crp4以上に該当するQ&A

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溶連菌(?)について

person 10歳未満/男性 -

2歳4ヶ月の男の子です。先週木曜から38℃の発熱があり、嘔吐と軽い下痢。翌金曜に小児科を受診し、腸風邪との事でナウゼリンとニポラジン、オノンを処方されました。 それからも熱がすっきりせず38℃あたりをうろうろし、嘔吐も何度かあり、りんごジュースなどの飲み物を少し飲む程度で全く食事がとれなくなりました。 土曜に目の充血に気づき、身体中に蕁麻疹のような発疹ができ、手の指と手の平が赤くなり痛がゆいようでした。唇が赤くただれ、喉も痛いようです。 心配になり日曜に休日診療の小児科を受診たところ、先生は溶連菌かもなぁとおっしゃい検査をしましたが陰性でした。血液検査でCRPが3.93あり、何かに感染していることは確かと言われましたが休日なのでそれ以上の検査はできず薬をもらい帰りました。メイアクトMSとナウゼリン坐剤です。 お伺いしたいことは、溶連菌検査が陰性と出れば、もう溶連菌である可能性は排除して大丈夫でしょうか。それともインフルエンザ等のように、かかってすぐだとまだ陰性とでることがあるけれど、しばらくしてから再度検査すれば陽性になるというようなことがあるのでしょうか。 もう一つは、薬は数日分出ているので、それを飲んで様子を見るべきか、原因がはっきりしないので明日もう一度受診したほうがよいでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3週間前〜首筋うなじ周辺の盛り上がり

person 40代/女性 -

40歳主婦です。3週間程前5の5/17に右の首筋うなじ下方に軽度の盛り上がりに気づきました。しこりというよりも、やや盛り上がっているという感じで、すごい硬いわけでも柔らかいわけでもないように思います。押しても痛みはありません。大きさは3週間前に比べて一旦おさまったかのように感じた日もありましたか、特に変わりがないようにも思います。ちょうど5/17に別件で採血をし、白血球、CRPは異常なしでした。1週間ほど前から喉の赤みがあったり、3日前から痛みがあったりで現在は喉に流れてくる痰の色が朝だけ淡黄色です。ですが、こういった症状が出るよりも前に盛り上がりに気づいたので関係ないのかなとも思っています。 ちなみに、ここ1ヶ月以上、逆の首が痛くて曲げられなかったり、右も首筋の凝りというかうなじをぐーっと押すと、筋肉?やスジ?が肩凝りのように痛いです。 以下質問です。 1.この首筋(頸部)うなじ下方の盛り上がりは何が考えられますでしょうか? 2.例えばこの盛り上がりの良し悪しが生検でしかわからないとしたら、血液検査で炎症反応が異常なかったとしても、悪いものの可能性はありますでしょうか? 3.耳鼻科受診をしても、頸部エコーがあるところじゃないと詳しく見ていただけないでしょうか? 4.命に関わることもありますでしょうか? 写真だとわかりにくいですが、一応載せておきます。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

伝染性単核球症?

person 20代/女性 -

小さいころから何度も扁桃炎を繰り返しており来月オペ予定です。 1週間以上前からまた扁桃炎になり、リンパが腫れています。リンパがこんなに腫れるのはたぶん初めてだとおもいます。喉が痛くなった初日は38度の熱が出たのですが、余っていたジェニナックを飲んだら37度前半から中盤で収まっていました。しかし腫れや膿が全く引かないので、(いつもならすぐ膿が小さくなるのに)かかりつけで、今度はメイアクトをもらいました。そのときも炎症反応はほとんどあがっておらず。メイアクトを飲み始めた先週の木曜日から発熱がひどくなり、ここ5日毎日39度近い熱を1日2回出します。ロキソニンでさがりますが、、膿も右側の扁桃だけだったのに左側にもつき、両方腫れてもはやくっつきそうなくらいです。まともに話せません。 余りにも治りが悪く、えらいため今日救外にかかったら(もう入院する覚悟でした)CRPは1.34、白血球も6900とそんなにあがっていないので、研修医に抗生剤は効いてるしこれ以上やることがないから我慢してと言われました。 そのときはその他の検査結果に目がいってなかったのですが家で見たらAST878、ALT781、LD1028 1、基準値の十何倍の数値なんですが普通に帰ってきてよかったのでしょうか?1週間ほど前の採血では正常値だったのに、、、肝機能のことは研修医に何も言われませんでした。 2、またもしかして今回の扁桃炎は伝染性単核球症なのでしょうか?恥ずかしながらここ1ヶ月の間にキスや性交渉の機会がありました。 3、伝染性単核球症の診断にはどんなことが必要ですか? 4、1ヶ月後のオペに支障がでるでしょうか? 5、気分的には今すぐにでもオペで摘出してほしいくらい辛いのですがいますぐのオペは無理でしょうか? 質問がたくさんあって申し訳ないのですがお願いします。

1人の医師が回答

慢性活動性EBウィルス感染症

person 30代/女性 - 解決済み

医大病院の血液内科で経過観察中です。 続く微熱症状、消化器内科でのCTで指摘された脾臓が大きいという言葉、蚊で異常に腫れる体質、以上の事から、慢性活動性EBウィルス感染症という病気を自分で疑い受診し検査をお願いしました。6月の事です。その時にエコーをし、脾腫はなく、EB抗体が異常高値で1280倍。ウィルス量は32×10の2乗で320コピーでした。 肝臓の数値、血液像、フェリチン、CRPなど全くの正常値だし、慢性活動〜には否定的だとカルテには記載されていました。 ウィルス量は確かに少し多いが、悪さをしている感じは全くないとの事でした。 自分で調べた診断基準は2×10の2.5乗以上でしたので、超えているとは思いましたが、先生は、慢性活動〜なら数千単位だと言っていました。 その後定期的に血液検査のみしていて、ウィルス量を測ったのは合計3回。 初回320、2ヶ月後320、先月360です。 少し増えたので伺いましたが、有意に増えたと言える値ではないとのこと。 ただ微熱は続き、6月に気づいて以降、毎日午後に微熱になるなー、という感じだったのが、前回の診察後から、朝起床時からずっと高い状態になってきました。 次回予約は2月4日で、そこでウィルス量に変化が無ければ、もう経過観察も不用、何か不調が出れば、かかりつけ医に。と言われています。 肝臓が悪くなったり、リンパ腫が出来たら、かかりつけ医の血液検査でも分かるから。と言われています。高度医療機関だから。とやんわりと断られてしまいました。 かかりつけ医と言われても、内科、耳鼻科、消化器内科の先生に説明しても、病名すら知りませんでした。 微熱の出方の変化くらいは2月まで待つべきでしょうか?

9人の医師が回答

2週間以上体調不良の状態が続いています(発熱など)

person 30代/男性 - 解決済み

2週間以上原因不明の体調不良が続いています。 2月17日ごろに咽頭痛があり、20日には38度台の高熱と頭痛が出ました。 しばらく市販薬で様子を見ていましたがよくならないので、24日に呼吸器内科を受診し、コロナもインフルも陰性だったため、一般的な風邪の処方(鎮痛剤と抗生剤(メイアクト錠))をうけ、様子を見ていました。このころには喉の痛みはなくなっていましたが、発熱は37.5~38度弱程度で続いており、心配になったため27日に別の医療機関を受診したところ、肺炎と診断を受けました。 強めの抗生剤(クラリスロマイシン)の処方を受けて様子を見て、症状が軽快したため初回処方分の抗生剤を飲み切って受診不要と言われました。 ただ、肺炎がそんなにすぐ直るのか心配だったため、本日再度別の医療機関を受診したところ、肺炎自体はよくなっているが、肝機能の数値が高くなっているといわれ、再受診を求められました。肝臓の数値は今まで健康診断で指摘されたことはありません。 この他、朝方に少し息苦しく空咳が少し出たり、症状が出始める前より多少息が切れやすくなった気がします。 また、夜になって再度高熱(38度)が出ています。 ただ、日常生活は問題なく遅れており、よくわかりません。 2週間以上原因不明の体調不良が続いており、どこの病院を受診してもはっきりしたことがわからないのですが、どうすればよいのでしょうか? 白血病など大きな病気なのではないかと心配です。 血液検査の結果(2/27→3/4): 白血球 3830→6300 AST 37→71 ALT 40→80 CRP 0.97→0.6

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の経過について

person 50代/男性 -

年末にご質問させて頂きましたが、再度教えてください。12/28に38.8℃の熱が出て、かつ水下痢になり、肝機能障害を指摘されアサコールを中止しました。1/4に再度検査をしたところ、ASTは65→32,ALTは129→65,γは372→231(γは通常でも80~160くらいはあります。脂肪肝。),CRPは2→0.3となっていました。主治医は、細菌性の大腸炎からの肝障害を疑っていますが、他の医師は服用を始めて9日目のアサコールによる薬剤性の肝障害ではないかとの診立てです。他に両日とも、浣腸による内視鏡を行いました。結果は潰瘍性大腸炎は良くなっているとのことです。実は4日は便に血液の付着が認められましたが、これは痔からの出血でした。 今現在、症状も落ち着いているため、薬剤性による肝障害の疑いがある以上、アサコールは中止となっています。来 週には炎症性腸疾患の専門医を受診することになっております。 アサコールが、合わないとなると今の落ち着いた状態ですとどのような方針にな るのでしょうか。 また非常に聞きづらいのですが、潰瘍性大腸炎ではなかった(診間違い)とかも考えられますか。現在は、非常に綺麗な状態だということで、内視鏡を専門医が診てもわからない可能性があるのではないかと考えたりしています。 また過去も血液の便の付着時は例外なく極めて硬い便の時でしたので、潰瘍性大腸炎があったとしても、出血自体は痔からではなかったかと考えております。 素人の質問ですが、お教え頂くと次の受診時に助かります。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

セカンドオピニオンを拒否されました(尿潜血+)

person 30代/男性 -

31歳男性です。3年前の健康診断から毎年尿潜血+になっています。その度に、泌尿器科で再検査を受けているのですが、特に大きな問題はないと言われております。しかし、尿潜血は毎回引っかかっており、病院で再検査をすると5~6HPFか、7~8HPFくらいになります。(必ずこのくらいであり、これを超えることもこれを下回ることもありません)でも、毎回大きな問題は見つからないと言われます。 そこで、セカンドオピニオンを受けようと思い、腎臓内科を訪問しました。しかし、別な病院でかかっているならここで診断を受ける必要はない、と言われ、診察を拒否されました。僕は本当にセカンドオピニオンを受ける必要は無いでしょうか? また、現時点で予想される病名をお教えくださると幸いです。 最新の血液検査結果(2017/4/20)は下記のとおりです。 尿酸:6.8mg/dl 尿素窒素:15.8mg/dl クレアチニン:0.80mg/dl CRP:0.01mg/dl LDL-C(F式):125mg/dl 血清補体価:33.5 U/ml IgG:931mg/dl IgA:278mg/dl IgM:98mg/dl ちなみに4か月置きの尿検査で一度だけ尿蛋白に引っかかったことがありますが、今は出ません。また、肉眼的血尿が出たことはありません。また、超音波検査は年に2回、造影検査は3年前に1度だけ、尿細胞診は毎回やっていただいておりますが、特に異常を言われたことはありません。また、3年前に大きな病気も特にありません。(軽めの腸炎がありましtが) 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

膀胱炎と人間ドック受診

person 60代/女性 - 解決済み

10月15日に、泌尿器科で膀胱炎と診断されました。 蛋白-、糖定性-、ウロビリノーゲン-、潜血3+、ビリルビン-、アセトン体-、PH6、比重1.010、 沈渣(×400) 赤血球20〜25/毎、白血球60〜70/毎、上皮扁平0〜1/毎、細菌± 1、膀胱炎は、3年以上ぶりでしたが、  赤血球白血球の値が今までよりかなり多いので驚きました。重症ですか?  自覚は、下腹部の違和感となんとなくの残尿感と、排尿時の多少の熱感でした。 2、19日お昼までの4日間のセフゾンの服用で、20日人間ドックを受診予定です。 ドックの尿検査は、沈渣はありません。泌尿器科の検査内容にドックではケトン体が、加わります。 膀胱炎の内服薬後、治っているかどうかは、ドック前日の19日に泌尿器科に行く予定です。 ドックでもほぼ潜血は、2+から±くらいですので、この項目には、引っかかると思っます。 二ヶ月ほど後の結果説明外来で、尿の精査を、1年おきくらいにしてもらってますので、今年は、これをお願いすれば、今回の膀胱炎の後の受診でも良いかなと思ってます。 3、ドックの腎機能の項目(尿素窒素、クレアチン、採算糸球体濾過量)にも影響を及ぼしますか? 4、血液の白血球や高感度CRPの項目はいかがでしょうか? 結果説明外来で膀胱炎の既往を伝えれば、良い程度なら、予定通りドックを済ませたいと思います。 19日の検査結果にもよりますし、体調が良い時に受診するのが良いのはわかっておりますが、再度変更を病院に伝えたり、また、大腸がん検査キットの使用もあり、ご相談いたします。

3人の医師が回答

腎盂腎炎疑いで行った尿検査、血液検査の結果について

person 20代/女性 -

25歳女性です。4/27の夜中に排尿痛、頻尿、血尿、37、7度の発熱があり夜間救急(内科)を受診して尿検査、血液検査を受け抗生剤を点滴、処方されました。この時の診断結果は「症状は膀胱炎だが発熱があるので腎盂腎炎の可能性も考えて治療する」とのことでいまいちハッキリしませんでした。 翌朝から抗生剤を飲み始め熱は徐々に下がっていき、発症3日目の朝には36.3度になり発症した時以上の熱はぶり返さず自覚症状もすぐになくなりました。 それから5日目の本日病院を再受診して改めて尿検査と血液検査を受け結果は添付の画像の通りでした。担当医の方は前回の先生とは違う方で、今回の症状のことを聞くとやはり腎盂腎炎だったのかなと言われたのですが、腎盂腎炎でもこんなに早く症状が軽快したり軽い熱で済んだりしますか?ちなみに最初の受診時と今回どちらも症状の確認で腰、背中を叩かれたのですが痛くなく、この四日間も特に腰が痛いとは思いませんでした。 担当医からは「検査結果も改善しているし98%ぶり返さないと思う」とだけ言われ再来院については何も言われなかったのですが、先生方から見てもこの結果の場合は再受診する必要はなさそうでしょうか?腎盂腎炎だった場合こんなに早く治るものなのか半信半疑で…また、血液検査のCRPが発症時より上がっているので気になります。まだ炎症があったりするのでしょうか。 直近で類似の質問をしてご回答を頂いたにも関わらず沢山質問してしまい申し訳ありません。色々と不安とモヤモヤがおさまらず…ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

非結核性抗酸菌症に対する風邪薬について

person 40代/男性 - 解決済み

非結核性抗酸菌症(喀痰検査で2本は塗抹・培養陰性、1本は培養陽性でアビウム菌同定)の40代男性です。 11/9から徐々に喉が痛み、咳が少し出るようになりました。たまに体が神経痛のように痛み、疲れかと思っていたところ、本日未明(11/13 4時)に急に38度3分まで発熱(就寝前は平熱でした)し、頭・体とも痛み出し、今は頭を中心とした痛み、頭の重さ、咳、鼻づまりが続いています。 のどの痛みは無くなっています。 午前中に呼吸器内科を受診し、新型コロナ・インフルエンザの迅速検査をしたものの陰性で、血液検査の結果が添付写真のとおりでした。 白血球とCRPが高いので、何らかの細菌感染だろうということで、次の薬を処方されました。 ・サラザック配合顆粒 ・セフカペンピボキシル塩酸塩100mg ・カルボシステイン錠500mg ・トラネキサム酸錠250mg ・デキストロメトルファン集荷水素酸塩錠15mg (以上1日3回5日分) ・カロナール錠500 (発熱時) ・SPトローチ0.25mg (1日4回5日分) 抗生剤で言えばアビウム菌の耐性化を招かないようクラリスロマイシンの単剤投与は禁忌ですが、上記薬は非結核性抗酸菌症においてこのような留意が必要な薬ではないでしょうか。 現在、非結核性抗酸菌症の治療は開始していません。

2人の医師が回答

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