ステロイドパルス療法に該当するQ&A

お世話になっています。 川崎病治療後からの予防接種のことについてお聞きしたいのですが。 ７月の中旬から８月の中旬まで一歳の娘が川崎病で入院しておりました。ガンマグロブリン2回投与、パルス療法1回、ステロイド、アスピリン服用していました。入院した病院の医師からは、生ワクチンはグロブリン投与から6か月後、不活化ワクチンはアスピリン服用が終わり、少し経ったら打っていいと聞き、アスピリン服用終了から３週間経ったので、かかりつけの小児科で不活化ワクチンの予防接種(ヒブと肺炎球菌の追加摂取)を受けようと思いましたが、先生に6か月後に受けるように言われました。(そう決められている？的な言い方でした) 入院していた病院の医師とかかりつけの小児科の先生のおっしゃることが違うので戸惑っています。ネットで調べても、不活化ワクチンなら6か月待たなくても打って良いと書いてありました。 先生によってその判断は違ってくるものなのでしょうか？ その事だけではないのですが、小児科を変えようか悩んでいるので、どちらが正しいのか教えてほしいです。。

4/1夕方仕事中、主人が倒れました。側に誰もいなかったのですが、周りがすぐ気付き、痙攣してたので救急車で運んでもらいました。CTやMRIに異常はなくその日に帰宅。次の日も頭痛はあるが、検査異常なしのため帰宅。痛み止めが効かず、また次の日病院へ。また検査異常なしで帰宅しようとしてたら、院内で痙攣し入院になりました。髄液をとったら、数値が100あったので、検査を詳しくしたら髄膜炎とてんかんと診断されました。点滴と痙攣止めの薬を処方されましたが、痙攣は毎日起き、始めは右手から始まって全身になります。入院して1週間目痙攣してから意識障害になりました。意識はあるけど、波があり普通のときもあればおかしなことを言ったり、幻覚、ろれつ、あまり瞬きしないといった症状です。検査を詳しくしても異常なく、色んな薬も効果なしで先日開頭手術して、微妙な炎症だけど組織をとりました。1週間ぐらいで結果でます。ただ、何の病気か分からないと言われて、人格が元に戻るか不安で仕方ありません。ステロイド点滴パルス療法もダメでした。まれな病気なんですか?

13歳になる娘が今年5月27日の学校の尿検査に初めてﾀﾝﾊﾟｸ尿とせん血が出て､その後何度も検査し毎回ﾀﾝﾊﾟｸ､せん血があったので､8月4日に腎生検を行い､iga腎症と診断されました｡先生より扁桃腺摘出とﾊﾟﾙｽ療法を勧めて頂き､今の所､その方向で考えてましたが､やはり､ｽﾃﾛｲﾄﾞを使う事に対する不安と､病気の原因が分からないまま治療に入る事への不安があります｡最近読んだ本の中にiga腎症の5割は自然治癒するものがあるという所を読み､まだ様子をみていくことは出来ないだろうかと考え始めている所です｡病院の先生は数値の良い今のうちに少ない薬の量で治療出来るいまのうちが良いと､早い治療を勧めて下さるのですが…｡腎生検の結果は糸球体総数79､正常53､軽度22､中度3､高度0､糸球体硬化 虚脱1､癒着0､半月体3でした｡早い治療に入った方がいいのでしょうか?

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 入院中に気管切開した後、敗血症のらショック症状を起こし、それから2ヶ月程経ちますがいまだ38-40℃台の不明熱が発生しております。 ステロイドパルスや免疫グロブリンを投与しても解熱する気配がありません。（数時間だけ36℃台に戻る瞬間もあります） 【質問】 1，このまま免疫療法を継続する以外治療方法は無いのでしょうか？ そもそもこの熱は中枢神経障害による熱と言うことはあり得ないのでしょうか？ 2，脈拍130-140に対し血圧（マンシェット）収縮110/拡張70と、脈拍に対して血圧が低い気がするのですが問題ないのでしょうか？ 3，Aラインでの血圧を見ていないのですが、再び敗血症のショック症状が起きた時、発見が遅れる心配は無いのでしょうか？（前回の敗血症ではAラインで血圧を見ていたのですぐに気づけたとのことでした）

60代母が入院中(オフェブ投与準備で実際には投与前の落ち着いている状況)2回目の間質性肺炎(リウマチ性/肺硬化症有)増悪、同時に心不全を起こし、どちらが先か原因は不明ですが、現在、ステロイドパルス3日目となります。 ・ステロイド投与/通常20ml→125mg ・プロセシド/10ml(錠剤)→20mg(点滴) ※元々むくみの副作用がひどく錠剤処方 →尿は1400ml/日 ・脈拍を抑える薬:10.8→2.4 現在脈拍は90回/分 ・高流量酸素療法:90％→65％で90後半維持 ・レントゲン:肺の炎症の悪化は今のところなし →明日からステロイドを60mlへ減量 　血糖値240など副作用の可能性あるためのとのこと。 ・食事:半分量食べれるようになった。 ・腎臓数値も悪い 質問 1:間質性肺炎の増悪状態は一旦落ち着いたと思ってよいのでしょうか？ステロイドの減量は適切でしょうか？ 2:増悪1日目は余談を許さない状況とのことでしたが少しは回復したということでしょうか？ 3.心不全と増悪で急変し呼吸ができず、苦しんでいる状況で当直医が母にこのまま息を止めるか？人工呼吸器をつけて寝たきりになるか？という選択を迫られ、パニックになり、余計に呼吸ができず、苦しんだと言っておりましたが、このような問いは通常のことなのでしょうか？ また、その際、緊急電話が病院からありましたが何度聞いてもすぐに来なくて良いと言われ、こちらからの連絡を待つようにとのことで未明から心配な状況が続き、生死の選択に迫られている状態であったことと、昨日少し話せるようになった母から聞き、驚いております。そのような状況でも緊急呼び出しはしないものなのでしょうか？ ※伝え方や対応が適切であると思えず、一般的な対応はどのようなものか教えていただければと思います。

仕事復帰についてです。身体のだるさ、食欲不振、黄疸、その他症状が出たため8月2日から24日まで入院。入院時肝臓の数値は1000近くあり、あと1週間来るのが遅かったら死んでいたかもしれないと言われました。 パルス療法を3日間した後、プレドニン1日80mgからはじまり、今は自宅療養で1日25mgです。週1回、骨粗鬆症の予防薬も服用しています。 薬の量は減っていますが、身体のだるさ、筋力の衰えは、入院時に比べひどくなっているように感じます。 仕事は体力仕事で、トラックの運転、商品の配達です。 “薬が5mgから10mgになるとだいぶ楽になる“ “経過が良好であれば制限なく働ける“等を目にしました。 退院したらすぐに仕事復帰できるとおもっていましたが、そううまくはいかず焦りがでてきてしまいます。 ステロイドが5mg～10mgになったら、前と変わらず動けるようになるのでしょうか？ 個人差はあるとおもいますが、ご意見を聞かせて頂けたらとおもいます。よろしくお願いします。

こんにちわ！子供が１ヶ月前に入院しパルス療法をおえ退院しました！！ それからは順調に蛋白も試験紙で＋－と進んできてたんですがここ最近４日間くらい一気に２＋まで上がってしまい不安なおもいです！紫斑病性腎炎は腎生検の結果ステージ３のAといわれてます 主治医にこのまま－になりますか？と聞いたらそう信じて頑張るとしかいわれずまた、残る子もいるしぶり返す子もいるといわれたのでぶり返したのか不安です…… 次の受診で蛋白が減ってたら薬も減らし運動制限も解除できるようなことを言われてただけにショックで… 今薬はステロイド２５gとブレディニン、アルファロール、ペルサンチン、ワーファリン、デプレノンを服用しています また免疫抑制薬は効果が出るのが遅いとはきいてますがだいたい２ヶ月後くらいですか？？ この薬は効果が出てくるとまた蛋白も減ったりと変わってくるのでしょうか？子供は蛋白があがり繰り返すタイプなのでしょうか？？ あと、腎生検したら予後はわかるのですよね？主治医に予後を聞いても軽く流される感じでハッキリとは答えてくれません！腎生検をしても将来的に蛋白がなくなるとかわからないのですか？子供の場合治る可能性はあるのでしょつか？？不安です… すみませんが解答のほうよろしくお願いいたします！

現在1歳2ヶ月の赤ちゃんについてご相談です。 生後5ヶ月で川崎病になり、ガンマグロブリンとステロイドのパルス療法をしました。10日間入院し、心エコーの結果、後遺症はありませんでした。 その後医師から、「ガンマグロブリンを投与しているのでそれが効いている間は自分で免疫を作る力があまりないため、生ワクチンタイプの予防接種は効果がなく、接種には治療後一年以上空けたほうがよい」と言われました。 アドバイスに従い１歳を超えても今のところ麻疹のワクチンを接種させていません。 上記の医師のアドバイスによると、予防接種に適した時期まであと3ヶ月程度あるのですが、最近はしかが流行っており、予防接種を受けさせていないことが不安になってきました。 グロブリンのせいなのか人混みを避けているからなのか不明ですが、確かに川崎病以後殆ど体調を崩さず、3ヶ月ほど前に風邪をひき、微熱と鼻水が出て喉が軽く腫れたということが一度あっただけです。 ちなみに4月からは保育園通いが始まります。 このようなケースの場合、麻疹の予防接種をどのタイミングで受けさせるべきでしょうか？

昨年11月より地元耳鼻科の診断で「右耳低音障害型感音難聴」と診断され、まずステロイドパルスを行い特に効果はなく、その後今まで一般的な内服を継続しております。 今年の5月までは耳鳴りと反響の症状のみでしたが、以降大小にかかわらず週2回平均で目眩が起こるようになりましたので、都度頓服のトラベルミンで調整しているのが現状です。ただ、出先で強烈な目眩に襲われることもあり、生活がままならず非常に困っています。発症後8か月ほど経ち月1回ほどかかりつけ医で聴力検査をしていまして、波はあるもの最近は時々右の聴力が良い数値を記録することがあります。ただ目眩は変わりません。 ネットで中耳加圧療法の存在を知りかかりつけ耳鼻科に質問したところ、それはやっていないとのことでした。もし治療希望であれば大学病院等を紹介してもらうつもりですが、そもそもこの治療法自体がどの程度の効果があるのか、その他何か対応策があるのか？ 現状、そして将来も含め何とか回復させたいと切望しておりますので、お知恵をお借り出来ればと思います。宜しくお願い致します。

ブロンコレアでステロイドのパルス療法を受けております。入院してサクシゾン400ミリグラムを10日程続けましたがむくみが出た為200ミリグラムに減らしました。その翌日から2日間、朝5時頃下半身の関節(腰、膝、足首,足の指、時々手の指)の痛みで目が覚め、トイレに行きましたら激痛で動けなくなりました。その後ベッドで安静にしていましたら30分程で治まりました。その後そのような症状は出ませんでした。200ミリグラムを4日程続け100ミリグラムまで下げ10日程で退院しました。その後通院で毎日リンデロン2ミリグラムを点滴メドロール2ミリグラムを内服して、喘息の状態はかなり良くなってきました。 しかし、リンデロンになって4日目から下半身の激しい痛みが再発しました。痛み方は、ジンジンと痛むと言うのではなく、関節の中からぐわーっと痛みが吹き出してくる感じで、その唸り声に寝ている家族が起きてしまう程です。痛み止めも効きません。ステロイドの点滴の時に痛み止めを入れて貰っています。お昼くらいになると何とか治まってきます。夜も眠れず困っています。この痛みはどこから来ているものなのでしょうか?因みに血液検査の結果では、リュウマチ因子、補体、抗核抗体に異常は見られませんでした。昼寝でも眠るときは痛くなります。また、手足の指が1時間に何度もつって困っています。疲れているのに夜が来るのが怖い程です。しっかり暖めて寝ていますが、1日目は入浴をして暖めたら痛くなりました。