心臓水溜まるに該当するQ&A

検索結果:681 件

心不全からの透析とpcps、植込み型補助人工心臓

person 70代以上/男性 -

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

膝内側 痛み 心臓血管?下肢静脈瘤手術

person 60代/女性 - 解決済み

左右膝の内側が痛み、整形外科を受診しました。軟骨の状態は悪くないそうです。又水も溜まっていないそうです。半月板もOKです。 理学療法、整体に通い6ケ月間施術してもらいましたが改善されませんでした。同時に整形外科でリハビリ機器でも6ケ月治療しを受けましたが改善されませんでした。この間、症状が改善されず2-3の医院を受診しています。どの整形外科医からも一切血液の関連の指摘はなく、ただ、リハビリに無為に6ケ月費やし痛みの緩和を得ることはありませんでした。 足首のむくみがひどくなってきたので、自分で症状検索をして下肢動脈瘤を疑い、心臓血管外来を受診の結果、静脈が逆流しているという診断で、下記手術を受けました。 左脚太もも内側25cmの焼灼、右脚膝内側の高位結紮術。 術後2週間経ち、もともと症状の軽い左は改善しましたが、痛みがひどかった右脚膝内側の痛みは引き続き感じます。ただ前より痛みは緩和しています。今となっては下肢動脈瘤の手術が適切だったのか判明しません。 質問は下記2点です。 1)この先、右膝内側の痛みを改善するためには、そのような治療が期待できますか? どのような科にかかればよいでしょうか? 2)弾性ストッキングを使用していますが、痛みを軽減してくれます。 医療用のもので、かなり圧迫度がたかいです。 こちらは日常的に毎日付けても問題はありませんか?心臓に負担はかかりませんか? 以上の2点についてご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

生体弁の入れ替え時期について

person 30代/女性 -

39歳女性です。 8年前に感染性心内膜炎による僧坊弁閉鎖不全症で生体弁置換術を受けました。 その時は心不全と肺水腫の症状がかなり重く危ない状態でしたが、その後順調に回復し出産も経験しました。 心臓に持病はありませんでした。 あれから丸8年が経過し、先月の定期検査で生体弁がだめになってきていることがわかりました。 1年前の検査では異常なかったのですが。 医師から説明を受けたものの、専門的な用語を覚えておらずわかり辛いとは思いますが、まず生体弁の血液が通る隙間が0.75平方センチメートルしかなく、昨年6ミリHgだったものが11~12ミリHgになっているということです。 その時は目立った自覚症状はないと思いそう伝えたのですが、よく考えてみると少し動くと息が切れたり、胸に不快感があったり、仰向けに寝転ぶと首元が苦しいというかそういうことがあったりと、思い当たる節があるなと思うようになりました。 足の浮腫みは、少し押さえたくらいではへこみませんし立ち仕事をしているのでよくわかりませんし、少し走ったり階段を駆け足で降りたりしても胸が苦しいと思うことはありません。 息切れや不整脈は手術後からありました。 レントゲンでは心臓が大きくなっていたり肺に水が溜まっている所見はないそうです。 次は半年後の検査で、何か変化があればすぐに受診ということになっています。 手術の時期についてまだはっきりとは言われていませんが、もう近々という感じなのでしょうか? まだ子供が5歳なので、入院手術の時期について悩んでいます。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

軽度の心膜炎について

person 30代/男性 -

現在34歳 身長179cm 体重95kgです 
15歳、20歳の時に急性心筋炎で2度入院。 
定期的なフォローは不要とのことで、 自身で今年9月に心エコーを行いましたが問題なしとのこと。 11/4に発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 
11/6(昨日)に近くの循環器に受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。 血圧は昔から高いと言われ136/106です。 
ただ、心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、 11/7(本日)採血結果と心エコーを行なったところ、採血結果ではウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 
ただ、心エコーで動きや大きさ、弁や壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 ・心膜炎は完治、後遺症に関わることはありますでしょうか。 
・いままでも風邪で心膜炎を起こしていた可能性もありますでしょうか。 
 ・こんなにしょっちゅうかかることは稀でしょうか。 
・寿命に影響はありますでしょうか。 
・何か予防策はありますでしょうか。 ・心臓に負担をかけないようにとのこともあり、血圧を下げる薬が出ましたが、飲んで良いものなのでしょうか。 ・入院などは必要ないのでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

息切れ、浮腫み

person 50代/男性 -

夫が1ヶ月前から入院してます。息切れ、熱、脚の浮腫みで、病院にかかり肺炎でその日に入院。 心臓機能低下で心不全でで肺も59歳にしてはぼろぼろで、菌の炎症もあり肺に水も溜まっていて、色々検査治療中ですが、血圧も低いし、身体の栄養状態タンパク質がたらないし、抗生物質がほとんど効かないと医師に言われ、3週目くらいから利尿剤で少しづつ浮腫みも良くなり始めたところで、検査のため2日利尿剤を辞めていたところ、手も浮腫み始め、顔も浮腫み始めました。 薬が効いてこないし、ステロイドも2日前から出てますが、血液検査の結果は入院当初よりも良く無く、このまま治療していくしか無いけど手だてがないと医者に言われ、今日は病院からいつ病変が悪くなるかわから無いから、どこまでの治療と延命処置をするか連絡が入りました。 今日は、病院が休みでペースメーカーなど治療法はないか聴きたいのですが、このまま苦しんでるのは見てるのも辛いです。 人工呼吸器に切り替えても長くは持た無いから、本人が苦しまず家族も帰ってからの介護が大変だから、急変した場合延命措置するのはどうかな?見てるのも辛いですよと言われたのですが、セカンドオピニオンうけるか、何か治療法は無いんですか? 具体的に教えて下さい!

6人の医師が回答

遺伝性の心不全患者の予後

person 30代/男性 -

夫ですが、昨夜iCDが頻繁にショックをし、現在ICUに緊急入院しています。 夫の病歴ですが。 致死性不整脈があるといわれ、5年前にICDを埋め込む ↓ 遺伝性の遺伝子異常により心筋タンパクが異常と検査によりいわれている また、通常の人の20%くらいしか心臓が機能していないと言われている ↓ スピロノラクトンやフォシーガなど服用し、薬物コントロールにより今まで一度も作動はなかった。 ↓ 先週、突然40℃近い熱が出たりひいたりを複数日繰り返し、病院に連れて行ったが、インフルエンザ、コロナは陰性。 肺に水がちょっと溜まっている。bnpが3000超えていると言われ、利尿剤追加された。 ↓ 昨日には熱が、下がり安定して来たところ、夜中にiCDが頻発作動 ↓ ICUに緊急入院 ↓ 現在、不整脈を抑える点滴などを入れ、安定はしているとのこと 質問 1 頻発なショックがあまりに辛そうで(意識ある中でショックが頻繁におきました)再発予防したいので、今後、何に気をつけて生活していけばよいでしょうか。 仕事も週40時間勤務はもう考え直したほうが良いでしょうか。 2 夫は、無事に帰ってこれる可能性はまだありますか。 二人だけの家族なので、正直、すごく不安です。

5人の医師が回答

心膜炎、心不全など呼吸困難等の際の対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

過日質問をしました件、改めて教えて下さい。家内(妻)72才、約8年間 人工透析を行っていますが、過日 呼吸が苦しくなり、救急にて総合病院へ搬送され、治療を受けております。搬送時、及び病院では呼吸器を付け(1日目)、その後、抑圧換気(文字が正しいか??ですが)「強制的に空気を肺に送る」を2~3日、受け、また透析にて肺、心臓に溜まった水(?)を抜く治療を行っております。2日に1回の透析で、4kg、5kgとかです。入院は10日を過ぎております。抜く作業は透析の都度(数値は異なりますが)やっているようです。主治医(循環器、腎臓内科)から、詳しい内容はまだ、聞けておりません(何か、コロナの関係か、面談でなく、電話できくような形態を言われています)。数日中に退院予定ですが、退院後、家庭での対応について(呼吸困難時:程度??)、どうすべきが、本人の状況、状態によって、どのような場合に救急車を呼ぶのか、などできれば詳しくお教え下さい。もちろん退院前に主治医には、種々(病名、状況、退院後について、など)詳しく質問し、聞く予定です。初めてのこと故、大変困っております。可能な限り詳しく教えて下さい。

1人の医師が回答

透析困難症での投薬について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53%と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題はありません。 今月に入って透析導入時の血圧が低くなってきました。透析時、上が70台、下が40台になってしまうそうです。これ以上下がると透析が難しくなってしまうから…ということでミドドリン2mgを毎朝1錠処方され、飲むようになっています。飲むようになってからちょうど1週間が経過するのですが状況は変わらないそうで、循環器内科での入院加療を勧められました。 ネットでの情報なのですが、ミドドリンの効果が出るまでには1~2週間程度は見ないといけないとの事。あと、ミドドリンの量も増やせるとの事で、入院加療には早いのでは?と思っています。 極力通院透析を進めたいのですが、透析クリニックの先生に従い、入院加療にした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

左胸の痛みについて

person 20代/女性 -

1ヵ月ほど前に、左の肋骨からわき腹にかけて鈍い痛みを感じ、何気なく乳房にをさわると硬いしこりのようなものに触れました。まず乳がんが頭に浮かんだため、乳腺外科にてエコーとマンモグラフィの検査を受けましたが異常なし。しこりのようなものは水が溜まっているだけだろうとの事でした。また、胸の痛みが引かないので胸部CTを撮りましたが、肺や心臓、動脈などに異常はないとの事です。生理も関係あるのかと思い、気長に痛みがひくのを待とうと思っていたのですが、むしろ前より痛みがひどくなっている気がします。痛みの範囲は広く、左胸全体(腕の付け根も含め)といった感じで、鋭い痛みというよりは鈍痛で、うまく説明できないのですが、胸の奥の筋肉が引っ張られるような変な違和感と痛みを感じます。異常なしと言われたものの、乳がんの見落としという事もあるようですし、完全に不安を拭い去れません…。質問は3つです。1.以上の症状から検診でも見つからない乳がんが潜んでいる可能性はどのくらいありますでしょうか…?2.セカンドオピニオンを受ける必要はありますでしょうか…?3.乳腺外科、呼吸器科にて検査をしましたが、胸の痛みの原因を調べるには、次は何科を受診するのが良いでしょうか?長々とすみませんが、どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

父が心筋梗塞で入院11日目です。

1月24日の夕方、父親が心筋梗塞で病院に運ばれました。62歳になったばかりです。胸が苦しくなって自分で近くの病院に駆け込み、その病院では手に負えないと言うことで救急車で県立病院へ運ばれました。意識はしっかりとあったのですが、太い左の冠動脈が一歩根本近くから詰まっていて、ステントを入れました。CPKは9500ありました。苦しくなってからステントを入れるまで4時間近くは掛っています。同時に、ソケイ部から人工ポンプを入れました。翌日、酸素濃度が落ちてきて、人工呼吸器も付ける事になりました。4日後には人工ポンプは外せたんですが、今だに酸素濃度が安定しません。血圧の薬は少しづつ減ってきていますが酸素は50%送って95前後で、送る量を下げると92前後に落ちてしまいます。日頃からタバコを2箱吸っていて、肺の機能も落ちているそうです。尿量は十分あります。熱が上がったり下がったりです。肺に水が溜まっってたんですが、昨日少し減っていました。心臓の機能は少しずつ回復してるそうです。担当医は平行線だけど、上向いてきているとは言っていました。   血圧が安定しても酸素が低ければ人工呼吸器は外せないのですか?上下する熱も心配です。この状態での回復は見込まれますか?

1人の医師が回答

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