eGFRが高いに該当するQ&A

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、2次治療としてイミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（直近2,000越え）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル＋サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ＋ラムなのか？という事なのでしょうか？仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ＋ラムを選択しますか？つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか？

32歳の夫(176cm・71.3kg)ですが、健康診断でいくつかB判定の項目があります。 ・ALT…43(去年20)※ASTは20 ・eGFR…71.80(去年75.71) ・LDLコレステロール…137(去年122)※HDLコレステロールは69 ◆飲酒は週3〜4日でビール700〜1000ml/日程度 ◆運動は恐らく室内でステッパー30分程度/日　週1日ゴルフレッスン 完全リモートで運動機会少なめ 我が家では平日は糖質を控えめの食事をしており、夫も朝は食べないか食べてもごはん120g程度、昼はサラダ、夜はおかずのみか豆腐やこんにゃくなどを主食にしています。おかずは豚肉料理が多く、毎食1人100g程度摂取しています。鶏肉や魚は週1〜2日程度で、牛肉は高いのであまり買いません。土日はファーストフードやファミレスなどの外食が多く、ハンバーグをよく食べています。 検診結果について、特に去年から数字が低い上にさらに低下してしまっているeGFRの値が気がかりです。71.8というのは、一般的にこの年齢ではあまりいないレベルで悪めでしょうか？腎臓は一度悪化すると良くならないと聞きましたが、今後数値が上がることはありますか？ 原因ですが、水分は1〜2L摂っておりますので運動不足が大きいのかと考えております。また、食事について、たんぱく質の摂りすぎは良くないと聞きました。1回の食事で肉100gは摂りすぎでしょうか？また、糖質を摂らなすぎることが腎臓を悪くすることはありますか？LDLコレステロール値もこのような食事に影響していますでしょうか？野菜・きのこ・海藻は人並みに摂っていると思います。 また、ALTに関しては酒の飲み過ぎでしょうか？ASTは20で基準値内です。 どのように生活を改善すべきかアドバイスいただけますと幸いです。

いつもありがとうございます。 婦人科でDダイマーや更年期障害を見る血液検査で… ＊クレアチニン 0.91 H ＊eGFR 51 L となっています。 血液検査の結果は、私からお尋ねしました。「まだ聞いていませんか？」と言う感じで結果を出して、「腎臓にちょっと悪い数値が出ています」とだけ言われました。尿検査の結果を聞くのは忘れました。 １週間ほど前から、右腰から痛みが始まり、右背中、背中全体と広がり、一時期は寝転んだ状態から真っ直ぐに起き上がることが出来ませんでした。今日は少し楽になっています。 また、毎日滅茶苦茶ダルくて、家にいるときは殆ど寝転んでいます（メンタルのせいかも知れません）。 この、背中の痛みやダルさと、血液検査の結果は関係あると考えられますか？それとも気にしなくて良いですか？ なお、クレアチニンは脱水でも高くなるとのことですが、検査当日は運転中もポットで持参したお水をガボガボ飲んでいたのと、唇が乾かなかったので、脱水ではないと思います。 宜しくお願い致します。

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）にて、ジオトリフを服薬しています。 現在、定期的に1ヶ月に1回胸部レントゲンや血液検査（CEA等のマーカー含む）で経過観察を実施しています。ジオトリフにより胸部レントゲンや血液検査、問診では特段問題はありません。2点心配になることを先生に教えて頂きたく相談させて頂きました。 ・肺のレントゲン画像や血液検査で特段問題ない場合（変化がない場合も含む）は、脳や他の臓器などへの転移はあまり気にしなくて良いものでしょうか。脳や他の臓器も自覚症状が出にくい部位かと思いますので質問させて頂きました。 ・分子標的薬のデータ上、タグリッソやタルセバは髄液移行が他剤よりも高めだと理解していますが、ジオトリフの髄液移行や脳への効果はどのように考えたら良いでしょうか。使用しているジオトリフに関するデータを教えて頂きたく質問させて頂きました。

上部尿管（腎盂に近い？）に2センチちょっとの石があります。ほぼ尿の流れが詰まってるらしく、受診当時（半年くらい前）、一年以内に取らないと腎機能は無くなると言われました。 代償性肥大？で正常な方の腎臓の働きが良くなっても血圧などの影響で正常な方もダメになるような事を言われました。(理由の部分は記憶が曖昧です)。 これは本当でしょうか？ 私としては片方の腎臓で痛みや頭痛など不自由がなきゃそれでも良いと思ってます。 当時のeGFRは65位でした。 でも近々取るハメになるなら早めにやるほうがいい気もします。 放置すると後からマトモな方も悪くなっていくのでしょうか？ 石で完全に尿管が詰まった方の腎臓は将来、通常の場合どうなりますか？ 腎機能がダメになるのはわかりますが、それを覚悟しても他の理由で結果的に石を取る羽目になる可能性は高いのでしょう 通うと手術をすると言われそうで当時から通院はしてません。 よろしくお願いします。

EGFR陽性の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）にて、ジオトリフを服薬しています。治療開始前に造影CTにて、肺、脳や脊椎などの検査を実施済みですが、MRIは院内に設置されていないためMRI検査できていません。骨シンチも現時点では検査していません。 特に脳に関しては、早期に発見するためにはMRIの方が精度も高いのではないかと思っているため、検査方法等以下の点についてアドバイスを頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。 １．経過観察していく上で脳や骨への転移が心配になりますが、今後の脳や骨の経過観察も造影CTまたはCTで十分でしょうか（院内にMRI設置がないため）？MRIは被爆も心配しなくても良いことから、MRIの方が良ければ、必要な部位の検査のみ他院で実施することも検討したいです。 ２．経過観察のための肺のCT検査や脳、骨の画像検査はどれくらいの頻度で実施することが適切でしょうか。

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4にて、ジオトリフを服薬しています。治療開始前の検査によりHBs抗原陽性、HBV-DNAは低値（検出限界付近）でB型肝炎キャリアであったことから、ウイルスの再活性化防止のために核酸アナログ（バラクルード）を併用しています。 経過観察では、肝機能検査としてトランスアミナーゼやビリルビンなどの項目を見ていますが、HBV-DNAの定量はしなくても良いのでしょうか。今回のようなケースでは劇症化することは極めて低いとは思いますが、調べていると劇症化の場合はトランスアミナーゼよりもHBV-DNA量の方が早め上がってくるのではないかと思いました。なお、今の病院には肝臓専門医はおりません。 トランスアミナーゼやビリルビンは正常範囲内、LDHは若干高い位で、肝機能は特に問題ないと思っていますが、再活性化の事が気になり質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いします。

IgA腎症の診断からステロイドパレス療法を行い、10カ月のパレス療法が終了してIgA腎症は寛解しました。2週間から1カ月の間隔で検査していますが、尿蛋白は10カ月ほど前（パレス療法開始の翌月頃）になくなりその後ずっと0.1以内です。尿潜血も数カ月前から1未満か1～4です。しかし腎臓の機能はクレアチニン値2.2、eGFR25とステージ4のレベルです。また尿素窒素は基準内、尿酸値はフェブリクを服用していますが、6.0から7.1での推移です。しかし、ここ3ヵ月の6回の検査では尿β2Ｍが基準を超えてて500前後となりました。直近の検査では800台の数値でした。尿β2Ｍは腎臓のマーカーの機能があると聞きました。ということは私の腎臓はまた悪くなってきたのでしょうか？それとも他のことが原因で尿β2Ｍが高くなっているのでしょうか？それとも私が気にしすぎなのでしょうか？

86歳男性　 mmp3 309 尿素窒素　29 クレアチニン　1.24 eGFR 42.7 CRP 0.03 11/1 転んで右肩、右膝強打 12/8 急に右腕の上腕二頭筋長頭腱断裂が起きました 転んだことがきっかけで断裂は起きますか？ その後2ヶ月以上経ちますが、痛み止めロキソニンを日に3度から2度に減らして飲んでいましたが、今は飲んでいません。 （変形性膝関節痛の痛みもあったのですがそちらがだいぶ減ったのもあり） 1番痛い時を10としたら7くらいです mmp3の数値が高いので、滑膜炎の可能性と言われました。 また、湿布はあまり貼らずに痛い時は痛み止めを飲むようにと言われたそうです。 滑膜炎は肩で起きているのでしょうか？ それとも膝関節症になるのでしょうか？ CRPの数値が低いので、リウマチではないとのことです。 腎臓の数値が少し悪いようですが、ロキソニンを飲んでいてよいものでしょうか？ また、肩？膝？が滑膜炎の場合、何に注意したらいいですか？

69才の夫の薬についての相談です。腎機能が低下していて、10年ほど前から、フェブキソスタット錠20mgを服用しています。またコレステロールも高いのでピタバスタチンCa錠１mgも服用しています。今月の健診で、クレアチニン1.70、尿酸値6.7、eGFR32.2でした。昨年と値にほとんど変化はありませんでした。 今日、筋肉痛で通院中の整形外科医院の院長先生に腎臓のためには尿酸値は6.5以下の方が良いので薬の量を増やした方が良い、私なら増やします。薬を処方している内科の先生に相談してみたらどうですか？とアドバイスされ思案中です。 現在内服している薬と減塩（1日5グラム以内）のおかげで現在の状態が保たれている という認識でしたので、内科の先生に相談するか迷っています。副作用も心配です。 薬を増やした方が良いでしょうか？ご意見ご回答宜しくお願い致します。