。 ご回答よろしくお願いします。

58歳です。前立腺癌と確定診断され、ロボット支援下全摘出を医師に勧められています。病状は以下の通りです。 PSA値:6.0 Gスコア:(3＋4)7 CT MRI 骨シンチとも転移無し。生検では1/12本で左側に限局性癌が確認されました。 全摘出では、副作用として尿漏れや勃起障害が発症すると言われてますが、私自身は特に勃起障害を懸念しております。担当医師は右側の神経を温存できそうだとの判断ですが、やはり勃起回復の確率は低いとの事です。そんな中、小線源治療法を調べましたら、副作用も少なく懸念される勃起障害も少ないとの事。担当医師からはこの治療法について説明は無かったのですが、私の病期では根治治療法としては、やはり全摘出が良いのでしょうか？ 手術後の副作用の懸念がありますが、やはり再発も不安です。宜しくお願いいたします。

現在CT MRIと内視鏡カメラで 膀胱癌　PT4 N1 M0 前立腺浸潤 ステージ3 膀胱癌の大きさ5.5cm 先日TURBTで癌を切除　病理検査に回して 結果待ちです。 現在の病院はなんとなくですが 積極的に外科手術をしない感じで 病理検査結果でてから 他の病院をセカンドオンピニオンをしたいので紹介状を書いてもらい 行きたい病院にアポイントを取りたいのですが セカンドオンピニオンのアポをとるのにまた2.3週間かかると言われ悩んでます。 7月31日膀胱癌の疑い　大学病院の紹介状 8月8日　内視鏡検査 8月21日までにMRI CT 8月27日TURBT 病理検査 今から 9月17日　病理検査報告待ちと施術の方向を聞く予定。 そのままそこに現在の病院でいくか またさらに2.3週間も間を開けて セカンドオンピニオンを聞きに行くか 遠隔転移のリスクが怖いのでこの2.3週間どうしたらいいかアドバイスほしいです。 あと補足ですが膀胱癌か前立腺癌　どちらが原発ガンかはまだわかりません。

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2年前に前立腺血液検査の数値が5で、それから定期的に検査をしていましたが、1年前にMRIで少し怪しいのが‥でしたが様子をという感じで、昨年10月の血液検査で8超えでしたので、今年1月に生検検査を初めてしました。 結果は、前立腺癌で、5＋4で非常に悪い状態と言われ、胸とお腹のCT検査をし、明後日に骨の検査をします。 明日朝からホルモン治療の飲み薬を飲みます。 ステージは、CTや骨の検査後に分かるのでしょうか？ 血液検査数値が低いので、癌であっても初期で根治できるとお伺いしましたが、私の場合は例外と言われましたが、よく理解できませんでした。 転移があれば、どうなるのか？ 転移がなければ、どうなるのか？ 血液検査数値では、転移の具合はわかりませんか？ また、昨年10月の血液検査数値より今はさらに増えている可能性はありますか？ 色々と詳しく教えていただきたいです。 また、もし手術をするなら、5月以降と言われて、もっと早くしないと、酷くなるのではと心配です。 2年前や1年前に生検していれば、5＋4ではなかった可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

二年前に前立腺癌と診断され(PSA9グリソンスコア3+3転移なし)監視療法をしていましたが、一年後PSA12となり、こちらに相談したアドバイスもあり、放射線治療と方針を決めました。先行して今年2月より腹部注射によるホルモン療法を開始し7月に2回目を注射、現在PSA0.2に落ち着いており、12月に密封小線源手術の後、経過を見ながら25回の外部照射をする予定であり根治が期待できる治療方法として取り組んでおります。ホルモン療法を開始してから副作用はかなり強く、筋肉が目に見えて落ち、腹周りの脂肪を中心に体重7キロ増、ホットフラッシュや息切れ、仕事中時々動けなくなる程の倦怠感があります。脇毛やすね毛はほぼなくなりました。もちろん男性機能は無反応です。この後の小線限治療後これらの副作用や男性機能は改善されるのでしょうか？通常どのような経過が予想されるのか教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?

70歳の父です。 前立腺癌が確定した時も質問させてもらったので 過去の質問をみていただいてもいいですが・・・ 昨年6月に前立腺摘出をしました。 手術前は　PSA12　14本中8本　スコア　5+4=9　T2Cの予想 でしたが術後思ったより悪く　T3BNOMO　となりました。 術後三か月毎に血液検査をしてきましたが 今週の結果が思わしくありませんでした。 次回また3か月後ですがその時の結果次第で主治医の先生と治療方針を 決める話となっています。 血液検査の推移です。 （術後1か月）0.03　→　（その後3か月毎）0.03　→　0.04 →　0.05　→　0.07　→　0.12（今週です） 今回と前回の結果をみるとほぼ倍です。スコアも9と高く 悪性度が高いのでこのまま3か月の間に急激に悪くなってしまいそうで怖いです。 でも先生いわくある程度進行しないと今のままでは検査してもわからないと・・・ 先生のおっしゃることもわかりますが不安です。 でもやはり3か月後なんですよね・・・ それと今後の治療方針としてはどのような方法があるのでしょうか？ ホルモン療法（これは投薬？注射？）になるのか放射線治療になるのか 主治医になったつもりで教えていただければ嬉しいです。 次回の診察は私も同行しようと思っているので 少しでも自分なりに調べておきたいので。 少ない情報で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

60代の父の末期癌、今後について。 一昨年の末に前立腺癌が判明しすでにステージ4。その後ホルモン剤での治療中、今年3月に脳への転移もあり手術での切除とガンマナイフで脳内はある程度落ち着いたものの、全身の転移が激しく抗がん剤治療1クール実施。その後退院し自宅で療養中です。 食欲がなく体力が無いため抗がん剤治療は続きが出来ないと言われています。 現在、手足に麻痺があり寝たきりで要介護5、週に2回ほど往診医は来てくれますが特段治療はせず、点滴もなく様子見のみです。 食事が毎日ヨーグルトやゼリーを少し食べる程度でほぼ食べられていません。 うとうとする時間は長いですが、起きている時は記憶もしっかりしていて、会話も問題なくできます。 ここまで食事が取れない、これほどの状態でどれくらいの余命が考えられますか。もともと1年ほどと聞いていましたが、状態の悪化がひどく家族として残りの時間何をしてあげれるのか、往診医との連携で何かやってもらうといいことなどあればもお聞きしたいです。