緊急入院に該当するQ&A

いつも適切なアドバイスをいただきありがとうございます。私は5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症のため血圧やコレステロールの調整の為薬をのんでおりました。その後2021年5月に左目が何分か見えなくなりましたので、かかりつけの循環器科にて診断していただき、エリキュースを服用しだしました。その後すぐ6月に中等症のコロナに感染しまして入院、レムデシビル？の点滴で良くなりました。そして2022年10月に不安定狭心症にて緊急でステントを3本留置していただきました。この時はさほど酷い胸痛はなく、かかりつけ医で血液検査をしたら、すぐに病院に行ってくださいとのことで自分て地下鉄にて病院に行きました。病院の先生はトロボニンTの値が高いので、すぐカテーテル治療をしますとのことでした。ステント留置のおかげで今はとても快調です。ご相談は退院後病院から抗血小板薬を2錠いただき、それとエリキュースをいれて３錠服用しておりました。しばらくして１錠減りまして今はクロピドグレルとエリキュースです。病院の先生が10月に術後一年なので造影剤MRを撮って今後の投薬を決めましょう、とおっしゃってみえました。その折にエリキュース服用中に狭心症になっているのでクロピドグレルはやめない方がいいかもしれないなあ、とおっしゃってみえました。やはり判断は難しいものですか？先生方の広いご見解を聞きたいと思います。　　僕はシロウト考えで自分はコロナの後遺症で血管がつまったのかなあ？とも思います。　いずれにしてもクロピドグレルはやめない方が良いのでしょうか。もちろんMRI結果が良好であった場合の事です。　　お願いいたします。

65歳女性。身長153、体重59.昨4月右上腕複雑骨折で1ヶ月以上の入院後3キロほど太ったままです。 1/23の雪の後の風の寒い日、スポーツ後の汗ばんだまま、日陰の道端で15分ほど立ち話。首から肩にかけて急に痛いほど寒くなり、家で暖めても辛く、左手足が痺れ立てなくなりました。夜、車で杏林の緊急外来で脳のCT。異常なし。ミオナール、ロキソニン服用。 翌日近くの病院で頚椎、腰などのX線と感覚検査など。やはり異常なし。手の痺れは残ったものの歩けました。 MRIの検査の為に訪れた(2月10日)病院で高血圧の薬が出ました。 1/23も178-101。2/10も179-101。数年前から高いので薬は服用しても構いませんが、只、家でストッキングを脱いだり、下半身が楽な姿勢で計ると、大体、上150-169、下85-96くらいです。 オルメテック錠20、レニベース錠5、朝1錠ずつ アダラートCR20,朝、夕各1 30日分の処方です。 素人考えですが3種類も又、パワーが20などと高すぎるように思えます。注意書きに血圧の低下によるめまいに注意とかあると慎重になってしまいます。血圧の薬は飲み出したら中止できないとも聞きますし。 薬について質問する間もなく血液検査質に入り、そのまま会計になってしまい、3種類もあるとは知りませんでした。処方のとうりに服用したほうが良いのでしょうか? 又どれか1種類だけとはいかないのでしょうか? 途中で中止できないとも聞くので10日の処方ですが未だ服用していません。時期的にも寒いので服用はするつもりです。アドバイスよろしくお願いします。

母は20年前から甲状腺乳頭癌が5年周期で再発し10月に5回目の甲状腺乳頭癌の手術をしました。その時も、未分化癌と疑われていましたが、細胞の組織検査で乳頭癌と診断結果がでました。手術後も、手術の傷口辺りの皮膚が赤紫色になって、段々と赤紫色が胸の辺りまで広がって、首が腫れてきて、12月3日に病院に診察に行きましたら、甲状腺未分化癌で余命1ヶ月と言われました。次の日、緊急気管切開施行し、その際気管前壁に認めた病変切除しました。その時の病理組織診断報告書の組織所見の欄に組織像からは未分化癌と判断するほどの異型性の著しさは認められません。ただ免疫組織染色を行うとthyroglobulinが陰性で、MIB-1は70%ほどの腫瘍細胞に陽性となり高い増殖能が伺われること、さらにp53が多数の細胞に陽性となることから、生物学的悪性度は未分化癌に近いと推測されます。と書いてありました。 今現在は、放射線治療を1日2回10分ずつ受けています。 放射線治療は計50回受けることになっています。 母の体調は今のところ、普通に歩いていますし、 、体重は減ってはいません。 告知されてから、1ヶ月になります。本当に未分化癌なんでしょうか？ 放射線治療があと20回くらいで終了します。その後の治療も決まっていません。 放射線治療の他に治療方法はありますか？ 入院してる病院は、甲状腺の専門病院ではないためか、不安です。どうしたらよいでしょか？

１ヶ月前に仕事中に救急車で搬送され、3週間ほど入院しました。 もともと高血圧でした。無治療で血圧は175/95ぐらい。 搬送時は左半身麻痺になる可能性が高いと言われましたが、幸い生活には問題ない程度の後遺症ですんでいます。 流れとしましては、 救急搬送され脳梗塞と診断。 翌日の検査？にて再開通が確認。このあたりで椎骨動脈解離が原因で脳梗塞を起こしたのだろうと言われました。 1週間後のMRIにて再閉塞を起こしていると言われました。 ３日後カテーテル検査を行いました。 「血管が細いからね。もう少し様子を見ましょう」と言われたがよく分からず、その後二度MRI検査を受け、結果3週間で退院しました。 退院して大丈夫なのかと聞いたのですが、 「退院するということは緊急性はなくなったと言うことですよ？」とだけ。 今後は月に一回検査をしていきながら様子を見ていきましょうとなっています。 かなり口下手な先生で、自身の状況など詳しく教えてもらえず、不安が募っていま す。 いくつか聞きたいことがあります。 1.血管の変形はいつぐらいまで続きやすいのか？？また閉塞したままで大丈夫なのか？？ 2.仕事が現場系で体を使う仕事だが、脳梗塞発症して1か月程度で復帰しても良いのか？ 担当医師からは、復帰してもいいですが、無理はしないで下さいと言われています。 3.今後どのような症状が出たら病院に駆け込むべきか？ 頭痛が続くとき？？激しい頭痛？？ 手足の痺れが出たら？？etc... 4.この病気の再発率は高いのでしょうか？ また再発予防は血圧管理以外に何をしていけば宜しいのでしょうか？ なお、現在は降圧剤と血液をサラサラにする薬を服用しております。 現在の血圧は110/80ぐらいです。

こんばんは。 お忙しいと思いますが回答よろしくお願い致します。生後17日の新生児(男)です。一昨日は一日6回も便が出て(その前も一日半便秘してました)オムツを交換してる最中も便が出てくる程でしたが昨日の朝は、いきんで辛そうだったので(朝8時半頃)麺棒で刺激をしたらやわらかい小指ぐらいの便が出ましたがそれきり便が出ていません。今日は赤い顔でいきみかわいそうなぐらい辛そうで寝てても泣きながらいきみまた寝てしまいます。熱は37度2分。お腹のマッサージやお尻の指圧、白湯を飲ませたり麺棒刺激を5回しましたが出ません。その麺棒に一度だけ薄く血のようなものがついてるように見えたので心配です。お腹が硬く張っている感じがしてガスはたまに出ます。生まれて病院に入院してた4日間は一日4回ぐらい便が出ていたのに家に帰ったら一日1〜4回になりここ1週間は二日に一回とかになってしまいました。何日出ないと便秘と言うのでしょうか?授乳の仕方が悪いのでしょうか? 昨日は母乳やミルクの飲みも悪くいつもの半分量しか飲んでなかったし汗をかいてたので脱水症状にでもなっているのか心配です。 今日は昨日より飲みはいいです。ただ夜中に起きた時真っ赤な顔で癇癪を起こしたような興奮状態でお乳を与えても哺乳瓶でミルクを与えても吸い方を忘れてしまったかのように吸えずイライラして泣き叫んでしまったりどうかしてしまったのかと思うパニック状態でした。お腹が空いていただけならいいのですが、、、便秘と関係ありますか? 明日は祝日ですが便秘は病院に緊急で受診した方がいいでしょうか? 初めての子で右も左もわからず長くなってしまいましたがどうかよろしくお願い致します。

このたび風邪をひき、メイアクトを処方していただきました。 それを飲んでも問題ないかをうかがいたいです。 というのは、五年前と８ヶ月前の２回、切迫早産で入院中に、高位破水をして抗生剤の点滴をうけました。 ペニシリン系、マクロライド系、セフェム系、順番は不明ですがどれか１種類を１日２回５日間点滴して、２日休んで検査をする、まだ破水していればまた違う抗生剤を。という感じで。 ５年前はトータル５週間くらい、８ヶ月前は３週間くらい点滴をしていました。 そして、８ヶ月前に緊急帝王切開になり手術中にセファゾリンを点滴し、胸あたりが真っ赤になり湿疹ができていたそうです。 手術が終わり、他にも薬剤は使っていたが麻酔かセファゾリンが原因かな？とのことでした。 手術が終わり、薬剤を止めると赤みも湿疹もなくなったそうです。 それをこのたび内科で話しましたが、メイアクトとセファゾリンは確かにセフェム系で同じ系統だが、違うものだということで処方していただきました。 長女も熱でメイアクトが効いたから同じものがでました。 ちなみに授乳中です。 薬剤師さんは、えっ？同じ系統ですよ？と言っていましたが、飲むことに対してどう思うか聞くと、たぶん大丈夫だろうと。 実際、こちらの先生方はどう思いますか？ 以前切迫のときに点滴したセフェム系の抗生剤では何も起こりませんでした。 手術のときのみ湿疹がでました。 それと、子ども二人は早産ではありましたが、無事に元気に育っています。 助けていただいて本当に感謝していますが、抗生剤の大量投与で耐性菌ができてきているということでしょうか？ 服用しても問題なさそうなら今すぐ飲みたいです。 ちなみに38℃あり、鼻水咳がでています。 よろしくお願いいたします。

2022.8.17日に男児が産まれました。 38週と4日での出産です。 体重2846gです。　 出産前から水腎症グレード4の事はエコーにて分かっており、覚悟はしておりました。 生後4日目に先生と面談した際に、2歳から3歳あたりで、尿管をつなぎなおす手術(根治手術)が必要だろうと言われました。それまでは経過観察になると。 くれぐれも尿路感染だけは怖いので子供の熱に敏感に反応するよう心掛けてくださいとの事でした。 しかし、それから生後10日目で尿路感染症になってしまい、幸い子供は入院の延長中だった為、病院での迅速な対応をして頂けましたが、今、緊急で腎ろう手術を勧められております。 そして、その後の根治手術も予定よりも早めに2歳から3歳でなく、もっと前倒ししたいとお話がありました。 私も妻も不安だらけで、以下の4点ご回答を頂きたいです。 1.生後3週間と2日で腎ろう手術をしても問題ないのでしょうか？子供に耐えられるのかとても心配です。 2.腎ろう手術で少しは尿路感染症を起こす頻度？（リスク）が下がるのでしょうか？ 腎ろう手術で尿路感染のリスクを減らせるのならば手術するべきと考えております。 手術しても一切尿路感染には影響が無いのであれば悩んでしまいます。 3.腎ろう手術は世間一般的に簡単な手術なのでしょうか？(もし、成功率が極端に悪いなどあれば尚、考えてしまいます。) 4.腎ろう手術後は常に痛いのでしょうか？まだ意思表示が出来ない為、根治手術までの間、ずっと子供が毎日痛いと考えると不安です。 急ぎで申し訳ございませんが、明日の14時までにご回答頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

31歳の時に1人目出産で妊娠高血圧症になりました。家族には高血圧なし、体重も痩せ〜標準です。妊娠6ヶ月ごろから靴が履けない程の足の異常な浮腫や痛みがでて管理入院し、38週で血圧が185/125程度まで上がり緊急帝王切開となりました。 体重は１６ｋ増えましたが、浮腫で水分が溜まってたのか1週間で10ｋ落ちました。 血圧は薬を飲んで産後1ヶ月程度で下がったとお医者様には言われましたが、現在産後9ヶ月ですが（低血圧なのもあってか）もともとまでは戻りきっていません。 （もともとの血圧は85〜105/55〜70程度ででしたが、今は上下共に＋10程度が平均です。） 特に産後はすぐに血圧が下がらず気が滅入って精神的にしんどかったです。 産後1年を目処に2人目を検討しているのですが、以前の事を思い出すと怖くてかなり悩んでいます。そこで質問させて下さい。 ・1人目で重度妊娠高血圧症ならなった場合、2人目もなる人はどのくらいの割合いるのでしょうか？ ・端産婦人科の先生に話したところ2人目も必ず高血圧症になる。しかも早期に発症し重度になる可能性がかなり高いと言われました。一般的にそういうものなのでしょうか？ ・原因がわからないと聞きましたが妊娠高血圧にならない為に妊娠中出来る事は無いでしょうか。例えば胎盤が出来る○ヶ月は出来るだけ安静にする、適度な運動をする、など。減塩大切と聞きますがしすぎも良く無いのでしょうか ・1人目で重度妊娠高血圧になり2人目を無事に産んだ方はたくさんいるものなのでしょうか？母子共に危ない可能性が高いのであれば2人目は諦めるしかないのかな。。と思っています。

母が1年前から腹膜ガンで通院で抗がん剤治療をしていました。 今年1月までは本当に元気で普通の人と同じ生活を送っていました。(買い物や遊びにも行っていました) 今月2月になって体調が悪くなりました。腹水も一気に溜まりだし、CTの結果は先生が言うには『癌が悪さを始めているから早く抗がん剤を、変更しドキシルという抗がん剤を開始したい』と言うことでした。 8日に腹水を抜いてみると腹水がオレンジジュースみたいな色をしており、固まっているらしく少量しか出なかった。と言われました。便も出なくて下剤なども処方してもらって飲んだのに効果なしでした。 10日にドキシルをやったのですが12日に入院。様態は悪化していき16日に先生に『腸に穴が空き、お腹の中に入ってしまい細菌性腹膜炎』といわれCTでは腸の穴が見つからないので緊急手術になりました。手術の結果、穴が見つかったものの癌が腸の回りに付着してしまい固まっていて穴が塞げなかったと言うことでした。ドキシルを打ってしまったせいでドキシルの副作用(白血球の数値の低下)と年齢を考えると今週末が乗り越えられないと言われました。先生も腹膜炎と分かっていたらドキシルは絶対にやってはいけなかった。ドキシルをやらなければ今週末が乗り越えられないなんてならなかった。と言っていました。1年も親身に母の治療をやってくれた先生を責めるわけではないですが、10日の腹水が抜けない状況の時にもう少し検査などをしていてくれてたら。と思ってしまうのですが、他の先生の意見を聞かせて頂きたいです。 ドキシルを打たなくても、いずれ…だったのですが、あんなに元気だった母が、数日で乗り切れないとか言われても受け止められなくて、こんな質問をしてしまい、すみません。

先生方へ いつもお世話になっております。 今回は急性虫垂炎の術後について質問させて頂きます。 私は腹膜炎の寸前だったようで8日(金曜)に緊急手術をしました。 常に胃痛があった為、胃部の痛みと思い胃薬服用しながら数日間、痛みと戦ってきました。 歩行時の振動や声も腹から出にくくなったり痛みが腹部全体になったので救急車で搬送され手術しました。 腹空鏡で かなり大きくなっていた虫垂を取り出して頂きました。 化膿も酷かったため完治には1ケ月は要すると外科医のドクターに言われてましたが、5日目に個人病院に転院し術後、1週間が経過しました。 ここ1年は睡眠不足と過労もありましたので、入院中は質の良い睡眠が取れ 回復も順調と思ってました。 しかし、仕事上の書類作成を病院内で3日続け、今日 自己都合で約2時間程度 歩くことになりました。 途中、虫垂炎のあった周辺(右側下腹部)に鈍痛があり、胃もかなり痛みが今もあります。 そこで、質問なんですが早速、腸閉塞になったのが心配です。 それと、術後経過も回復も良好と思っていたのですが、今は 右下腹部と胃が痛くて困ってます。 転院先のドクターは 内診もないのです。 水曜には手術した総合病院へ傷口を診て頂くために通院しますが、その時に腹部エコーの予約等 したら、おかしいでしょうか? 病気等に対して非常に恐怖心があり、執刀主治医もそれは知ってます。 なんかダラダラ質問してしまい すみません。 術後すぐ、院内で書類仕事や歩き過ぎので胃部と右下腹が痛いのは早速、腸閉塞になったのでしょうか? 術後の安静とは どの程度をさすのでしょうか? 宜しくお願いします。