膀胱全摘手術すべきでしょうか？
person50代/男性 -
2023年8月 初めての症状 何度もトイレ(尿意)、排尿時痛。
2024年７月 強い排尿時痛、強烈な尿意、尿道の奥がジリジリ。
11月7日 尿細胞診 レベル5
12月５日 大学病院 膀胱鏡検査 上皮内癌の疑い
CT(造影剤)転移なし
2025年1月 TURBT手術入院
2月～4月 BCG治療(8回)
４月の末 細胞診検査レベル5(個人でネットで申し込める検査)
７月 膀胱鏡検査 1月ではなかった場所に上皮内癌(赤い点々)
術前検査 CT検査(造影剤)、MRI検査(造影剤)→結果待ち
担当医「まだ、若いのでTURBT２回目を行います。CT検査などで転移、癌の浸潤があれば膀胱全摘手術になります。」
膀胱癌のガイドラインを見ると、
上皮内癌10ヶ所、乳頭状癌3ヵ所 グレード3→高リスク
TURBT1回→TURBT2回→BCG膀胱注入療法と、記載があります。
私は、
TURBT1回→BCG膀胱注入療法→TURBT2回
また、TURBT2回終了後はBCGをやらないと言われました。
この治療法は問題ないのでしょうか(デメリット)？
また、TURBT1回→BCG8回目から３ヵ月後に上皮内癌が見つかった場合、この上皮内癌は、BCG抵抗性ですか？
だとしたら、もう、浸潤や転移の恐れがあるため、膀胱全摘手術をしないといけない状況ですか？
今月、行った術前検査、CT検査(造影剤)、MRI検査(造影剤)→結果が問題なければ、TURBT２回目だけ(BCGなし)で問題ないでしょうか？
1回目のTURBTの時はなかった(６ヵ月経過)と言われているので、浸潤はしていない癌だから、TURBT(2回目)でも削れるという判断でしょうか？
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