遷延する不明熱に対する治療について
person30代/男性 -
【経過】
30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。
入院中に気管切開した後、敗血症のらショック症状を起こし、それから2ヶ月程経ちますがいまだ38-40℃台の不明熱が発生しております。
ステロイドパルスや免疫グロブリンを投与しても解熱する気配がありません。(数時間だけ36℃台に戻る瞬間もあります)
【質問】
1,このまま免疫療法を継続する以外治療方法は無いのでしょうか?
そもそもこの熱は中枢神経障害による熱と言うことはあり得ないのでしょうか?
2,脈拍130-140に対し血圧(マンシェット)収縮110/拡張70と、脈拍に対して血圧が低い気がするのですが問題ないのでしょうか?
3,Aラインでの血圧を見ていないのですが、再び敗血症のショック症状が起きた時、発見が遅れる心配は無いのでしょうか?(前回の敗血症ではAラインで血圧を見ていたのですぐに気づけたとのことでした)