女性器に該当するQ&A

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冠攣縮小狭心症疑い50代女性です

person 50代/女性 -

はじめまして。冠攣縮小狭心症疑い50代女性です。 約4か月前に、関東から沖縄に移住してすぐ何らかのウイルスに感染しました。当時1週間ほどで解熱したのですが、解熱後も色々な症状に悩まされ、中でも左半身に放散痛がみられた事から心筋炎ではないかと訴えましたが、一般内科で否定され様子見となりました。その後1か月程度でほぼ元の体調に戻りつつあったため、心筋炎は私の考えすぎであったかとホッとしていたのですが、まもなく動悸と頭に血が上る感覚に襲われ、自宅にて血圧を測ったところ最高血圧が160台の時もあれば100を切る時もあったり、脈拍も30台など数値がめちゃくちゃだった為、慌てて総合病院の循環器内科に行きました。 ホルター心電図で1.5割程の不整脈が感知されましたが、心臓のCT、頭のCT、心エコーでは異常なし。この間、まずビソプロロールが処方され、服用した所良く効いているように感じましたが数日後に胸痛が起こるようになり、ここで初めて冠攣縮小狭心症を疑われました。次にメキシレチンを服用しましたが不整脈は治まらず、現在はベニジピンを処方されていますがそれでも不整脈、動悸、胸痛、左首の違和感、頭のうっ血感などが起こり、むしろ通院前より状態が悪化している様に思います。冠攣縮小狭心症かどうかの確定はカテーテル検査しかないと言われましたが、怖くて未実施の状態です。また、この状態が不安でたまらず近所の心療内科に安定剤を貰いに行ったところ、心臓ではなく不安神経症ではないかとも言われました。ウイルス感染時、しっかり熱を上げる前に解熱剤を多用してしまった事もあり、ウイルスが体外に排出されず心臓がおかしくなったのではないか、もしそうなら冠攣縮小狭心症の治療だけでは済まないのではないか、そもそも深夜や明け方に不調は感じず本当に冠攣縮小狭心症なのだろうか、違うならこの薬を服用し続けて大丈夫なのか、知らない土地にきて不安が強いだけではないだろうか、ただの更年期障害の悪化ではないのか…などなと、あたまがぐるぐるしてしまってこの後どう治療を進めていけば良いか迷子になっています。また、ベニジピンと安定剤の併用では稀に最高血圧が70台に落ちる事も心配です。やはり冠攣縮小狭心症を疑ってカテーテルに進むべきでしょうか?今後の方向性をアドバイス頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

健康診断の心電図でのコメント

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性です。 先日健康診断を近くの小さな病院で受けてきました。 毎年大きな健診センターで受けるのですが、今年は自治体のものを受けたので近所のお医者さんにてでした。 結果の時に、心電図を見て医師の方が「うーん、これは、、全くの正常、、とは言えないけどまあギリギリ異常無しだね。大丈夫。」と仰いました。 初めて心電図での指摘を受けたので驚き、素人ですが何が少し気になって、どういう部分が普通と違うのか何度か尋ねました。 元々親族に頼れないシングルマザーで、体調に対する不安が強く、少しでも気になることがあるとたくさん病院にかかり詳しく検査しないと不安が募ってしまい、それで自律神経のバランスが崩れるほど昼夜怖がってしまい日常生活が手につかなくなるタイプなので、詳しく知りたいという思いがありました。 しかし医師の方によると「いや、何がって言うよりはまあ、コメントがついてるって形だから一応ね。普段なら言わないで大丈夫ですで終わらせるけど、健康診断だから一応詳しくね。」と繰り返され、何が気になる部分かは聞けませんでした。 私は素人なので、コメントが付くってどういうことなのか、そのコメントには何か内容があって何が気になる点か書かれているのかいないのか、分からず納得するしかありませんでした。 予想通り帰宅後も不安で夜も眠れなくなってしまいました。その後から心配でたまに動悸を感じる気がしたり、左胸が痛いような気もしてきます。 考えすぎだと気持ちを切り替えようとしても、どうしても不安が襲ってきてしまいます。 質問 1.心電図を計測し始めて間もなく、右胸の辺り(記憶だと鎖骨の下あたり?)につけた吸盤がポコっと浮いた感覚がありました。問題あるのか分からずそのまま検査を終えましたが、そこが一つ浮いていたとしたら、それが理由で少し異常というような結果が出る可能性はありますか? 2.不安になることがわかっていたのでその足で別の病院に向かい、事情を話して心電図をとってもらいました。そこは紙で出てきた波形を先生がみるタイプの心電図で、「うーんここでは問題なく正常に見えるよ。最近はAIでコメントを出したりする心電図もあるからね。同じ日に取って今ここでは問題ないから大丈夫じゃないか」ということでした。 体調的には、最近回転するようなめまいがしたり急に息が浅く感じることが最近あったので、更年期や自律神経の乱れが強くなっているのかと感じていました。 普通の体型で、食事や運動には気を付けており、お酒やタバコもまったくしないのですが、家系的にLDLコレステロールが125くらいで少し気になっています。 来週すぐにでももう一度大きな循環器の病院に行って検査を受けるつもりですが、 二つ目のお医者さんが言うように、今はそんなに四六時中気にしなくて良いのでしょうか? 不安で眠れないので上記こちらで質問しました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

S状結腸軸捻転の対処として、予防的腸切除を行うべきでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

62歳女性。6月21日、腹痛がひどくなり、近隣のA病院を受診。CT検査にてS状結腸軸捻転を発症していることが判明(1.5回転くらい)。翌日自宅待機。(22日未明、粥状の便を一度排泄している) 23日に別のB病院の消化器外科を受診し造影CTにて、軸捻転が解消されていることがわかったため処置なし(内視鏡、その結果次第で外科手術の可能性があった)となった。  A,B病院ともに、腸に便が詰まっていた、ただし、腸が長い(過長)ことが根本原因、と言われています。(腸が長いことは以前から内視鏡検査などで指摘を受けていました)B病院の医師からは今後、繰り返すようであれば、予防的切除も考えてよいが、縫合不全などのリスクもあり、現段階で行わなくてもよいのではないか、とのことでした。予防法として、食事回数を増やし1回の食事量を減らす、便秘薬を適切に用い便秘を避けることなどを助言されました。   B病院は急性期病院であり、開業医、クリニックなどからの紹介であれば再診も可能とのことだったので、近隣の開業医・クリニックの消化器内科2ヶ所で相談しました。   いずれでもS状結腸軸捻転は年齢的に今後繰返し発症すると推測できるので、予防的切除を勧める、と言われました。1名の医師は今回はたまたま捻転が解消したのであり、今後うまく捻転が解消するとは限らない、年齢的に捻転が起こる頻度も増すだろう、腸が壊死すると最悪、死に至ることもあるので今の段階で予防的切除を行っても良いと思う、自分であればそうする、とのご意見でした。便秘薬を用い便秘をしないよう心掛けても直接的な予防ではない。病院が休診している年末年始などに発症してしまうこともあり得るので、ということでした。 いずれの医師も同じ疾患の患者を診たご経験はあるとのことです。(多くは高齢患者)  予防的腸切除を行うべきなのか、実施の場合のタイミング、について内科、外科、双方からぜひご意見をいただければと思います。  なお、今回の直接の引き金は便が詰まっていたことだったようで、発症4日前に眼の硝子体手術を受けたために身体の動きが制限されていた(通院のための歩行はしていたものの、硝子体内ガス注入のため下向き姿勢を取る必要があった)ことも遠因とは思っています。なので特殊な状況ではあったものの、根本原因である、腸が長い(過長)ことは変わらず、この点のリスクがどの程度あるのか、便秘をしないよう心掛ける、食事は回数を分け、1回あたり少量とする、などで予防できるのか、極端に言えば、腸が空の状態でも捻転の可能性があるのか、など、教えていただきたいです。   さらに追加情報ですが、今回が初めての発症かについては、以前から、ひどい腹痛が起こることは年に2-3回はありましたが、病院受診せずに数日内に回復はしていました。20年ほど前、一度クリニック受診しましたが、ガスが溜まっているとのことでした。そのため、時折起こる腹痛は便秘やガスのせい、だと自分では考えており、今回も浣腸するなどで状態が改善するものと考えており、救急車は呼びませんでした。今後も自分自身、軸捻転が起こっているための痛みなのか、単にガスが溜まっているのか、などの見極めが難しいとも思っています。便秘予防のために、長年、繊維質の多い食事を摂ることを心掛けており、昆布、ゴボウ、こんにゃく、なども摂ることが多いのですが、過剰摂取もよくないのか、も気になっています。   以上、何卒よろしくお願いいたします。     

3人の医師が回答

肺がん疑いの治療について

person 70代以上/女性 -

母親(75歳女性)が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】:糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア      (体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月 転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院(がん拠点病院)へ紹介。 4月 紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 6月 単純CT実施:●左下葉7.5~8mmの充実型結節(胸膜の引き込み?軽度あり)           ●左下葉4mmのすりガラス型結節    腫瘍マーカー:NSE14.1ng/ml           (※CEA・SCC・シフラ・SLXは正常値内) 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症 リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術 (区域切除と部分切除)       ※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い 9月 造影CT実施:6月の単純CTと比較し変化なし    ⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える     6か月後に経過観察のためCT検査予定となる     ※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診  主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

運動直後の体調不良が度々おこります

person 50代/女性 - 解決済み

55歳女性です。運動後の体調不良について質問させてください。 5年前に肩をスポーツで骨折して以来、長年やっていたスポーツを止め、仕事も在宅になりそれ以降運動をしていません。その間に8キロ太ってしまい現在BMI25.8で軽度肥満。高血圧で循環器科に通い2年ほど薬を飲んでいます。 他に寛解しつつありますが、双極性障害と不安障害で15年ほど抗不安薬とリーマスを服薬しています。 そんな中で何とかしようと近所のジムに行ったところ、運動は楽しく問題なくできたのですが外に出て数分で目の前が真っ暗になり、吐き気と悪心で動けず家族に迎えにきてもらいました。その後気分不快が2日続きました。8月の猛暑の頃でした。以来怖くてジムに通えていません。 そしてつい昨日のこと、涼しくなり体調も落ち着いていたのであるバンドの夜ライブに参加しました。 オールスタンディングで、ファンもヘドバンなどして身体を激しく動かすタイプのライブです。私はほとんどを後方席で静かに立って見ており、最後の数曲だけ軽いヘドバンと他の振り付けに参加して心地よく踊って帰路に着きました。 ライブ直後は少し貧血のような感じがありましたが、大丈夫だと思い電車に乗りました。ですが途中から今までにないレベルの吐き気(嘔吐無し)とみぞおちが絞られるような不快感、頭の痺れた感じ、暑いのと寒いのが交互に来る、トイレ(大)に行きたい感じ、手の震え、手の平と足の裏に汗をかく波に襲われました。 22時頃帰宅しても治らず、横になって落ち着きましたが、少し寝て2時頃にまた、吐き気で目が覚め、空えづきと上記の症状が復活。その後、数時間おきに吐き気が戻ってきて不安な一夜を過ごしました。 10時ごろまた強めの症状の復活がありましたが、身体を起こしてスポーツドリンクを飲んだり、丹田を意識して呼吸を整えたりして騙し騙し安静にしています。 落ち着いている隙に、14時頃軽くうどんを食べいつもの薬を飲みました。 現在夕方になり、みぞおち辺りの不快感と頭全体の痺れた感じが残っていますが、目の見え方や声の出し方、話をすること、身体の動きに問題がないため病院には行っていません。 実は今まで長いこと、若い頃から電車内やホームでの迷走神経反射発作には悩まされてきました。特に夏場は月に何度も、近所のスーパーに行っただけで起こります。 前兆で分かるので無理をしないよう日頃から気をつけているのですが、体力を付けるためのジムや、ライブでこのような事になると、自分は運動をしてはいけないのか?とこの先が不安です。 今回の相談は、現在もライブ後の不調が長引いているのでどうしたらよいか。 また運動が体に良くないことはあるのか。 この2点です。 ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

クレアチニン0.89 gfr52.1 53歳女性

person 50代/女性 -

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン(mg/dL) eGFR(mL/min) 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく:1年以上「±(プラスマイナス)」が継続 • 尿比重:1.004(非常に希薄な尿) • 尿pH:6.5 • グラム陰性桿菌(2+)検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖:すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン:11.9 g/dL • 赤血球数:389〜423 万/μL • ヘマトクリット:38.4〜41.0% • 血清鉄:22.7 μg/dL(基準60〜190) 【その他の検査(すべて正常〜安定)】 • HbA1c(NGSP):5.2〜5.4%(正常) • 空腹時血糖:88〜90 mg/dL • LDL:106〜143 mg/dL • HDL:45〜50 mg/dL • 中性脂肪:88〜90 mg/dL • AST(GOT):17〜21 IU/L • ALT(GPT):12〜18 IU/L • γ-GTP:9〜10 IU/L • カリウム:4.1 mEq/L • カルシウム:9.3 mg/dL • 尿酸:3.9 mg/dL • 無機リン:2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか? 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか? 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか? 4. 塩分制限(6g未満)は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか? 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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