膀胱癌BCGに該当するQ&A

膀胱癌ステージ1 ハイリスクで、BCGを８回完遂したあと、維持療法の2クール目が終わり、合計14回BCGをやりました。 2クール目の最後の注入をやってから2ヶ月近くが経過しているのですが、いまだに排尿時痛や頻尿が続いていて、痛み止めを継続服用しています。（それでも痛みや頻尿が治りません） 今までは数日でおおよそ回復して、2週間程度すると薬もそれほど飲まずに済む感じだったのですが、今回はあまりに長くて不安です。 医師にはBCGのダメージが強く残ってしまっているので痛み止めで様子を見るとされているのですが、何か他に考えられることなどありますでしょうか？ もう一つ気になる点として、亀頭に細かな湿疹が出てきます。症状を伝え、リンデロンを処方されてるので塗っているのですが、少し回復して塗るのをやめるとしばらくしてまた出てきます。 湿疹が出てくるのと排尿時痛や頻尿が強くなるタイミングが重なっている気がするのですが、これも何か思い当たることなどありましたら教えていただけると助かります。（ネットで調べると結核疹という言葉も出てきて不安になります） BCGの1ヶ月後にやった膀胱鏡では特に問題はないとのことでした。

昨年８月にbcg治療を12回行いそれから３ヵ月後の検査を行なっていますが尿検査の数値が幾たび悪くなり先月は抗生剤を打ってもらいました 膀胱癌が再発するのではととても心配してます

70代後半の父親について相談です。 3ヶ月前に膀胱癌(ステージ1)の診断を受け、手術で大きな癌は取れましたが、小さい物が数個残っているとのことで膀胱癌BCG接種(8回実施)での治療方法を開始しました。しかし、1ヶ月前に4回目の接種が終わった辺りで、急に動けないほどの重度の腰痛を発症し緊急入院しました。CTなどで検査しましたが、腰椎圧迫骨折などではなく、血液検査の結果から細菌によるものだろう(確定診断ではありません)とのことで、抗生物質の投与を始めています。その後、炎症の数値は少しづつ下がってきており、痛みも良くなってきていますが、なかなか炎症数値が下がりきらずBCG接種の再開ができない状況です。泌尿器科と整形外科の2人の主治医(同じ病院)が連携して今後の治療法を話し合っていると思うのですが、先が見えない状況のため不安です。BCGの間隔が空いて再開する場合は最初からの接種になるのでしょうか？それとも途中からの再開になるのでしょうか？また、炎症数値が下がるのにはかなりの時間を要するものなのでしょうか？

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として３ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 ２月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、３月末に経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード（high grade）のｐTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 ５ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました（手術後は断酒）。 宜しくお願いします。

昨年2月に膀胱癌が判り、4月と7月に計2度のTur-bt手術をし、その後6回のBCG治療、更に3回、そして更に3回行い、今回半年ぶりに4回目のBCG治療に入りました。 BCG治療の痛みはきついですが、計12回のBCG治療を終えました。 最近の尿細胞診でグレード3bと言われました。今までの尿細胞診ではずっとグレードは2でした。 最近の膀胱内視鏡検査では異常なしと聞きました。 これは、膀胱内には新しい腫瘍は出来ていないが、腎臓や腎盂、尿管辺りに腫瘍が出来ている可能性もあることになりますか？ 宜しくお願い致します。

度々の質問失礼します。 72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 前回の質問で全摘出が最善策と言うのをご教授いただきました。 今回は膀胱摘出を選択しなかった場合の質問です。 BCGの2回目を行い効果がない場合、再びCISが出来る、または取りきれず残る可能性が高いと思っております。 その場合、どのような治療になっていくのでしょうか?? キートルダーやパドセブなどを使用しているとの意見も見かけますが適応になるのでしょうか??

以前にもご相談させて頂きましたが今回は膀胱癌の再発についての相談となります。 昨年末に膀胱癌を発症し、１月に1回目のTURBTを行いました。複数の膀胱癌をTURBTで撤去し 筋層非潤性膀胱癌、上皮内ガンで０期の高リスク型と言う事でした。 術後３週間位で濃い血尿の為、再度内視鏡検査を行い、膀胱癌の再発を確認し、２月に２回目のTURBTを実施しました。 その後は４月中旬〜５月にかけBCG注入治療を開始しました。その途中５月中旬に他医院で人間ドックを受ける予定が有り、その中で超音波検査にて膀胱腫瘍らしき物が確認出来たため、通院病院にて再度内視鏡確認しました。やはり膀胱内で再発していて上皮内ガン、乳頭状ガンと思われる物がありました。膀胱の内は以前の様にヒラヒラとしたものは無く比較的赤身を帯びた内壁でした。これにより3回目のTURBT手術を来月上旬に行います。 本題としては、BCG治療中なのに膀胱ガンを再発したため、やはり膀胱全摘出術を行う様になってしまうのでしょうか？ BCG抵抗性膀胱ガンと言われる物で最善は全摘出術で他の治療法はないのでしょうか？ BCG治療はそれ以降は中止しました。 ３回目のTURBTの結果により全摘出術を行わないでいれる可能性はあるのでしょうか？ せっかく治す希望があったのに残念でたまりません。 どうかよろしくお願いします。

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 3ヶ月後に膀胱癌を行い、また小さい乳頭状の腫瘍が2個できており、今月TURBTを行うことになりました。 他臓器に転移はありません。 BCGを行う前にBCGをやらないと8割、やっても4割で再発すると言われておりました。 今回の病理結果でまたBCGを行うのか決まると思うのですが、出来たらturbtを繰り返し行う。という意見と繰り返すなら浸潤の有無に関わらず膀胱全摘出が望ましい。との意見もみかけます。 腎盂癌から蒔かれた種が発芽しなくならば出来ないのか、腎盂癌とは関係なく尿路上皮に癌ができやすいのか。 私の場合はどうなのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

昨年９月に膀胱がん内視鏡手術をし、１１月に２度目を行いました。 ２度目にも1つ見つかり摘出しました。 高異型度浸潤性尿路上皮癌T1という診断でした。 １２月の検査ではがんは見つかりませんでしたが、１月９日から２月にかけて６回のBCG治療を行いました。 ５月初旬にまた検査し異常は見つかりませんでしたが、２回目のBCG治療を３回行いました。 ７月末に再度検査し、異状なく３回目のBCG治療を３回行いました。 次回の内視鏡検査は１月２９日です。 ここで異状がなくてもBCG治療は年に１～２度はしたほうが良いのでしょうか？ また、この先検査で異状ない場合でもいつまでBCGやらなければならないのでしょうか？ 幸い自分はあまり副作用がありませんが、BCGで膀胱が収縮すると見たことがあり、気がかりです。 ご回答よろしくお願いいたします。

2023年8月　初めての症状　何度もトイレ(尿意)、排尿時痛。 2024年７月　強い排尿時痛、強烈な尿意、尿道の奥がジリジリ。 11月7日　尿細胞診　レベル5 12月５日　大学病院　膀胱鏡検査　上皮内癌の疑い CT(造影剤)転移なし 2025年1月　TURBT手術入院 2月～4月　BCG治療(8回) ４月の末　細胞診検査レベル5(個人でネットで申し込める検査) ７月　膀胱鏡検査　1月ではなかった場所に上皮内癌(赤い点々) 術前検査　CT検査(造影剤)、MRI検査(造影剤)→結果待ち 担当医「まだ、若いのでTURBT２回目を行います。CT検査などで転移、癌の浸潤があれば膀胱全摘手術になります。」 膀胱癌のガイドラインを見ると、 上皮内癌10ヶ所、乳頭状癌3ヵ所　グレード3→高リスク TURBT1回→TURBT2回→BCG膀胱注入療法と、記載があります。 私は、 TURBT1回→BCG膀胱注入療法→TURBT2回 また、TURBT2回終了後はBCGをやらないと言われました。 この治療法は問題ないのでしょうか(デメリット)？ また、TURBT1回→BCG8回目から３ヵ月後に上皮内癌が見つかった場合、この上皮内癌は、BCG抵抗性ですか？ だとしたら、もう、浸潤や転移の恐れがあるため、膀胱全摘手術をしないといけない状況ですか？ 今月、行った術前検査、CT検査(造影剤)、MRI検査(造影剤)→結果が問題なければ、TURBT２回目だけ(BCGなし)で問題ないでしょうか？ 1回目のTURBTの時はなかった(６ヵ月経過)と言われているので、浸潤はしていない癌だから、TURBT(2回目)でも削れるという判断でしょうか？