膵臓の精査について
person40代/男性 -
膵臓の精査をお願いした方が良いのか悩んでます。40歳の男です。
吐き気・腹痛・ゲップの症状が二年前からあり、昨年７月に腹部造影CTをしたら、膵臓が腫れぼったいが炎症は無いとの事でした。
その後、吐き気腹痛は一進一退で様子をみていました。
９日前に38.5℃まで熱が上がり左側みぞおち上の肋骨あたりにズキッとした痛みを感じ、翌日には平熱に下がりましたが、一昨日37℃まで微熱が出ました。腹痛や吐き気ゲップも一週間ほど前から悪化してきたので、本日消化器内科を受診しました。
血清アミラーゼは67で正常でしたが、尿中アミラーゼが860で基準値オーバーだったので、急遽腹部造影CTを受けましたが、結果は昨年７月と同様で膵臓の腫れはあるが、膵炎は無いとの事でした。
念のため、腫瘍も無いのか？恐る恐る聞いてみたら、それは大丈夫との事でした。
造影CTで炎症や腫瘍が無ければ、尿アミラーゼが基準値オーバーでも、更なるMRCPやEUSなどの精査は必要無いのでしょうか？
主治医は昨年７月の時と比べ、血清アミラーゼ値と造影CTの画像上共に変化は無いので大丈夫との事でした。
また、血清アミラーゼが正常なら、リパーゼやCA19-9は測定依頼しなくても大丈夫でしょうか？
宜しくお願い致します。
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