手術後の認知症に該当するQ&A

義母（90歳、非同居）のことでご相談します。 （1）2ヶ月ほど前に「腰が痛い」ということで、従来から骨粗鬆症で定期的に通院していた整形外科でリリカとロキソニン（頓服）を処方されました。 （2）しばらく（数週間）服用しても軽減せず、日によっては痛くて歩けないことがあったので予約外で受診し（従来とは別の医師）レントゲンを撮ったところ股関節（？）の軟骨が減少しているとのことでブロック注射を受け、カロナールを処方されました。 （3）ブロック注射後数日間は痛みが軽減したようですが持続せず、「注射は痛いので二度と嫌」といっており、今は月2回程度「ハリ」をしていますが、効果は「1～2日は効いたような気がする」程度のようです。 （4）処方された薬は定期的に服用、また頓服としてロキソニンを服用していますが痛みは軽減しません。横になっていると痛みは感じないといっており、最近は寝ていることが多い状態です。 なお、上記以外に降圧剤、血液サラサラ剤、認知症進行抑制剤（予防的使用とのこと）を服用しています。 （注記）又聞きのため、服用薬の時系列は間違っているかもしれません。 ＜質問＞ （1）高齢のため、手術は考えられませんが、他に何か痛みを軽減する薬や、療法はないものでしょうか？病院を変更することも考えていますが、近隣にペインクリニックはありません。 （2）「デュロキセチン」（知人からの情報）はどうでしょうか？

手術が難しいダグラスかを中心とした子宮内膜症の治療で、ディナゲストを1年以上服用中です。子宮内膜症はかなり良くなっていますが、１年以上の副作用の報告が無いのでこれから閉経まで(現在35歳)飲み続けて行く事が不安でたまりません。エストロゲンが低いままあと10年位過ごして動脈硬化や脂質異常、免疫疾患や将来認知症に繋がる危険性等の影響が恐ろしくて大変に不安です。エラジオストール値はディナゲストを飲んで下がる範囲(20～30位)のまま何年も過ごしても、健康に影響は無いのでしょうか？健康に影響が出るエストロゲン低値というのは閉経後位の値の事なのでしょうか？更年期位のエラジオストール値ならばあまり気にしないで良いのでしょうか？これからディナゲストを続けて何年も経ってやはり危険があったとなっても遅いなと思います。閉経後でも皆が病気になるとは限らないのはわかりますが、素因があるとエストロゲンが低い期間が長いと影響が強いのではないでしょうか？

83歳の父親、胃癌2/3幽門側胃切除後1ヶ月で、今朝胃液のみ嘔吐しました。 2週間前に、胃液の嘔吐、微熱、息がゼイゼイ、で誤嚥性肺炎で1週間入院、胃液嘔吐の原因は不明、誤嚥性肺炎のみの診断、手術していただいた消化器外科医からも胃切除と胃液嘔吐は関係ないだろうとの見解。 今朝は、誤嚥性肺炎の退院後5日目でしたが、胃液の嘔吐以外、特に症状はありません。 昨日昼頃、口の中に白いネバネバした粘液のようなものが大量にあり、ティッシュで拭いました。 体型）165cm 58kg 既往歴）胃癌切除　脳梗塞による軽度認知症　嚥下障害　 宜しくお願い致します。

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

75歳の母のことです。 毎日自転車に乗って買い物などに行っています。先日私と一緒に自転車で出かけた際に、横断歩道があり2人で一旦止まって信号待ちをしました。会話はしていなかったです。 その信号が青から赤になった途端に、母はいきなり動き出し、横断歩道を渡ろうとしたので私は驚いて止めました。車も走り出していたので危なかったのですが、呼び止めたら母はあっと気づいて戻りました。 あとで聞くと、「ぱっと見たら青（だと思った）だったから…」と言っていましたが、明らかに近くで車が走り出していたのを把握できていなかったようで、思い込みなのか、認知機能の低下なのか、目もよくないので、自転車の運転が心配になりました。 最近本人も物忘れを気にしており、かなり言葉や名前が出てこなかったり（言えば思い出す）、お鍋を焦がしたり、いつも使っているエコバッグをどこかに置き忘れてきたり…というのがありました。 ただ買い物で最近セルフレジを教えたらできるようになったり、趣味の園芸やSNSを更新したり、近所の人と会話したり、家事などはできています。日付やニュースの認識もあり、料理の味付けもおかしな感じは今のところしません。 母は心臓病でペースメーカーを入れており、ワーファリンを服用しています。 先日、ペースメーカー電池交換手術を行いましたが、その後右目が一瞬見えなくなることがあり、循環器内科で脳CTと血液検査をしましたが異常なしでした。念のためMRIを今度撮ることになっています。 もしMCIや認知症が疑われる場合、このCTやMRIで何かしらわかって指摘されるものなのでしょうか。老化なのか、認知症の初期症状なのか、また今回のようなことがあったらどうしようと不安でいます。 アドバイスいただければ幸いです。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

75歳になる母親が、1週間前に突然以下のような症状が起きました。 ・うまく話せない、服の脱ぎ方や、蛇口の回し方など忘れる、自宅に戻ろうとしているのに、ドアにうまく入れず他の場所に歩いてしまう。 この症状が2日間、30分毎起きた後に普通に戻りました。 ただ、普通に戻ったわけではなく、今度は異常な興奮状態と攻撃的な毎日が１週間続いています。具体的には、 ・朝起きてから寝る前でずーっと話している ・話の内容が10秒に1回くらい変わっていて、何が言いたいのか分からない ・話しかけた時に怒ってないのに、怒鳴りつけないでとすぐに逆上して怒鳴る ・喜怒哀楽が激しく、いきなり話しながら泣いたり、喜んだりするがその喜怒哀楽が小学生や、女子高生のような振る舞いで、子供に戻ってしまっているような感じ。 ・常に興奮状態で、何かやっていてもすぐ次のことをやりだしたり、じっと座ってられなく1日中部屋の中駆けずり回って掃除したり、その掃除も途中でやめてまた違うことしたりしている ・突然何も言わず家を出て、友達の家にいって、上記のような激しい感じでおしゃべりしに行ったりしてしまう。 これは躁鬱なのでしょうか。認知症なのでしょうか。 半年前に子宮頸がんの手術で入院し、同病院の精神科の先生に、みてもらっても「様子見ですね」とだけで、何が原因なのか、何の病気の可能性なのかも分からず、1分も目を話すことができず本当に困っています。どこに受信したら良いのかもわかりません。アドバイス頂けないでしょうか。

87歳父、5月末施設で身体に異変があり、尿膜管膿瘍で入院しました。その前は施設で、ゆっくりではあるが、介助しでもらいながらミキサー食を摂れていたが、痰が絡みやすい事から、慎重に対応され、末梢点滴のみで、ほぼ絶食状態に。尿カテーテルにより、4日ほどで尿膜管の症状は改善したが、嚥下機能の低下、痰が増えた為か、急激に衰弱してきました。本人にも意思確認をし、胃ろうの手術をしてもらいましたが、術後2、3日はとても元気になったが、また日々元気がなく心配です。認知症もない事や、本人もお茶など飲みたい、、と訴えるので、口からとろみ付きの飲み物や楽しみ食程度でも諦めたくないと思いますが、もうゼリー食を一日数口しか食べられない状況ですと、回復は難しいでしょうか？ また、貧血気味との事で、3日前に輸血したのですが、また明日検査結果によっては、もう一度輸血するかもと主治医に言われています。お任せするほかないのですが、前回輸血の翌日ぐったりしていたので、不安です。 数日内に、24h看護師さんがいるケア施設に移る予定ですが、心配です。 急変も起こりうるお話も、主治医から先週末伺いました。 皆さん胃ろう後、どのくらいの割合で、身体状態が回復したり、口から楽しみ食程度でも、摂れるようになるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

・パーキンソン病で低栄養 ・大腿骨骨折後、リハビリ病院行き歩行改善されつつあるも、低血糖で意識混濁し、急性期病院へ逆戻り ・衰弱し危ない状態となるが、何とか持ち直すが、寝たきり状態になってしまった 母が、 最近、幻覚がひどくなってきました。 リハビリ病院にいる頃まではパーキンソンの薬の副作用？で幻覚があるかな、せんもうを起こしやすい…くらいだったのですが、 年末の危ない状態を脱した頃から、病院と自宅を混同することが多くなりました。 また年明け数日経った頃から、ないはずのものが見えたり、ベッドの上にいるのに何度もベッドに連れていってくれと言ったりとか、看護士からいじめに遭う(割れたガラスの上を歩かされたとか)、あり得ない話をするようになりました。 で、夜にいじめられるから泊まってくれと訴えが増え、たまに父と交代で病院に泊まり込んでいました。 年末から家族の希望で個室に移ったので(いろいろ周りへの気兼ねがありました)、それも一因かと思い、 大部屋へ戻すことも考えたのですが、大部屋だと家族が泊まることはできないので個室のままです。 ただベースは母のままで、たまにそんな話をするとかだし、看護師さんの世話もちゃんと受け入れていたのですが、ここ数日かなり幻覚妄想がひどいのです。 覚醒時間が短くなっており、家族へも攻撃的なことを言うようになりました。 基本は、幻覚・妄想→それに関して家族へ何かを頼む(できないことを)→希望を叶えられない→怒り出す、攻撃的なことを言う。みたいな感じです。 特に今日は、父いわく看護師さんの世話も拒否するなど不穏な状態のようです。 一週間前に退院後の行き先の話をしたり(いろいろ悩んでいます)、cvポート増設の手術をしたので、不安になってるせん妄かもしれませんが、この経過だと認知症が激しくなったのでしょうか…。

半年ほど前から、階段の上り下りの度に左膝から 「パキパキ」と骨の鳴る音がするようになり、 気になって近所の整形外科に相談したら、骨自体 に異常はないので、曲げたときに関節がずれる のではと言うことでした。 今はまだ良いけれど、これで痛みが走るようになると 関節炎だとも言われました。 それから暫くたった後、腰の肉離れを起こして(やはり 左側)別の整形外科へ通院することになった際もまだ 骨の鳴る音が治まってなかったので、もう一度同じ質問 をしたら、最初に聞いた整形外科と同じ答えが返って きました。 更に予防法として足を鍛えると言うことと、体重を減らす ようにとのことでした。 確かに私は昔から肥満体なのと、それに比べて足だけは細く よく腰痛になりましたし、今年に入ってぎっくり腰・軽い ヘルニア・肉離れ(全て治ってます・・・ちなみに患部は 全て左側)をおこし、すべり症の一歩手前とも言われて います。 肉離れが治ってから運動でも始めようとしましたが、治る頃に は階段の上り下りの際に膝が時々痛むようになり、最近では 階段以外でも、体重や荷物の重みが加わった状態で膝を曲げる 動作全てで痛みが走るようになっています。 ちなみにうちは父が認知症等・母が喘息等でそれぞれ病院に 通っていて、(しかも母は右手が酷いバネ指のために、来年 の2月に手術予定)私までもが通院などで、妹や家族に負担 をかけたくないので、出来れば通院以外の方法をと考えて おります。 そこで、少しでも痛みを和らげるのに有効な運動等があれば 教えていただきたいのですが・・・。