悪性確定診断に該当するQ&A

38歳です。今年の6月に血便や切迫便意の症状及び内視鏡検査にてUCの確定診断を受けました。（血便については2年以上、痔だと思い放置してました。切迫便意については酒を飲んだ次の日はよく出ていましたが、今年の2月位からは常に切迫便意がありました）6月の内視鏡検査ではUCとの診断だけされ、ポリープはありませんでした。その後、定期的にUCの診断を受けており、実際に今は症状がない状態です。処方箋はアサコールのみです。半年後の12月、UCの半年診断を目的に内視鏡検査をしたのですが、UCの直腸炎症が収まっていない他、横行結腸とS状結腸の2カ所に2cm未満のポリープが見つかったため切除をし、生検に回す事となりました（粘膜切除術）医師からは特にポリープへの説明はなく、年明けに結果を伝えますという状況ですが、以下の5点が非常に心配です。 ・前回の検査から半年の間にポリープが切除可能な程大きくなる事はあるのでしょうか？ この成長速度は悪性なのでしょうか？ ・前回の検査ではポリープを見つけられなかったのでしょうか？ ・経過観察ではなく、生検に回すということは癌の疑いが高いのでしょうか？ ・粘膜切除とは取り切ったという事であり、心配いらないのでしょうか？ ・なぜ医師は切除した際、ポリープについての説明をしないのでしょうか？ 質問多くすみません。UCについても症状が落ち着いているため寛解を期待していたのですが、寛解はおろかポリープも見つかった事でかなり落ち込んでいます。

70歳の母が2週間前に20センチの卵巣腫瘍を卵巣がんの疑いにより、卵巣子宮、大網、虫垂、リンパ節一部を摘出する開腹手術を行いました。術中迅速診断では粘液性境界悪性、現在確定診断待ちです。 退院からは1週間経ちますが、倦怠感が強いようで現在は家の中であまり動かずに過ごしております。 食欲はあり、ガスも少し出ておりますが、排便は2〜3日出て1日出ない日もある…を繰り返しています。 食後は腸が動くのかきまって痛みがあり、日によってはうずくまる程かなり痛そうな事もあります。 熱や嘔吐などはありませんが、げっぷをよくしています。(ただ出るだけで吐き気はないそうです) その他の症状としては、開腹手術の創よりドレーン抜去後の傷が痛み熱を持っているようで、本人がそこによく手を当てています。(大きな腫瘍により腸へわずかな擦れがあり、じわりと出血があった為ドレーンを入れておりました) 歳もあり脚が目に見えて痩せてきており、少しは散歩でもせねばと本人は思っているようですが倦怠感に勝てずなかなか出来ないようです。 以上より質問させていただきたい点は、 1: このような症状は術後2週間ではありえるものでしょうか？腸閉塞などの合併症を疑った方がよいでしょうか？ 2:倦怠感が強いそうですが、こちらはただ体力が戻っていないだけと見ていいのでしょうか？ 3:ドレーン抜去の箇所の痛みがこのように続く事もありますか？ 4:年齢的にもまだ無理しなくていいと思うのですが、本人が散歩など出来ず横になりがちな事を気にしております。少し無理をしても外へ歩きに出たほうがいいのでしょうか？ 気にしすぎなところもあるかと思いますが、確定診断待ちの中、母のつらそうな姿を見ているとついつい不安になりこのような質問にて失礼いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

70歳女性の母についてです。 今年9月末に子宮体がん1a期＋漿液性がんとの診断で、子宮全摘、卵巣、卵管、大網、骨盤および傍大動脈のリンパ節郭清を行いました。 術後の顕微鏡に基づく確定診断では、子宮体がんそのものは子宮内膜に留まっているものの、筋層への浸潤が2分の1を超えている（16.5mm/17mm）こと、リンパ節などへの転移はみられなかったことから、最終的には1b期との確定診断となりました。 今後の治療方針として、1b期ではあるものの、漿液性であることから化学療法（パクリタキセル＋カルボプラチン）を推奨されている状況です。 以下、質問させてください。 1) 漿液性がんは所見が初期でも転移していることが多く、また再発したときには抗がん剤が効きにくいので悪性度が強く、予後が悪い（5年生存率が60%前後）ということは理解しているのですが、上記の母の状況でもやはり転移の可能性は否定できないため、より高い生存率を期待するのは時期尚早、ということなのか、1b期でリンパ節への転移がないようであればより高い生存率を期待して良いものなのか、ご見解をお聞かせ頂けると助かります。 2) 化学療法は3週間に1度の抗がん剤点滴を6回行うことを提案されており、これは標準治療との理解です。ただ、母は骨髄抑制や脱毛、しびれといった副作用に非常に抵抗を感じており、化学療法を行いたくないと言っています。再発をすると抗がん剤が効きにくいという理解なので、なるべく抗がん剤治療をさせたいと思っているのですが、漿液性がんでも化学療法をしておいた方が有意に再発の可能性を抑えられると思って良いのでしょうか？どれくらい違うものか、などご意見を賜りますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

相談させてください。 健康診断のX線で結節影の疑い、CTを撮り、右下肺葉に1.4cmの境界明瞭、辺縁平滑な結節(僅かに分葉)が見つかりました。 呼吸器外科先生の話では、「年齢、喫煙歴なし、形状から、CT上は7〜80%良性、悪性であってもリンパの腫れや胸膜浸潤もなく、転移の可能性は薄く手術で問題なく取れるでしょう」ということでした。 今後、PETと胸腔鏡生検をしたのち、必要に応じて手術という流れになりました。 しかし、今の病院にかかる前に、CTを撮ったクリニックでは、「生検をしても確定は恐らくできずに切ることになる。生検を飛ばして切除することも選択肢」と言われており、それに納得しておりました。 精神的にも最近限界で色々とナーバスになっていることもあり、いくつか質問させてください。 1.先生の言う「良性の可能性が高く悪性でも治る」というのは本当でしょうか？もちろん判断できないことだと承知してますが、前述した状況だけ見ればある程度正しいのでしょうか？ 2.私は仮に良性でも取りたいと思うのですが、生検をせずに手術することは難しいのでしょうか？(ひょっとして口ではそう言っていても、手術できない段階なのではないかなど、マイナスな妄想ばかりしてしまいます…) 3.生検を飛ばして手術してほしいなどと、患者から要望することは許されるのでしょうか？面倒くさい患者だと、愛想を尽かされてしまうでしょうか。 以上、可能な範囲でお答えくだされば幸いです。何卒、よろしくお願いします。

12月頭に出産し、そんなにあげていませんでしたが2月末に断乳しました。 3月頭に健康診断でエコー検査を受け、乳腺嚢胞と嚢胞内腫瘤の指摘(＞1.5mm)を受け、乳腺内科を受診し、再度エコー検査を受けました。主治医は悪いものではないと思うと言っていましたが細胞診をし、結果としてクラス3でした。 細胞診所見では、「数、十数程の集合で小型異形細胞を少数認めます。N/C比増加、軽〜中等度クロマチン増量を示し核網は細粒粒状。核形は類円、軽度核縁不整を認め核小体は不明瞭。細胞質構築は泡沫状類円形細胞、結合蜜な平面と軽度重積集合です。結果確定所見に不足します。」との事でした。 3ヶ月ごとに経過観察もできると言われましたが、不安が大きいので組織診をお願いしました。 子供が小さく不安が止まらないのですが、 1.上記の結果は1ヶ月前の授乳が影響している事もあり得ますか？(ただし量としてはそんなに出ていませんでした)毎年エコー検査を受けており、問題なしでした。 2.また、乳腺嚢胞内腫瘤は悪性の可能性が低いとネットで見ましたが本当でしょうか？ 3.悪性だったとしてもこの状態ならばごく初期の段階と考えて差し支えないでしょうか。 以上質問ばかりで恐縮ですが何卒よろしくお願いします。

小学生と幼稚園児の子を持つ46歳女性です。 昨年12月末に近くの産婦人科で子宮頸がんと子宮体がん検診を受けました。 子宮頸がん検診は毎年受けており今まで異常はありませんでした。 医師から不正出血などなければ体がん検診は必要ないと言われましたが最近生理の経血量が多いのと周期の乱れが気になり検査をお願いしました。 検査結果は、 頸がん・・AGC 体がん・・陽性　でした。 すぐに大学病院への紹介状を書いてもらい、精密検査をしました。 精密検査は、 最初組織診とコルポ診を行い、特に異常は見つからなかったため、再度広く組織診を行い、MRI、CT、血液検査をしましたが、異常はなく、もちろん悪性と思われるものは見つかりませんでした。 先生も首を傾げてましたが、 考えていても答えは出ないということで、3月中旬に子宮内膜掻爬術を行いました。 掻爬する場所は、子宮大部と頸管部分でした。 360度掻爬するので確定診断になると思っていたのですが 結果は、多少異形細胞は見受けられるけど、悪性とは言えない。ということでした。すなわち癌は見つかりませんでした。 掻爬術で取りこぼしがあった可能性もあるかもしれませんが 最初の産婦人科での結果が悪くても（クラス4とか5？）大学病院での精密検査で癌は見当たらないということはあるのでしょうか。 ちなみに最初に検査をしたプレパラートを取り寄せて大学病院でも検査してもらったところ、やはり形の悪い細胞が見受けられたとのことでした。

一年ほど前、体調不良が続きいよいよ更年期かと近くのレディースクリニックを受診しました。 その際に数年前に指摘されていた卵巣嚢腫が大きくなっておりMRIの結果良性だが手術が必要と言われたのですがコロナ禍であった為、半年見送りました。 そして今年夏頃から基幹病院へ転院し様々な検査を受けた結果、境界悪性と診断され開腹手術を11月上旬に受けました。 境界悪性については、同居の母は私が病気をすると怒りを表す人ですので、入院ギリギリのタイミングで伝えました。 入退院に関しても母に負担をかけると機嫌が悪くなるので、コロナ禍を理由に一人で乗り切りました。 迅速の結果は良性で癒着もなかった事から片方の卵巣摘出で手術は終了。 確定はまだです。 経過もよく予定より三日早く退院する事に。 しかし、退院の前日から情緒不安定になってしまい泣いてばかりです。 退院して動ける様になったらしたい事もあったのに興味も湧かず、泣いていると同居の母に馬鹿にされるで泣く事は我慢できる様になりましたが、今にも泣き出しそうな気持ちは全くよくなりません。 気分が沈みぼんやりする事も多いです。 手術のは10センチを超える大きな傷になりましたが、薄皮を剥ぐレベルでは落ち着いてきてると感じています。 仕事は明日から少しづつ復帰予定なのですが、こんなメンタルはいつまで続くのでしょうか。 数日後に術後一ヶ月後の診察があるのですが、婦人科の主治医に相談すべきでしょうか。 よろしくお願いします。

30代半ば女です。 数年前から専門医のもとで経過観察している腫瘍があり、確定診断には手術しかない、良性の可能性の方が高いが悪性の可能性もあると言われています。(MRIでは大きな変化なし、細胞診などもしました) 最近までは「変化ないしー診てもらってるしー」くらいで受診前以外はナーバスになることはなかったのですが、 昨年秋にたまたまインターネットで、私がもし悪性だったらこの組織型かもと言われている癌の方の体験記(状態の良くない方や亡くなった方が多い)を見てしまい、そこからとにかくメンタルが不調です。 定期的にズドンと落ちてしまって 寝れない、こんな人生もう嫌だ、がんだと知ることが耐えられない と、泣いて眠れないことがあります。 病院の患者相談センターに話したところ 精神科を勧められたり、そんなに病むなら早めの手術を相談してはどうか？と言われましたが、わたしは癌であることが受け入れられないので精神科に行こうが手術しようがその現実は変わらないよね？と思ってしまいます。 腫瘍自体は自覚症状しこり以外はないのですが 腫瘍云々の前にメンタル面でとてもつらく潰れてしまいそうです。 毎日全身のしこりを探しては一喜一憂してるような感じで、よく触る場所は触り過ぎて吹き出物ができたり治ったりしてます。 正常組織をしこりだと思い込んで病院行って医師に苦笑いされたり… どうすれば穏やかに暮らせるでしょうか 仕事が忙しかったり楽しい予定が詰まってるとまだいいのですが、そのふとした合間合間や生理前などとても苦しいです

　ゆぱ先生　お忙しいところ申し訳ありません。67歳の母の卵巣腫瘍について2度目の質問をさせていただきます。 　24日(金)、画像診断ほかの結果、17cmの大きな腫瘍があり、早急に手術を、と勧められ、来週金曜日に手術することになりました。医師からの説明では、当然確定的なことは言われませんでしたが、電子カルテを見ると「明確な転移は見られない。腹水、胸水が見られる」という感じのことが書かれてあり、おそらく悪性、それも初期ではないガンのような感触でした。 　しかし母は元来、「手術しても1年くらいしか生きられないようなガンならば、痛い思いをして手術したくない」と言っており、今度の手術も大変いやがっています。ネットで検索したところ、初期でない卵巣ガンは術後1年以内に再発することも多いようです。医師からの説明では、「手術をしない」という選択肢そのものがなかったのですが、やはり手術をしないといけないのでしょうか。 　また、腹水や胸水が見られるような場合でも、助かる見込み・・・というか、進行がんでない可能性はあるのでしょうか。(この質問にはお答えがしにくいかもしれません・・・すみません)

近日中に子宮の外側にできた筋腫で、骨盤内のMRI検査を受けます。紹介先の病院で検査を行う為、造影剤を使用するか否かは、当日にならないと分かりません。 現在、妊娠希望でタイミングを合わせるも妊娠に至らず、もうすぐ39歳と高齢な事もあり非常に焦っております。 主治医の先生からは、MRIで診断が確定する迄は避妊して下さいとお話がありました。もちろん従いますが、その理由を聞けずに帰宅してしまい、後悔しています。 もし避妊せず行為を行って妊娠した場合に、造影剤が悪影響を及ぼすのでしょうか? 子宮の外側に約5センチの筋腫が2つ並んで出来ており、合わせると10センチの大きさということです。 これがもし、悪性の肉腫であった場合を考えてのことでしょうか? ご多忙の折り、申し訳ありませんが教えていただけますでしょうか? MRI検査の前日が予想排卵日にあたり、今月のタイミングを見送るのが本当に残念でなりません。 納得して検査を受けたいので、一般的なお話で構いませんのでご教示下さい。 どうか宜しくお願い致します。