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腫瘍マーカーの解釈の仕方です。 私は年に一度、詳しい血液検査をするようにしています。 項目は様々ですが、腫瘍マーカーなどもオプションでつけました。 今年も血液検査をして、全項目異常なしと言われました。 しかし、一つだけ気になることがあります。 腫瘍マーカーのCA19-9が、15.5と基準内でもなかなかの数値がありました。これは、予備軍であり、いずれ基準値越えをしてガンになるということなのでしょうか? 母親が55歳の時に大腸ガンを患いました。やはり遺伝の気があるということなのでしょうか。 検便検査の容器を医者から渡されましたが、検査をやるかはどちらでも構わない、と言われました。 異常なしなら、検便はしなくてもいいかな、と思っています。しかし、この数値的にガンの可能性があるなら、検査を検討しています。 腫瘍マーカーの定義、解釈の仕方を教えてください。 よろしくお願いいたします。
14人の医師が回答
21年10月、横行結腸がんの手術をしました。 ステージはリンパ節転移ありのステージ3C(T4a N3 M0)でした。 その後術後化学療法mFOLFOX6を21年11月から22年6月まで12クール受けています。 21年7月より経過観察をしておりますが、ここのところ腫瘍マーカーCA19-9の数値が上がってきています。 CEAは術前でも4.9だったのであんまり反映しないものと理解しています。 直近も3.0の基準値内です。 以下CA19-9の推移です。 21年10月(術前) 不明→11月(術後)/219→術後化学療法21年12月/153 22年1月/121 →2月 /54 → 3月/ 27 → 4月/11 →5月/9 → 6月/8 → 7月/6 → 8月/9 → 10月/11 →11月/14 →23年2月/16 →3月/17 →4月/27 →7月/39 →8月/48 →9月/68 23年7月に基準値を超えていたので、PET CT 、大腸内視鏡検査と行い、直近でエコー検査を行いました。 現在画像でみえる腫瘍はないと診断されてますが、主治医からは抗がん剤TS1の服用を勧められました。 現在の状況でまた抗がん剤をやることに抵抗があり、来月10月の結果をまずはみたいと伝えています。 お医者様にお伺いしたいのは、 ・これは再発と考えるべきなのか ・この状態で抗がん剤を服用することは推奨されるのか ・抗がん剤を服用することで期待できる効果は何か(転移を防止する事が期待できるのか 子宮筋腫あり(UAE治療歴あり、約2年前閉経)最近のエコー検査でも「石灰化多数、筋腫様エコー複数個あり」と診断されてます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
夏から肝機能異常と、腫瘍マーカーCA19-9とSLXが高く、色々相談させていただいていました。 以降、経過観察で通院しています。 悪かった肝機能ですが、 AST179→144→102→35→53→37 ALT222→167→114→37→44→30 γGTP 113→80→63→24→21→19 LDH282→255→203 →195→166と一応基準値内に収まっています。 ただ腫瘍マーカーが、CA19-9 は155.7→203.7→157.5→165.6 SLX 46→41→44とやはり高く、12月の検査ではまた上昇していました。SLXは偽陽性が少ないと書いている記事をみて、不安になっています。 また、抗サイログロブリン 抗体半定量 1600倍?と出ました。ただ甲状腺機能は低下してないので、投薬は受けていません。 肝機能異常から、腫瘍マーカーが高いのが発覚し、腹部造影CT、造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、PET-CTとしましたが、癌は見つかりませんでした。 秋口から、左首から鎖骨あたりがだる痛い感じで、心臓かなと心配になり心電図を撮りましたが、異常ありませんでした。 ただ今も痛みがあり、整形で頚椎後弯と言われたのでリハビリをし、メチコバールを飲んでいます。 右上背中が痺れることがあり、また腫瘍マーカーが高いので、やはり膵癌なのかなと不安になります。 数ヶ月に一度の診察と血液検査だけですが、腫瘍マーカー2つとも高いのをほっておいていいのでしょうか?
5人の医師が回答
子宮扁平上皮癌が再発して腹膜播種になり治療を終えて経過観察をしています。 先日、腹部エコーを受けて右下腸管の間に10mlちょっとの腹水が認められました。 生理的か悪性かは調べることができないため経過を見ることになりました。 わたしは腹膜播種がわかった時にPET.CTで骨盤に微量腹水が認められ腹膜播種で開腹手術をした時には500mlの腹水がありましたが腹水穿刺という処置をしたことがありません。 1.腹水穿刺は腹水がどのくらい貯まると行う処置ですか? 2.CT検査でいう微量腹水とは何mlからをいうのですか? 3.腹膜播種開腹手術後、腹腔内膿瘍となりCRPが22まで上がり、除々に数値低下、CT検査で膿瘍消失となった以降もCRPは基準値以内に入らず、その後尿管ステント感染でCRP20まで上がりステント交換後すぐに数値低下しましたがやはり基準値以内まで下がりません。 主治医は22から下がったこと、他の検査で再発を疑う所見がないことから癌の可能性はないと言いましたが7月の腹部エコーで軽度腹水が認められたことCRPが少し基準値オーバーが気になります。 悪性腹水が認められた場合CRPも上昇しますか? ■CRP 6/1 0.48 6/15 1.832 7/19 0.61 ■CEA 6/1 2.3 6/15 1.9 7/19 2.4 ■CA125 6/1 12.0 6/15 12.6 7/19 9.0 です。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
5年前から人間ドックのオプションでCA 19-9とCEAとAFPの腫瘍マーカーの検査を年イチで行ってますが、今年(6/29)初めてCEAの値が基準値5.0以下のところ5.9でした。この値はどうとらえたら良いのでしょうか?一応CEAの再検査(7/28)を行い結果を待っているところですが、数値が二桁になっていたらどうしようと気が気でなりません。ちなみに、胃の内視鏡検査(7/21)をしましたが異常無しでした。ドックでの肺のCT、胃の透視は異常無し、便潜血反応は陰性です。喫煙歴は25年くらいで平均日20本。5年前から胆嚢ポリープ(疑)4m有り。なおCEAの値の推移は、2.1→2.9→4.7→3.8→5.9となってます。 また、CEAの数値上昇で疑うのは進行癌で、癌と診断された場合は危険な状態なのでしょうか? 何卒お願いいたします。
いつもお世話になっております。 41歳の主人の健康診断結果が来ましたが、肝機能の数値が良くありませんでした。 AST24、ALT34(基準の30超)、r-GTP38、ALP223、オプションで付けたAFP26(基準の10大幅超で3ヶ月後再検査)でした。腫瘍マーカーは他にPSA、CEA、CA19-9も付けましたが、基準値内。 昨年、市の検査で癌ドック(胃カメラ含む)と肝炎ウィルス検診でC型B型肝炎の感染なし、との結果でしたが、今回AFPが高数値です。 肝炎や肝硬変から肝癌になることが多いと聞きますが、そうとも限らないため、癌の可能性が高いのか、不安になっております。 肝癌の可能性は高いでしょうか、また肝以外にAFPが高くなる原因は何でしょうか。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
40才女性です。 先日、健康診断の結果が届きました。 腹部超音波の検査で「膵腫大傾向、胆嚢腫大傾向 軽度脂肪肝沈着」と記されており、経過観察で年に一、二度の検査をしてくださいとのことでした。そのなかの「膵臓腫大、胆嚢腫大」に関してネット等で見てみますと、少し不安になってしまい質問させていただきました。 なお関連すると思われます血液検査の結果以下のとおりです。 GOT 23 GPT 35 γ-GTP 69※ アミラーゼ 39 尿アミラーゼ 151 クレアチンキナーゼ 70 AFP 2.0 CEA 0.8 CA19-9 4.1 血液検査はγ-GTP以外は基準値内でした。 宜しくご教示賜りますよう宜しくお願いします。
会社の健康診断の結果でAFPの数値が高く 要精検となりました。 AFP→32,7 肝機能 AST 18 ALT 8 γ-GTP 12 ALP 56 総ビリルビン 0,4 腹部超音波、所見なしでした。 かかりつけ医を受診し、血液再検査しています。超音波は、来月再検査の予定です。 AFPは肝臓の腫瘍マーカーとのことですが 肝機能の検査は基準値でした。 超音波も所見なしで、肝臓癌の可能性は あるのでしょうか?検査まで時間もあり 不安な毎日です。 疑陽性ということもあるのでしょうか? 今回初めて健康診断で腫瘍マーカーの検査をしました。他にもCEA 0,5 CA19-9 12,6でした。 宜しくお願い致します。
膵臓の精査をお願いした方が良いのか悩んでます。40歳の男です。 吐き気・腹痛・ゲップの症状が二年前からあり、昨年7月に腹部造影CTをしたら、膵臓が腫れぼったいが炎症は無いとの事でした。 その後、吐き気腹痛は一進一退で様子をみていました。 9日前に38.5℃まで熱が上がり左側みぞおち上の肋骨あたりにズキッとした痛みを感じ、翌日には平熱に下がりましたが、一昨日37℃まで微熱が出ました。腹痛や吐き気ゲップも一週間ほど前から悪化してきたので、本日消化器内科を受診しました。 血清アミラーゼは67で正常でしたが、尿中アミラーゼが860で基準値オーバーだったので、急遽腹部造影CTを受けましたが、結果は昨年7月と同様で膵臓の腫れはあるが、膵炎は無いとの事でした。 念のため、腫瘍も無いのか?恐る恐る聞いてみたら、それは大丈夫との事でした。 造影CTで炎症や腫瘍が無ければ、尿アミラーゼが基準値オーバーでも、更なるMRCPやEUSなどの精査は必要無いのでしょうか? 主治医は昨年7月の時と比べ、血清アミラーゼ値と造影CTの画像上共に変化は無いので大丈夫との事でした。 また、血清アミラーゼが正常なら、リパーゼやCA19-9は測定依頼しなくても大丈夫でしょうか? 宜しくお願い致します。
大腸憩室穿孔の手術を何度か実施し、12月に人工肛門閉鎖術をして概ね元の体に戻りました。 12月手術前の検査時に、IPMN、胆のう結石、腎臓結石があると言われました。 IPMNについては、将来 膵臓癌になるかもしれないから経過観察しましょうと言われてました。 今月(4月)に検査があった際、超音波検査と、念のため血液検査でCEAやCA19-9も調べてくれました。 CEA 7ng/mLで5を上回っているため経過観察、CA19-9は5U/mL<37 でした。 CEAが高いことについて、たばこを吸ったり、がん以外の原因でも高くなったりするので、次回の診察は3か月後でよいと言われました。ちなみに私はたばこは17年前に止めています。 CEAの基準値超えは、経過観察ということでよいでしょうか?ググって見ても主治医と 同じようなことを言っている先生もみかけるので、そうなんだろうと思ってはいます。 ただ念のため 手遅れになったら後悔しそうなので ここで先生方のご意見もうかがいたいと思い書いてみました。 IPMNの大きさは、12月のMRIの時は15mm、4月の超音波検査では(なぜか)8mmとのことでした。 また背中の腰のあたりが少し違和感ある気はします。
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