抗がん剤中止に該当するQ&A

はじめまして。よろしくお願い致します。 85歳男性で、2021年春に胆道癌を手術後、癌が小細胞神経内分泌癌と判明しました。 9月に肝臓に１つ転移し、すぐに抗がん剤（イリノテカン）を開始しました。 12月末にＣＴで癌が大きくなっていることが分かり、イリノテカンを中止しました。 他に癌が増えいているかはＣＴでは見られず、まだ検査が必要な状況です。 はじめから、多少は効く可能性のあるシスプラチンをお願いし続けてきたのですが 年齢的に無理だと言われています。腎機能の状態が良くないようです。 年齢の割に頭の回転、体力、食欲もあり、イリノテカンでは副作用なしでした。 現在、他の病気はありませんが、心臓にいつか乖離しそうな瘤があるようで、まだ 緊急を要するレベルではなく、抗がん剤は大丈夫と心臓血管専門医に言われています。 同病院の外科の先生には他の病院では体力のある高齢者にシスプラチンを打ち、 余命を伸ばすことができていると推していただきましたが、内科の先生に承諾 いただけません。やはり腎機能が良くないので難しいのでしょうか。何か他の薬で 腎機能をよくすることは可能でしょうか。 本人はあと少し長生きをしたいそうでシスプラチンをやる気でいます。 本人の妻もシスプラチンのような強い抗がん剤をして、ひどい副作用で苦しんで いたのをみています。妻は完治しました。 以上、よろしくお願い致します。

80代の母が、一年半前に腹膜癌と診断され、タキソール、ラステット、イリノテカンによる治療を受けました。しかし一度は下がった腫瘍マーカーの値も上がってきています。でも、これ以上の抗がん剤の使用は、副作用を心配し、中止しました。現在は約10日に一度、腹水を抜くほか、近くの病院で、アルブミンと利尿剤の点滴を受けています。腹水は赤く、たまると、おながが苦しく食欲が落ちます。ほかには手足のしびれがありますが、血液検査やエコーでは、肝臓、腎臓、肺、心臓に異常はなく、歩行も会話も可能です。一度は終末を覚悟しましたが、まだまだ外出もできるほど元気なので、腹膜癌をたたいたり、腹水を減らしたりする治療法がないものか、CARTという治療法が適応できるのか、ご相談したいと 思います。

[質問] アファチニブ＋カルボプラチン＋ペメトレキセド （試験名：NEJ025B）は標準治療でしょうか？ (主治医の先生へ上記治療を受けたいと希望を伝えたら受けられるかが知りたいです)。 [質問補足] 最終的には主治医の先生と話して治療方針を決めますが、治療方法の選択肢を知りたく質問しました。 [状態] ・NSCLCステージ4、73歳、 ・EGFR exon19del ・ファーストラインタグリッソ耐性(10ヶ月) ・セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験(24カ月) 　結核により治験中止 ・サードライン再タグリッソ(4カ月目)+結核薬治療中(あと8カ月) ・殺細胞性抗がん剤歴なし ・骨、胸膜転移有(現在は胸水無し) ・PD-L1 ≥ 70%

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤（ゲムシタビン+シスプラチン併用療法）を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可（エンシュアリキッドのみ摂取）の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。 　 　 【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか？ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 （主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。） 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

私の母のことです。今年の5月に肺がんの手術をし、術後の病理検査でステージ3bとわかりました。その後、抗がん剤シスプラチンとビノレルビンを4クールし、術後補助でタグリッソを服用してもうすぐ２ヶ月ほどです。 先日より、発熱、喉の痛みがあり内科を受診し薬をもらって飲んでいたのですが、熱は下がったのと喉の痛みはなくなってきたものの、咳が出て声がかすれている状態です。本人もコロナも心配で違う病院で検査をしてもらいに行ったのですが、その際CTを取ったら、癌とは違うけど、肺に少しもやがかかっているようなところがあるから、主治医に画像を見てもらってと渡されたそうです。が、主治医の診察の日まであと1週間あるので心配です。調べたら間質性肺炎というものがあり、タグリッソの服用も中止しないといけないと書いてあったりで、まだ飲み始めたところだし、中止になってしまっては悲しいと心配になっています。風邪からから普通の肺炎？のようなタグリッソの服用は続けられる可能性もありますか？

78歳の母ですが、1年半以上前に乳癌の診断を受けて、摘出手術をしました。 今年の4月以降に、肺と肝臓、骨に転移と言われ ステージ4の診断を受け ホルモン治療をしていましたが 進行が早く、急遽、抗がん剤治療となりました。 抗がん剤は1週間ごとに3クール1週休んで再開というスケジュールですが 貧血の数値が悪く6月は3回目が出来なくて 一旦、回復のため入院をしました。 その後、7月は1回目・2回目と出来たのですが やはり貧血のため、3回目が中止となり 8月も同様で3回目が出来ませんでした。 食事などできることはしていますが 9月に入り、数値も良くなったので先週1回目が出来ました。 貧血の数値もあり、パクリタキセルの量も少なくして治療となったのですが 本日、2回目の予定でしたが、数値が良くないとのことで中止になってしまいました。 特別、貧血の症状などがあるわけでは無いのですが Hbが8.0以下だと、出来ないとのことで もちろん、貧血を改善するための薬も量を増やして飲んでいます。 家族で食事のメニューもかなり気を付けて考えています。 他に何か改善するために出来ることは無いでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

60歳男性の父が昨年12月に多発性骨髄腫と診断を受けました。 その後、レブラミド・レナデックス、そして大きな副作用があった為何度もできていませんがダラキューロの皮下注射で治療していました。(ダラキューロは副作用が大きかったことで2回ほどで中止となりました。) 現在は自家移植をする運びになり、幹細胞採取まで終わり、来月自家移植する予定です。そしてこの1ヶ月レブラミドやレナデックスを服用していませんでした。ダラキューロもしていません。 今週、通院して血液検査をしたところigG:427、igA:19、igM:10 と結果が出てクレアチニンも0.85と問題ない数値に見えました。 それでもレブラミドやレナデックスは今週の通院で久しぶりに処方されたので服用し始めてるのですが、 1.この数値でもやはりレブラミド、レナデックスは飲み続けなければならないのか(1ヶ月服用していなかったのと、血液検査の結果を見てそう疑問に感じました。) 2.自家移植後も通常はこういった抗がん剤を飲み続けると聞いたのですが、どういう状態になれば抗がん剤を服用しなくて済むようになるのでしょうか？一般論でも私見でも構わないので教えてください。

乳がん治療中で、経口抗がん剤の服薬を開始した初日から動悸が始まり、１週間飲んで服薬を中止しましたが、その後１週間は強い動悸で寝れないくらいでした。 その頃から、左胸の痛みを感じるようになり、さらに１週間経った今も鈍痛のような痛みがずっと続いています。 (動悸は落ち着いてきました) 服薬中止になり、5日前に動悸のことで循環器を受診した時に、胸の痛みがずっとあることを言いましたが、 その痛みは心臓特有の痛みと違うので、動悸の自覚症状を抑える薬を飲んでも効き目がないからと、動悸も落ち着いてきてるしと薬はなしでした。 一応、心電図と心エコーしましたが、異常なしでした。 その後5日経ちましたが、痛みはなくならずずっとあって、何なんだろうと病気ではないかと気になって仕方ありません。 もう一度循環器を受診した方がいいのでしょうか。 血圧も正常で、痛みは呼吸などに関係なく、締め付けるような痛みが来ると言う感じではないです。

父56歳の事です。一年半前に膵臓癌で手術不可と告知され、ジェムザールやＴＳ－１をやりましたが余り効果がなく、肺炎に二度なった事もあり、一年前から中止しています。ＣＴは３ヶ月に一度やり肺に転移はありますが、自覚症状はないです。膵臓は大きさに変化はないですが、肺は少しずつ大きくなっています。痛みは告知時からあり、オキシコンチンとオキノームで対応しています。質問ですが、膵臓癌は兎に角進行が速く抗がん剤が効かなければあっという間と聞きますが、父のように進行がゆっくりの場合もあるのでしょうか？比較的年齢も若く体力があるとかは関係ありますか？よろしくお願いします。

私の親友が一年前から癌治療を受けて入院してましたが、最近になり、好中球減少症となり無菌室にはいり治療中でした。抗癌剤を一時中止して好中球を増やす治療をした際に重大な副作用がおこり急変したと連絡があり、三日目になり、昨夜危篤になったからと連絡が入り病院に来ています。彼女はアレルギー反応がいつも強く出るタイプでした。先生!教えてください、危篤になったから必ず亡くなるのでしょうか?危篤から助かる場合や回復を期待できる場合もあるのでしょうか?彼女は一年前から癌と戦い続けてました。二週間前に話もしたばかり…教えてください。危篤や小康状態とはどんな状態なのかもお願いします。