胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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卵管水腫の治療について

person 40代/女性 -

現在、42歳1ヶ月で、体外受精をしております。 排卵後に微量のおりものがある事が気になり、今まで何度も複数の医師に超音波検査や採卵時に卵管水腫がないか確認したのですが、特に見当たらないと言われてきました。しかし先日自ら希望して卵管水腫MRI検査を行った所、左卵管水腫の疑いありと結果がでました。 担当医師の話では、大きいものでも無く、疑いがあるというレベルなので、胚移植の当日に水が溜まっていれば水抜きをして胚移植をする対応で良いと言われました。 1:そもそも今まで何度超音波検査をやっても水腫の所見は全くなく、MRIをしてやっと疑いありとなったのに、胚移植当日に超音波で水が溜まっているかどうか分かるのでしょうか?通常時の超音波検査と胚移植当日の超音波ではやり方に違いなどあるのでしょうか? 2:年齢が42歳とタイムリミットが迫っており焦っております。採卵で卵は多く取れるのですが胚盤胞になるのが毎回1個しかなく(15個→1個胚盤胞、9個→1個胚盤胞)貴重な卵です。このまま見えるかどうかも分からない超音波検査での水抜き対応で胚移植を実行して良いのか悩んでおります。 このまま胚移植か、それとも手術など、水抜き以外の方法を検討した方が良いのでしょうか?超音波検査では全く分からないレベルの大きさの水腫であればまだ手術などを検討する必要はないでしょうか?手術は手術でリスクが0では無いため、不必要な手術をして問題を増やしてしまうのではないかという事も不安です。 3:水抜き以外の方法を検討する場合は、次にすべき検査は腹腔鏡検査でしょうか? 4:水抜きをしても直ぐに水が溜まってしまうため胚移植前に水抜きをしてもあまり意味がないというネット記事も見ました。意味がないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

2回胚盤胞移植が陰性、今後のアドバイスに関して

person 30代/女性 -

37歳(来月38歳)です。今年、採卵した卵を先月初めて4BA移植で陰性 、今回は4BAと4BCの2個移植をしましたが本日BT8で自宅検査で陰性でした。2回とも自然周期の移植、AHAあり。PGT-Aは実施しておりません。 1回目は採卵後の1回目の生理で移植をしたのですが、排卵までに30日ほどかかったこともあり、卵巣も疲労、移植には適していなかった、また胚盤胞も正常胚ではなかったのかなと思っております。2回目は、1つは孵化中胚盤胞にもなっており、排卵もD14と順調、内膜が8.5ミリと厚くはないのですが、期待していました。 自然周期に関しては、特に血液検査の値を見てもらったわけでもなく、どちらでも妊娠率は同じ、色んな検査をしたわけではないのですが私側の不妊ということではなかったので(人間ドックで婦人科系は毎年診てもらい異常なし、ということあり)、自然周期を選びました。次回は、GW中に排卵しそうで休診日になるため、ホルモン周期を選んでみようかと思います。ホルモン周期を選べば血液検査でホルモンの値も診てもらえますし、実態が分かると思っています。明日が判定日ですが、私が通っているところは尿検査で陰性だと血液検査は行いません。こちらからお願いすればしてくれると思いますが、血液検査も念の為実施した方がいいでしょつか。着床したかどうかだけでも血液検査で見れば少しは原因の切り分けもできるかなと考えています。残り胚盤胞は、10個あります。1つPGT-A検査に出してみるのもいいでしょうか。10個全て異常胚ということはないだろうと、もちろん検査しないとわかりませんが、前向きに考えています。まだ2回、でも3個陰性でした。少し肩の力を抜いて気長に取り組もうとは考えています。次に向け、何か検査しておいた方がいい、とりあえずはあと2-3回移植して様子をみては?等、何かアドバイスを頂けないでしょうか。

1人の医師が回答

胚移植のグレードと受精方法および移植個数について

person 40代/女性 -

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか?と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か? 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか? 3.2個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか?年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか? 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか? 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか?(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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